Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на арипипразол
5 ответовДоброго дня! Сыну 9 лет , РАС и СДВГ. На фоне приема рисперидона и пароксетина поднялся пролактин до 2500, поведение стало неуправляемым. Истерики и аутоагрессия. Плавно отменили все препараты. Пролактин постепенно снижается. Поведение стало приемлемым. Сон нормальным. По...
Здравствуйте. В первые дни приёма арипипразола действительно возможны парадоксальные реакции - повышение двигательной активности, раздражительности, кратковременные вспышки аффекта. Это связано не с «непереносимостью», а с частичной стимуляцией дофаминовых рецепторов, особенно после отмены рисперидона, к которому организм привык. Обычно такая реакция держится 5–10 дней, затем состояние стабилизируется. Если агрессия выражена сильно, стоит временно не повышать дозу выше 2,5 мг; давать препарат утром, а не вечером (чтобы не усиливал возбуждение ночью); при необходимости обсудить с врачом временное прикрытие малой дозой анксиолитика (например, атаракс) на 1–2 недели. Арипипразол обычно хорошо переносится и безопасен по эндокринным показателям (не повышает пролактин), но эффект выравнивается только через 2–3 недели. Если через 10–14 дней вспышки не уменьшатся или появятся признаки выраженного возбуждения (бессонница, сильное тревожное возбуждение, тики), тогда можно обсуждать замену. Пока это не показатель непереносимости, а переходная адаптационная фаза.
Здравствуйте. Болел живот на протяжении 3 недели, сделала ФГС + биопсию, результат - Поверхностный гастрит слабой активности, очаговой умеренной атрофией желез, в зоне атрофии полная тонко-кишечная метаплазия. Сейчас лечение сосредоточено на Хеликобактер пилори (++), пью уже...
Здоравствуйтп! ВАм назначили полноценный курс лечени против хеликобактерной инфецкии. Не очень почятно, зачем вы его меняли и что Вы принимаете сейчас?
В начале сентября 2018 был поставлен диагноз ДТЗ и гепертириоз. ТТГ 0,05, Т3 - 5.09, Т4 - 1.89. Через месяц терапией тирозолом Т3 - 2.19, Т4 0.94, ТТГ 0.630. Кардиологом был назначен Беталок зок 25мг. На узи щитовидка не увеличена. Имеются диффузные изменения. Антитела к...
Здравствуйте.Да, конечно, возможно, это начинается вновь клиника тиреотоксикоза. Поддерживающая доза тирозола 5-10мг, поэтому можно прибавить до 5мг, контроль ТТГ через 6недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2020 г. стою на учете с хроническим гепатитом В. В сентябре 2024 г. делала эластометрию печени, результат фиброз F 3. При этом вирусная нагрузка всегда была в зоне, при которой терапию врач не назначал. В настоящее время нахожусь на девятом месяце...
Здравствуйте! Вирусная нагрузка низкая. Степень фиброза лучше перепроверить, выполняют исследование на аппарате фиброскан для более точного результата. Если выяснится, что фиброз действительно 3 степени, то это показание для начала ПВТ, можно рассматривать прием вемлиди. Продолжительность приема ПВТ при фиброзе 3 степени длительная. Препарат можно использовать во время беременности и ГВ. После рождения ребенка рекомендуют в первые 12 часов вводить иммуноглобулин (нео-гепатект), вакцинация по спец. схеме 0-1-2-12.
Нужно ли добавлять Золодекс к терапии Тамоксифеном при Т1bN0M0 Люминальный В, Ki67 30%., 47 лет Состояние после радикальной мастэктомии от января 2027.
Здравствуйте! Известно о наличии ранее выставленного диагноза и проведённого этапа лечения (Рак молочной железы pT1bN0M0 Люминальный В, Ki67 30%. Состояние после радикальной мастэктомии от января 2026г). В адъютантом режиме назначен тамоксифен, что соответствует клиническим рекомендациям. Клиентке 47 лет, вероятно находится репродуктивном состоянии или состоянии пременопаузы, поэтому назначен тамоксифен. Для чего назначается золадекс или ему подобные препараты? Для остановки овуляции и таким образом достижения обратимой химической кастрации, обычно применяется для назначения анастрозола (в случае наличия овуляции, пременопаузы). Тамоксифен назначается независимо от гормонального фона женщины и не трубется остановки овуляции. Из привлекающих внимание побочных реакцией: у тамоксифена - рост эндометрия матки (необходим регулярный контроль М-ЭХО методом УЗИ органов малого таза) , у анастрозола - явление остеопороза (которое не совсем удовлетворительно купируется сопутствующим применением препаратов кальция и витамина Д3)
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. Рост 188, вес 145. Ожирение и как одно из следствий гипертония уже долгие годы. Давление подскакивает до 160-170 по верху и 100-110 по низу, пульс зачастую повышен (в спокойном состоянии 75-90). 2 года назад терапевт разработал план...
Да, СМАД попросите, раз в год желательно проходить, а там уже можно немножко подкорректировать лечение под контролем уч терапевта , подобрать верные дозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии СД 2 типа.
4 ответаДобрый день! Дано: мужчина, 29 лет. СД 2 типа с 2019 года. При обнаружении заболевания была назначена терапия в виде Джардинс (10 мг), Трайкор, Глюкофарж (1000 *2 раза). Сахара были в пределах 8-10, при строгой диете (без грехов) 7,8-8. Терапия без изменений применялась 2...
Джардинс принимается утром во время завтрака
Здравствуйте! Поскольку моя ситуация немного необычная, то для начала хотелось немного описать, в результате чего она сложилась. В 2004 и 2005 годах лежал в детском психоневрологическом отделении. Больше госпитализаций по психиатрии не было. В 2007 году перед армией был...
Здравствуйте. Таких однозначных сроков назвать невозможно, чаще всего обострение развивается либо сразу, либо в первые пару месяцев, но может и через год и позже, на практике были разные случаи, тут без гарантий. Было бы хорошо для вас регулярно вести дневник эмоций-это оценивать в динамике состояние хорошо помогает. Что бы вовремя « поймать» обострение следует обращать внимание вам и вашим близким на такие проявления: нарушения сна( его длительность, качество), тревога, раздражительность, вспыльчивость, подозрительность; нарушения аппетита; трудности при сосредоточении, при мышлении; перепады настроения.
На фоне сильного стресса появились ПА и постоянная тревога, сама не смогла справиться и пошла к психотерапевту, он назначил медикаментозно фенибут+атаракс+ БАД 5 HTP и психотерапию, пока на 3 месяца, терапию в классическом стиле (беседа) не очень понимаю, каша в голове, не...
Елена, здравствуйте! Конечно при тревожном расстройстве корректно назначать лекарственные средства. Возможно, что надо будет даже менять терапию. Переходить на более сильные противотревожные препараты и назначать антидепрессант. Психотерапет должен Вам подходить. Это очень тонкий момент. Посмотрите на эффект: он есть или его нет. Если в течение нескольких недель эффекта нет, то попробуйте сменить психотерапевта. Это нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной 82 года госпитализирован 4.02 с подозрением на инсульт на 3-й день тяжелого гриппа с высокой температурой, кт не показало инсульта, симптомы - потеря сознания, функции глотания, неподвижность правой руки, потеря речи. Повторное кт на 4 или 5 день показало...
Здравствуйте! В каком отделении пациент? Неврологическое или терапевтическое?