Повышение са 72-4!!! — вопрос №1556606

Question

Повышение са 72-4!!! — вопрос №1556606

Алиса

1547 просмотров

12 сентября 2023

Доброго времени суток! Помогите разобраться пожалуйста! Женщина, 30 лет. 5 июля 2023года- операция полостная, удаление образования белой линии живота, гистология без заключения, но с указанием- отек, кровоизлияние. После операции поднялась температура 37,5. Направили на обследование к онкологу. Сданы инфекции, гормоны и пр. да вообще уже всё что могли проверили... Узи, мрт и пр. всё норма кроме узи органов малого таза- кистозное? многокамерное образование левого яичника размерами 2,3/1,5 см, перегородки разной толщины, камеры разных размеров, смешанной эхоструктуры. Начала худеть ..-6 кг.. Нарушение менстр.цикла. Одни врачи направляют на операцию по удалению образования . Но другие советуют еще понаблюдать.По онкомаркерам всё в норме, кроме са 72-4! Месяц назад-12,6, 2 сентября- 20,4! Желудок кишечник и пр проверены, норма. Дополнительные симптомы- слабость, постоянная сонливость, не могу есть мясо .. Не хочется . В крови всё норма кроме, с 6 июля и по сей день- нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены , соэ-норма, срб-5,3, эритроциты и лейкоциты по нижним границам нормы, общ. белок 69, низкие тромбоциты постоянно скачет 128-160. Вопросы: 1- говорит ли это об начале онкопроцесса? 2- если не онкология, то что еще может повысить этот маркер и вызвать подобные нарушения? (Кровь, температура, общ. состояние) 3- действительно ли стоит удалить эту кисту?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

образование в яичнике

са 72-4

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Подгрузила узи и онкомаркеры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Все посмотрела. Абсолютно никаких подозрений в плане онкологии яичников нет,по УЗИ - киста без признаков злокачествености. Онкомаркеры и индекс Рома у Вас в норме.
СА 72-4 - это неспецеыический маркер, который повышается и при воспалительных процессах и не может быть использован в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований.
Прикрепите пожалуйста к вопросу протокол гистологического исследования образования белой линии живота.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Вижу протокол гистологического исследования.
Рекомендую забрать гистологические блоки и стекла и выполнить пересмотр в онкодиспансере.

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего хорошего Вам!

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день! Прикрепила! МРТ с контрастом делали только брюшной полости, там норма.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по прикрепленным данным нет подозрения на онко процесс
повышение онкомаркера клинически не значимо, при многих доброкачественных процессах он может быть повышен( к примеру, при гастрите)
гистологию после удаления образования с живота можете прикрепить?

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, простите ради бога, с цифрами маркера напутала (в вопросе не правильно описала). В общем вы видите..

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, подгрузила описание гистологии

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, так что же всё таки стоит делать? Может и правда удалить ее и ждать гистологию, как считаете? А то у нас тут запутали уже, не могут никак определиться, но при этом от меня просят решения..

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

выполнить МРТ малого таза с контрастом, далее получить мнение онколога-гинеколога по тактике наблюдения или удаления.
так же по удалению образования белой линии живота - крайне скудное заключение, стоит пересмотреть его на базе онкодиспансера.
По итогу все же не вижу подозрений на онкопроцесс.
Почему направляю в Онкодиспансер: так же там занимаются любыми доброкачественными образованиями

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, по поводу гастрита или чего подобного. Знаете, ни тошноты, ни болей или изжоги, тяжести в желудке, ничего нет. Уже всё перебрали. А лично мне не понятно. Почему постоянно лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены и температура 37,5. Причем она не девается никуда. А месячные с задержкой приходить стали, то на 37, то на 40 день цикла. И по той гистологии (по животу), не смог никто ничего расшифровать. А участковый онколог вообще сказала, что это никуда не годится и даже смотреть ее не стала, была очень возмущена отсутствием заключения.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

да, гистологию стоит пересмотреть
температура снижается после приема жаропонижающих?

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, ох, забыла добавить. В последний месяц живот начал увеличиваться. Сейчас такое ощущение будто я на четвёртом месяце беременности. Уже люди косо смотрят.. Но беременность точно исключена. И болит иногда слева

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, снижалась по началу после жаропонижающего буквально на пол часика и на месте. А сейчас никуда не девается. Вообще начиналось с температуры 37,5-38,5. А потом вот установилась стойко на 37,5

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по крови нет причин объясняющих температуру
рекомендую принять 1 т парацетамол и через 40 мин измерить температуру
если она будет такой же, то причина нейрогенной природы( т.е. тревожной)

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, по поводу гистологии и онкодиспансера поняла! Спасибо большое! Надеюсь на лучшее. И хоть я и оптимист.. Но что то дурно немного. А скажите пожалуйста, вот по узи изменения. О чем говорит изменение эхо структуры на смешанную? А то мне даже тип кисты назвать не могут, руками разводят. И причины этих изменений назвать тоже не могут.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по узи сложная киста.
это та киста, которая содержит не одну полость, а несколько, имеющих перегородки.
аваскулярная - т.е нет кровоснабжения. все это хорошие признаки

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, поняла, спасибо ? а что значит смешанной эхоструктуры? Была же однородная я так поняла

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

значит есть и жидкость - анэхогенная структура и перегородки - они гиперэхогенные

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, вот оно что. Понятно. Тогда я значит что делаю: МРТ с контрастом и забрать стекла для пересмотра. Так? Только как это делается? Мне в смысле самой можно прийти забрать это и отвезти, или мне к участковому онкологу с этим вопросом?

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, простите, я кое что не уточнила. Сейчас подгружу. Вдруг это важно! Делали еще узи брюшной (попочная область), потому что после операции боли не проходили и печет пупок периодически. А там грыжа(наверно). Но как ее можно было не увидеть на операции.. Не знаю. Да и до операции хирург смотрел, пульсировал, ничего не говорил за пупочную область..

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да
Делаете мрт
Обращаетесь к терапевту или онкологу по месту жительства
Он пишет бумажечку «что выдать стекла препараты на руки для пересмотра. Ваше ФИО и печать»
Далее получить от него направление в Онкодиспансер для пересмотра
По грыже: маленькую грыжу при осмотре можно не заметить
Наиболее она заметна на мрт или скт

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, поняла Вас! Спасибо большое! Скажите, можно вам сюда написать если позже будут вопросы и по результатам? У меня запись к участковому онкологу на послезавтра. Но мало ли что.. Запутаюсь опять?‍♂️

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!
Да, конечно, если будут вопросы -пишите.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо Вам огромное! ?Здоровья Вам!

Пожаловаться

Алиса, 16 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Пока из результатов только: посетила онколога, она сказала- МРТ малого таза с контрастом (записана на 19 сентября), пересдам в этот же день маркер са 72-4(направление дала она), по поводу стекол сказала обратиться туда где оперировали. Обратилась, там меня осмотрели хирурги, аж трое?в итоге сказали повторить узи брюшной полости, потому что похоже на асцит, и фгдс будем делать на всякий случай, хотя гастроэнтеролог сказала что на гастрит или что подобное не похоже, но фгдс лучше сделать, это исследование как она обьяснила в онкодиспансере при госпитализации нужно обязательно, и маркер просто поднялся бы и всё, а он мол, у вас растет непрерывно, а блоки и стекла поеду заберу и отвезу на пересмотр в онкодиспансер сама. Вот. Но пока буду всё это делать, что мне можно? Мне очень тяжело, голова болит, температура на жаропонижающие не реагирует, слабость жуткая, и бывает болит живот в области яичника, аж в бедро отдает, а потом само проходит, а я даже не знаю что можно что нет, никаких лекарств не пью, боюсь навредить еще больше. Может можно что то в качестве поддержки? Или витамины что ли какие? Вес на месте стоит, не набираю.. Но и есть особо не хочется. Всё так же хочу только спать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на теле

2 ответа

20 июня 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Шесть дней держится температура при ковиде

3 ответа

4 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Что можно при простуде 10 недель беременности

4 ответа

3 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Анализ Кала

3 ответа

10 января 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Эпштейн-Барра

4 ответа

9 марта 2024

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T21:46:23+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу гистологическое заключение и УЗИ малого таза

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-12T21:53:59+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
можете прикрепить результаты анализов и узи, мрт?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T05:05:04+03:00

Здравствуйте

1- говорит ли это об начале онкопроцесса? - на онкопроцесс совсем не похоже

2- если не онкология, то что еще может повысить этот маркер и вызвать подобные нарушения? (Кровь, температура, общ. состояние) - онкомаркер СА72-4 не используется для первичной диагностики опухолей и такое незначительное повышение может вообще ни о чем не говорить, либо говорить о любом неопухолевый заболевании ЖКТ, например, банальном гастрите
3- действительно ли стоит удалить эту кисту?- по УЗИ это киста, даже не опухоль. Но правильнее будет выполнить МРТ малого таза с контрастом, чтобы более детально эту кисту оценить. Пока нет никаких тревожных знаков - нет кровотока, нет пристеночного компонента.

Таким образом, резюмируя:
1. Выполнить МРТ таза с контрастом - если описывают кисту - делать ничего не надо, плановая консультация гинеколога
2. Сдавать СА72-4 больше не надо
3. Также ввиду скудности описания рекомендую пересмотр операционного материала по грыже - вряд ли там будут какие-то находки, но описание должно быть развернутее

Курбанов Рустам Гамирович, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T07:16:43+03:00

Здравствуйте
1- говорит ли это об начале онкопроцесса? Подозрений в отношение онкологического процесса нет
2- если не онкология, то что еще может повысить этот маркер и вызвать подобные нарушения? Онкомаркеры неинформативны в целях первичной диагностики так как повышаются при различных доброкачественных процессах.
3- действительно ли стоит удалить эту кисту? Для начала необходимо выполнить мрт малого таза с контрастированием с последующей консультацией гинеколога, далее решать тактику лечения.

Accepted Answer · 2023-09-13T09:32:39+03:00

Здравствуйте

Гистология очень краткая. Не совсем понято, что удалили. Прикрепите протокол операции и выписку

По поводу кистозного образования надо пройти консультацию гинеколога, обсудить вопрос назначения мрт малого таза с контрастом

Прикрепите также эгдс к вопросу.