Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях, слабость в ногах
7 ответовколенные суставы обычной формы. Рельеф суставов контурирован. Чувствительность не нарушена. Выпот не определяется. Объем движений справа сгибание 80, разгибание полное. Слева: сгибание , разгибание полное. Варусный и вальгусный стресс-тест безболезненный. Пальпаторно...
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Рекомендации те же. Диагноза нет.
Добрый день В мае 2018 ребенку 1.8 поставили диагноз пауциартикулярный юношеский артрит. Два месяца мы пили нурофен по 5 мл 3 раза в день и компресс на час перед сном с димексидом 1 к 5 с водой. В крови воспалений нет и ревматоидный фактор отсутствует. Колено было ушиблено в...
Нужны. Слушайте врача
Разрыв ПКС и мениска
5 ответовЗдравствуйте! 2 января упала очень неудачно, был хруст, затем, при попытке встать на ногу, сустав начал как будто соскальзывать вниз, нога подгибалась. В этот же день был сделан рентген - переломы и вывихи не обнаружены. На ногу встать до сих пор не могу, передвигаюсь только...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Так же в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Мениск 3б даже без ПКС требует артроскопии. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, на мениск накладывают швы или удаляют разорванную часть, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза-тутора и пассивная разработка лёжа. До операции нужно максимально разработать сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и отёк колена
9 ответовДобрый день. Прошу консультацию по колену. История травмы: месяц назад после катка появилась боль в правом колене с наружной стороны и под чашечкой. Сразу был отёк, боль при сгибании и опоре. Врач поставил растяжение наружной связки. Лечение до сих пор: Мидокалм, Амелотекс...
В таких случаях рекомендуют проконтролировать уровень мочевой кислоты ,обеспечить покой и повторно пройти курс лечения.
ФИП под вопросом
4 ответаКот, 1,5 года, привит, кастрирован. 10 дней назад стал заметен живот , был худой всегда. По весу за неделю +300 гр. На узи увидели воду в брюшной полости, больше ничего смотреть не стали. Сдали кровь, взять воду на анализ у врача не получилось . Сейчас аппетит , стул,...
Здравствуйте. Асцит у кошек кроме инфекционного перитонита может быть вызван патологическими процессами в печени и почках, при опухолевом процессе (чаще всего при лимфоме), при заболеваниях сердца. Учитывая предоставленные результаты исследований крови у животного наиболее вероятен фип или лимфома. Но я бы ещё рекомендовала сделать эхокг, чтобы исключить патологию сердца.
Тромбоэмболия легких
12 ответовВ 2024 году поставили двухстороннюю тромбоэмболию легких. Вроде пронесло. Несколько месяцев назад сделали КТ легких. Заключение: Перикардиальный выпот отсутствует Костные аномалии отсутствуют Средостение в норме Заключение/рекомендации: Мозаичные изменения в виде матового...
Здравствуйте! Вы выполнили КТ легких с контрастированием? Если да, то действительно рецидив ТЭЛА не описывается, описываются неспецифическая интерстициальная пневмония ( матовое стекло) как интерстициальное лёгочное заболевание. Возможно, это поствоспалительные изменения. Если КТ было без контраста, тогда точно говорить о том, что ТЭЛА нет, нельзя. Вообще в такой ситуации, если решается вопрос с перелётом, нужно сдать кровь на Д димер. Этот показатель косвенно и указывает на факт свёртывания крови и возможности тромбоза. Также для того, что ты узнать, нет ли мелких тромбов в ветаях лёгочной артерии, обычно назначается сцинтиграфия лёгких ( ОФЭКТ). Выполняли ли Вы УЗЕЛ сосудов нижних конечностей и малого таза? Нет ли там флотирующих тромбов? И в 2024 году нашли источник тромбов? Принимаете ли Вы антикоагулянты ( варфарин, эликвис или ксарелто или дабигатран)? С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Этопозид
1 ответДобрый день! Рак яичника, проведены 8 курсов химиотерапии препаратами Доцетаксел+ цисплатин до операции, далее операция и ещё 4 курса по такой же схеме. Операция: экстирпация матки с придатками, иссечение пупочного кольца, двухсторонняя аденокарцинома. Через 3 месяца после...
Здравствуйте. Эффективен, можно применять и в таблетированой форме, эффект один и тот же. Вообще ваша консультацию очень тяжело консультировать в трёх словах, очень много вопросов. И требует более полной консультации со всеми выписками и обследованиями
Кисты яичников, узи
17 ответовЗдравствуйте, больше 2 лет наблюдаем за образованием в правом яичнике. На последнем узи в августе была 15мм, сдавала онкомаркеры СА125- 12,52; НЕ4- 46,50; индекс ROMA- 6,30. Вчера вечером появились боли в правом яичнике, сегодня по скорой сделала узи: в левом яичнике:...
Здравствуйте. Это не онкология, онкомаркёры у вас в норме. Если кисты дают болевой синдром, то нужно их удалить
Здравствуйте! Лет 20 назад во время занятий спортом коленка выгнулась в обратную сторону и я упала. Была дикая боль. Прошло В течение жизни периодами как бы коленка вылетала из чашечки, были боли, но через неделю - дней 10 проходило. 17 сентября очередной раз коленка...
Здравствуйте! Учитывая данные МРТ и длительную историю нестабильности, шансы обойтись без операции, к сожалению, крайне малы. Почему операция, необходима: Полный разрыв передней крестообразной связки — это основная проблема. Связка не срастется сама. Она отвечает за стабильность колена, и без нее «подвывихи» и ощущение «вылетания» будут продолжаться, еще больше повреждая сустав. Разрыв мениска и подвывих надколенника усугубляют ситуацию, вызывая боль и механические препятствия. Без операции высок риск быстрого развития посттравматического артроза, и боль станет постоянным спутником. Чем лечить? До принятия решения об операции: Не нагружайте ногу (ходьба с тростью, исключить спорт, ступеньки). Для снятия боли и отека («выпота») может понадобиться противовоспалительная терапия (например, ибупрофен, нимесулид), холод на сустав и физиотерапию (для уменьшения боли и отека). Основное лечение: Артроскопическая операция. Скорее всего, будет предложена пластика (реконструкция) ПКС (замена разорванной связки трансплантатом) и, одновременно частичное удаление поврежденной части мениска. Консервативное лечение временно уменьшит симптомы, но не устранит причину — нестабильность. Чтобы вернуть функцию колена и остановить разрушение сустава, необходима хирургическая реконструкция. Всего вам хорошего, если есть еще вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония после лучевой терапии
13 ответовЗдравствуйте, 17.06.2025 закончила лучевую терапию, рмж, не гормон, прошла химию, операцию, сейчас нахожусь на таргетной терапии 2.08.25 сделала рентген, обнаружили пневмонию, левостороннюю, верхняя доля, s8. В периферических отделах по типу матового стекла, назначили...
Здравствуйте, Наталья. Для начала нужно дифференцировать это постлучевая или бактериальная пневмония. Для этого нужны анализы- общий анализ крови, с реактивный белок. Если будут признаки инфекции- пересмотреть антибиотикотерапию. Если же постлучевой пневмонит потверждается (по характерной томографии и отсутствии признаков инфекции по анализам), лечение гормональное. С уважением