Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение веса на лираглутиде/семиглутиде
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Возник вопрос, но сначала предистория: До 9 лет была худым, но крупным ребенком, а потом резко набрала в весе, весила 45-48 кг. Родители списали на то, что бабушка за лето откормила на пирогах да котлетках. И вот вес только рос, хотя я была...
Здравствуйте. Чувствительность к семаглутиду у всех разная. Кто-то и на маленьких дозах снижает вес, кто-то и на максимальных не имеет эффекта. есть аналог Саксенды - энлигрия. Можно попробовать все же лираглутид. Также более высокой активностью обладает сочетанный препарат, который скоро выйдет у нас -по типу мунджаро, он влияет на два вида рецепторов. Как альтернативу можно рассмотреть бариатрическую хирургию - гастрошунтирование. При постоянных малорезультативных попытках снизить вес на препаратах, это метод гораздо эффективнее. если уже исключали гормональные проблемы, то и сейчас они вряд ли есть. Для исключения гипотиреоза можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, для исключения заболеваний надпочечников - кортизол вечерней слюны. Цикл у Вас регулярный? При СПКЯ часто лишний вес.
Субфербриальная температура
27 ответовЗдравствуйте! У меня температура 37.3-37.5 держится 1 год и 8 месяцев. Я сдала мне много анализов. Мне 25 полных лет. Детей нет. Температура началась после ОРВИ в марте 2021г. Сдавала: 1. ИППП 1.1. ВИЧ: отрицателен. 1.2. Сифилис: отрицателен. 2. Гормоны 2.1. Гормоны (ТТГ,...
Здравствуйте! Что значит некроз папиломы кожи? Прикрепите фото. Посев крови на стерильность нужно сделать. Сдайте кровь на РЭА, прокальцитонин. Синдром гипертермии может длиться годами, после орви, однако нужно искать причину.
Это Диабет?
1 ответДобрый день, у меня большая проблема, не могу понять уже пол года и появилась тревожность на фоне этого. Помогите, пожалуйста, с ответом. Мне 23 года. Рост 165, вес 55. Полгода назад появились жалобы, что тошнит (но не рвет) после сладкой еды. Началась немного туманное...
Здравствуйте, у вас нормальный уровень глюкозы, врач в Германии совершенно прав, нормальный уровень гликированного поводов для беспокойства нет. Низкий уровень с пептида, тоже в пределах нормы, вы сдавали анализы натощак, натощак эти анализы могут дать низкими Не переживайте по этому поводу, ваши симптомы не связаны с уровнем глюкозы. Да и глюкометр предназначен только для контроля имеющегося СД, для диагностики никак не подходит, так как показатели часто завышены. Ваши симптомы связаны с гастроэнтерологией, так учитывая вашу повышенную тревожность, необходимо консультация психолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия
29 ответов39 лет, Рост 148 вес 63 кг., распределен равномерно. Примерно с лета стали беспокоить единичные эпизоды подъема АД примерно раз в 2-3 недели. Из ощущений выше 140 болела голова, выше 100 - тошнота. Снимала капотеном 1/4. Потом при более регулярном измерении стала замечать...
Здравствуйте Пришлите пожалуйста файлами анализа, так лучше анализировать Ввиду изменений в щитовидной железе требуется консультация эндокринолога, это может быть и причиной повышения давления Слегка повышен уровень липидограммы, в таких случаях назначается омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Температура 7 месяцев - нет диагноза. Моя фееричная история. Основной вопрос - Нужна помощь в постановке диагноза. Даже не диагноза, а хотя бы, куда копать, что обследовать ещё. Может быть кто-то сталкивался с чем-то подобным. На сегодняшний день, у меня две папки (общей...
Здравствуйте! У Вас выявлено много проблем со стороны внутренних органов и нервной системы,что вполне может приводить к описанным Вами жалобам.На инфекции обследованы? Надо сдать кровь на ВЭБ,ЦМВ,ВИЧ
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно уточнить диагноз и обосновать или опровергнуть необходимость базисной терапии Метатрексатом.
33 ответаВ феврале 2024 года я упал на лестнице и сильно ушиб левое плечо, ребра с левой стороны, тазобедренный, левое колено и немного стукнулся головой. К врачу обратился и поставили сильный ушиб, исключил перелом. Боль ушла достаточно быстро везде (но долго оставались синяки) кроме...
Да я все понимаю, поэтому тут диалог а не монолог 🙏 1. Поляризационная микроскопия исключает микрокристаллические артропатии. То есть вызванные кристаллами моноурата натрия или пирофосфата кальция или гидроксиаппартита. Вообще ваша жидкость по анализу обычно микроскопии крайне воспалительная, с высоким цитозом. Так как в посеве все чисто, это 1000% артрит. Но требующий уточнения как раз лабораторно. Лечение требует сейчас ( напишу ниже) 2. белковые фракции - скрининг на гематологические лимфопролиферативные заболевания, активные васкулиты с образованием антител. То есть если там все ок, в целом мы выдыхаем в этом отношении. 3. Лдг - маркер катаболизма. Если повышен - быстро разрушаются ткани. Его в целом можно исключить из списка пока. 4. Т- SPOT 100 % надо, это исключить туберкулез. Это идеальный анализ. Но если с позиции финансов, можно заменить на диаскин тест ( делают бесплатно в туб диспансере) ,просто менее информативный (% на 30 ниже чем т-sрот) 5. Иммуноглобулины для скрининга на иммунодефициты. Сдать обязательно хотя бы IgG. Кстати он дешевый)) 6. А вот мрт стоп я бы сделала 100% ьак как вопрос стоит в таком диагнозе. Как серонегативный ревматоидный артрит. Он его подтвердит или исключит с высокой долей вероятности.