Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста. В течение 2недель беспокоит боль в поястнице, ограничены движения, периодически немеют ноги. Лечилась: лорноксикам через день, дексаметазон 3 укола, местно кетопрофен. Невролог в отпуске. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему Судя по предоставленному МРТ, ничего критического или угрожающего спинному мозгу не выявлено. Протрузии дисков размером 2–3 мм — это скорее возрастная норма, чем причина для паники. Да, есть сужение левого латерального кармана на уровне L4–L5, что может объяснять онемение в ногах, но межпозвонковые отверстия не сужены, спинной мозг не страдает. Ваше лечение гормонами и НПВП «через день» малосодержательно и при системной красной волчанке без контроля ревматолога откровенно рискованно. Реально требуется: ежедневный курс НПВП, миорелаксанты и витамины группы В, лечебная физкультура с учётом сколиоза, а также визит к ревматологу для исключения обострения волчанки. Операция не нужна, госпитализация тоже. Лечитесь амбулаторно, не геройствуйте с дексаметазоном. Все медикаментозные назначения необходимо согласовать с врачом ОЧНО.
Сопли из одной ноздри
5 ответовВ марте этого года в Сочи в один день у добермана (2,5 года) началось внутреннее чихание (первый раз) и кровь из одной ноздри (активные игры, прогулки, купания и общение с местной собакой, что возможно не связано). Назначили троксевазиновую кислоту, кровь постепенно прошла....
Чихание может быть спровоцировано носовым кровотечением, возможно и наоборот - во время чихания может лопнуть сосуд и из носа пойдет кровь. Одностороннее истечение характерно для подобных случаев. Касательно истечений из носа после - возможно в носовой полости образовывалась полость где созревал абсцесс или собирался гной или развивалась бактериальная или грибковая инфекция или неопластический процесс и лизис тканей на фоне него или иное, но истечения не успели пройти, а чихание поспособствовало появлению носовых истечений. Возможен такой вариант развития событий.
Добрый день! Уважаемые доктора посоветуйте пожалуйста что дальше делать с грыжей, логично ли будет сделать операцию, или можно еще бороться медикаметозно? Раз в пол года, когда заклинивает прокалываюсь препаратами и выправляюсь у мануальщика, отпускает, но не...
Здравствуйте. Грыжа L5-S1 нехорошая, есть каудальная миграция. Хорошо, что нет признаков секвестрации. Поэтому считаю, что пока можно обойтись медикаментозным лечением. Специфическим, но медикаментозным. Есть иррадиация боли или онемения в ногу? Чем обычно убираете обострение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Светлые небольшие пятна на периферии зрение(боковое зрение) при попадании прямого света на глаза
20 ответовдве недели назад, я перестал принимать нейролептик спустя год, на фоне отмены, появились жалобы на глаза, относительно покраснесли, стали видимы прожилки и сосуды которых не было, быстро утомляться стали, усилилась фотопсия и мушки в глазах. Параллельно я стал видеть перед...
Глаза спокойные, судя по фото, это хорошо. Можно Вам начать капать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, чтобы избавиться от сосудистой сеточки. Например, Стиллавит или Оптинол мягкое увлажнение по 1 кап 4 раза в день 1 месяц. По поводу пятна нужно разбираться. Возможно такая побочная реакция идет на препарат. Либо жалобы характерны для изменений в сетчатке. Нужно обратиться в плановом порядке очно к офтальмологу и посмотреть глазное дно на широкий зрачок. Очень часто у молодых людей встречается ЦСХРП (центральная серозная хорио-ретинопатия), состояние при котором скапливается под сетчаткой жидкость. Бывает у людей тревожных, недавно перенесших сильный стресс. Кроме глазного дна, нужно еще сделать ОКТ сетчатки. Т.к. врач на глазом дне может не заметить проблему.
Осложнение БЦЖ
55 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! 13 декабря ребенку 6 лет 9 месяцев сделали повторную прививку БЦЖ. Первая была в роддоме. Прививка спустя неделю начала так сказать выбалевать. Но 10 января сын сходил в бассейн и корочка отвалилась, он пожаловался на боль в месте прививки....
Анна, здравствуйте. При ревакцинации БЦЖ местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического воздействия для предотвращения развития осложнений. Общая реакция: в редких случаях возможно повышение температуры тела, реакция со стороны периферических лимфатических узлов. Описанные вами симптомы попадают под категорию 1: воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины или в соответствующих региональных лимфоузлах - инфильтраты, абсцессы, свищи, язвы и региональные лимфадениты. Изъязвление на месте введения вакцины более 12 мм или увеличение свыше 10 мм одного из указанных периферических лимфатических узлов, или длительное, свыше 6 месяцев, не заживление местной прививочной реакции является показанием для направления ребенка на консультацию к фтизиатру. Рекомендуемое лечение местное лечение: - аппликации с раствором димексида -20,0 мл, рифампицина- 0,45г, воды для инъекций - до 80,0 мл; внутрь: изониазид в дозе 10-15 мг/кг массы тела, рифампицин в дозе10 мг/ массы тела (предпочтительно в суппозиториях – масло какао 1,0г и рифампицин в соответствии с возрастной дозой) в течение 3-6 месяцев. Скажите, пожалуйста, у вас есть фото места проведения БЦЖ? По завершению лечение, повторно узи лимфатических узлов. В случае сохраняющихся увеличенных л/у - консультация хирурга в специализированном учреждении
Буллы после операции
1 ответДобрый день, ровно год назад делали операцию на правое лёгкое по удалению Булл, операция прошла успешно как сказали хирурги, тогда у меня был спонтанный пневмоторакс. Так вот, через год при плановом КТ вот что обнаружили Описание: На серии аксиальных томограмм и...
Здравствуйте. Для оценки дыхательной недостаточности желательно пройти спирометрию Для оценки генетического дефекта и врожденной эмфиземы легких сдайте кровь на ААТ (альфа- 1 -антитрипсин). Если показатель снижен желательно консультация генетика, лечение в специализированном федеральном центре- Москва, Санкт-Петербург.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак или нет
5 ответовНа серии томограмм предстательная железа увеличена в объёме (V=34 mІ, N<30 ml.). Зональное строение сохранено. Переходная зона умеренно гипертрофирована, не пролабирует в полост мочевого пузыря, неоднородной структуры с наличием мелких аденоматозных узлов V Кистозных...
Здравствуйте! По результатам МРТ у вас обнаружена увеличенная предстательная железа с признаками доброкачественной гиперплазии (аденомы) и хронического простатита. Однако есть участок в периферической зоне простаты, который по системе PI-RADS оценивается как 4 — это значит, что вероятность рака простаты высокая, но не стопроцентная. Также у вас повышен общий ПСА (8,98 нг/мл) и низкое соотношение свободного к общему ПСА, что дополнительно увеличивает риск злокачественного процесса. Важно: ни МРТ, ни ПСА не дают окончательного ответа — рак это или нет. Окончательно диагноз ставится только по результатам биопсии простаты. Поэтому сейчас самый правильный шаг — записаться на приём к урологу для планирования и проведения биопсии. Это стандартная процедура, она позволит точно понять, есть ли рак, и если да — подобрать правильное лечение. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к урологу. Если будут вопросы по подготовке к биопсии или что-то будет беспокоить — пишите, всегда готов помочь.
Коленный сустав
9 ответовДоброго времени суток! В 2018 году был «Многооскольчатый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков дистально, латерально и кзади, межмышелкового возвышения» сделали Остеосинтез внутреннего мыщелка правой б/б кости пластиной с 10 шурупами и...
Здравствуйте. Если по русски, то имеем посттравматический артроз 3 ст. Есть показания к эндопротезированию. Спешить, конечно, не стоит. Металл уже весь удалили? Если да - делайте МРТ и будем лечить. На КТ не видно менисков, связок, воспаления в полости сустава... Адекватное лечение нет возможности назначить. Если металл ещё не удалили, то первым делом, его нужно удалить.
Проведено нативное высокоразрешающее МСКТ исследование грудной клетки с первичной коллимацией 64 х 0,6 мм, толщиной реформатированных срезов 0,5 - 3,0 мм с последующим трехмерным анализом изображений в MPR, MIP и VRT реконструкциях Грудная клетка обычной формы. Костные...
Здравствуйте, Александр. По результатам КТ выявлены очаги в лёгких до 6 мм максимально. Рентгенолог расценил их как зоны пневмофиброза ( рубцовая ткань) или внутрилёгочные лимфоузлы. Однако желательна консультация фтизиатра, онколога для исключения специфической патологии, пульмонолога для ислючения Саркоидоза. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой предварительный диагноз?
2 ответаЗдравствуйте. У папы на кт обнаружили гиперваскулярное периферическое образование в S2 правого легкого, кальцинаты и мягкотканные очаги лёгких. Количественное увеличение лимфатических узлов вдоль малой кривизны желудка. Подскажите предварительно, стоит ли опасаться ,что...
Здравствуйте, Диана. Утверждать однозначно о гистологической принадлежности периферического образования на данном этапе нельзя. В подобных случаях (образование от 0,5 до 2 см), коллеги сразу идут на хирургическое лечение и после удаления образования исследуют его. Динамическое наблюдение только если образования до 0,5 см. Оно расположено "удачно" и для его удаления не потребуется большая операция, дело ограничется торакоскопической резекцией.