Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 12 лет с февраля 2024 года после перенесённого ОРВИ длительно беспокоила высокая температура и головные боли, МРТ головы, шеи - без патологии, анализы крови, мочи в норме. Обошли кучу врачей. Ревматолог на осмотре увидела припухлость колен, по УЗИ - была жидкость...
Здравствуйте!
Обратитесь на повторную консультацию детского ревматолога. Перед этим сдать анализы на активность воспаления: общий анализ крови + СОЭ, СРБ, РФ. Нужна коррекция терапии. Либо к метотрексату добавить курс нестероидных противовоспалительных, либо добавить глюкокортикостероиды, либо увеличить дозировку метотрексата.
Дозировку метотрексата всегда регулируют. Начинают с минимальной, затем постепенно титруют.
Доктор,помогите, очень болит колено, болтнр дотронуться и ходить невозможно. Болит и другое. Но левое сильнее. Долго не ходила 1,5 года так как мучалась радикулопатией. Подлечила.Потом стала ходить и вот нагрузка, разболелись колени сильно, делала увч и 2 инъекции дипромета в...
Здравствуйте.
Пока не ясно, на что этот отёк указывает.
Может быть, на ревматологическое заболевание, может быть на тромбоз сосуда, питающего кость, может быть, что-то другое.
Отек костного мозга - это неспецифическая реакция, которая наблюдается при многих патологиях.
Показаний для инъекций Дипроспана, суда по МРТ, не было.
Отёка в суставе нет, воспаление не описано.
Болевой синдром вызван тем, что кость изнутри "распирает" отёк.
Во всяком случае, по МРТ больше придраться не к чему.
К ревматологу идти с результатами анализов в любом слукчае, поскольку страдает не один сустав и травмы не было.
Поэтому он должен осмотреть и оценить результаты обследования, а дальше может и к нам вернуть.
Пока нужно разгрузить сустав и проводить обезболивающую и противовоспалительную терапию, носить бандаж.
Посмотрим, ка будут развиваться симптомы.
Возможно, они сойдут на нет, когда Дипроспан "выветрится".
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер)
Коррекция рекомендаций после анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2020 г подвернула несильно ногу, через 10 дней появились боли, травматолог сказал ничего страшного, через месяц голеностопный сустав воспалился, наступать невозможно, мрт показало небольшое повышение жидкости, лечили целебрексом 2 недели, мази, краснота, боль и...
Вчера сдала анализ крови , нужен был гинекологу ( сдавала вместе с гормонами ) вирус был в декабре ( ковид ) конец февраля болело горло ( что то подхватила в Турция ) после этого ничего видимо не было . Самочувствие хорошее , ничего не беспокоит. Очень переживала на прошлой...
В течение 4х лет на недолгое время начало болеть колено при продолжительных физических нагрузках ( работаю вахтами по 2 месяца и приходится очень много ходить по сильно наклонным лестницам).В период отдыха колено не беспокоит. Сделал МРТ файл приложен. Сопутствующие...
Здравствуйте.
Совместный приём Трентала и НПВС не противопоказан, но требует осторожности из-за риска кровотечений.
При отсутствии хронических болезней сосудов и системы свёртывания крови в молодом возрасте короткий курс НПВС на фоне Трентала вполне допускается и не требует предварительной лабораторной диагностики свёртывания.
Одновременный приём Дилаксы и Аркоксиа не рекомендуют. Что-то одно выбирайте.
Но мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад поднимала по лестнице тяжелую коробку. Дома почувствовала небольшую боль в стопе. При ровно стоящей стопе ничего не видно. Если нагнуть стопу вниз, вылезает шишка. Трогать ее не больно, нажимать тоже. Обратилась в клинику. Узистка сказала, что на гигрому не...
Здравствуйте. Похоже на гигрому по фото и описанию УЗИ.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого повысилось давление в суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Диагноз подтверждён на УЗИ.
Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.
Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.
Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе.
Если есть боли в суставе, вполне можете принимать, назначенное лечение.
Я бы к нему добавил физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
П.С. Мне неизвестны опухоли (доброкачественные или злокачественные), в которых отсутствует кровообращение.
Никаких данных за онкологию нет.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.