Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Двухсторонняя пневмония
4 ответаДобрый день, Обращаюсь по поводу матери, 73 года, инвалид по сердцу (ИБС ишемическая кардиомиопатия ПБЛНПГ частая желудочковая экстрасистолия) 16.03.2024 простудилась, начала лечиться противовирусными препаратами по назначению участкового терапевта. Состояние постоянно...
Здравствуйте! К сожалению вы недолечили пневмонию. Конечно за 5 дней это невозможно с вашими сопутствующими заболеваниями, и изначальным объемом. Вам нужно было продолжить аб ещё дня 3 и всё было бы хорошо. Сейчас рекомендую моксифлоксацин 400 1т в сутки, флуимуцил 600мг утром. И если не принимаете, то мочегонное, т.к признаки отёка лёгких тоже есть. 10 мг торасемида утром ежедневно. Повторить рентген после лечения. Оак и срб желательно сдать сейчас.
Анкилозирующий спондилит
12 ответовДобрый день! Помогите разобраться, правильно ли поставлен диагноз. Месяц назад поставили диагноз - Анкилозирующий спондилит. Диагноз поставил вполне известный ревматолог Москвы, но только, как мне показалось с моих жалоб и старого мрт ПКО. Назначение: НПВС. Выполнить...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Со мной происходит что то странное, вчера произошла такая ситуация дома с душа пропал шампунь, но в семье все говорили что никто его не брал, а он всегда стоял на одном и том же месте, ну я естественно тоже его не брал, как я помню, что в душе нет шампуня, я не...
Добрый день. Необходимо обратиться к психотерапевту и неврологу.
Боли в пищеводе
25 ответовЗдравствуйте! Примерно с середины марта беспокоила сильная боль в груди(в пищеводе),становилось хуже,появилась отрыжка,кашель,боль после глотания пищи,ощущения кома в груди,до этого была в Тайланде и кушала острую и не привычную пищу,что и привело к этому.Побежала к...
Здравствуйте! Придеривайтесь диеты №1 в течение 1 месяца, далее - №%. Продолжить прием Эманеры утром натощак 1месяц, Альфа-зокс по 1 саше на ночь 14 дней, далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в дерь после еды 1 месяц (препарат активизирует выработку слизистой желудка веществ простогландинов, некоторые сами защищают слизистую в дальнейшем от повреждения в качестве профилактики обострения заболевани). Здоровья Вам и удачи!
Смена врача
1 ответЗдравствуйте. Ношу брекеты 5, почти 6 лет. Зубы мудрости удалять сказал ортодонт только на второй год лечения, и то я сама предложила, потому что подумала, что будет не очень хорошо, если они вылезут в будущем после лечения. Система старого поколения - точно не могу сказать,...
Добрый день! Описанная вами ситуация конечно же не укладывается в рамки нормы, поскольку сроки лечения довольно большие, и описание системы как "настолько старой, что нет замочков"-не совсем правдиво. Всё брекет-системы имеют определенные параметры, и они так или иначе дублируются в брекетах других систем. Смена ортодонта можно стоит вам моральных и финансовых затрат, поскольку продолжать лечение, ранее начатое другим врачом очень затруднительна задача. Я бы однозначно рекомендовала вам обратиться на очную консультацию к стороннему ортодонту, просто чтобы получить другое мнение о вашей клинический ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия у кота
1 ответДобрый день. Мой кот(3года), на протяжении 4-х дней, только спит, почти не ест и не пьет. Не играет, на контакт не идет. В общем, вялый. Ходили в ветклинику, сдали кровь на общий анализ и биохимию, ничего не обнаружилось. Сказали, что здоровый кот. Была только температура...
Здравствуйте, Анастасия! У Шерлока с Ваших слов и по результатам диагностики можно предполагать наличие воспалительного процесса или бактериальной инфекции(высокая температура, вялость, повышение общего белка, гранулоцитов). Рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости и рентген грудной полости чтобы найти причину данной симптоматики. Так как все симптомы неспецифические и не указывают на конкретно какое-то одно из заболеваний. Если была стычка с другим котом, то нельзя исключать царапины/укусы и на этом фоне развитие воспаления. Сейчас рекомендуется прием противовоспалительных/жаропонижающих препаратов (например, вемелкам/петкам по инструкции) на 2-3 дня и антибактериальных средств (например, синулокс/кладакса/синуксол в дозе 12,5 мг/кг 2 раза в день) 7 дней. Корректировка терапии после получения результатов дополнительной диагностики. Если сейчас кушает лучше натуральный рацион, то лучше давать его. Важно чтобы котик ел. Будьте здоровы.
Это стригущий лишай?
9 ответовЗдравствуйте. 10 дней назад заметили у мамы такое пятно на шее, идеально круглое. Оно абсолютно не чесалось, не болело, не шелушилось и не приносило никакого дискомфорта. По фото из интернета мы решили, что это стригущий лишай (хотя непонятно откуда, мама говорит, что...
Может Быть и грибок лечится долго
Консультация по анализам
13 ответовЗдравствуйте. Вторая беременность, 24 полных недели. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. В моче высеялась Клебсиелла и плохой результат теста на толерантность к глюкозе. Беспокоят жёлтые выделения последние 2-3 недели и тянущие ощущения после мочеиспускания внизу...
Добрый день. Один из ваших документов - чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Она выявляет чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения. Из пероральных препаратов подойдет - панцеф (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день через рот. Неясна методика проведения теста с глюкозой. Видимо, забор производился через час или два после принятия глюкозы внутрь, тогда уровень нормален и соответствует тамошним же референсным значениям (70-99). Инфекции и препараты на тест не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН терминальная
23 ответаКот Тотошка, 17 лет 1 месяц возраст. Август 24 потеря зрения 260/140. Cre 240 Bun 20. Диагноз ХПН2, по узи ну обычные почки старого животного. Т4/T3 норма. Терапия: Амлодипин 1/8 Омега 3 Ренал + Ренал Адванс Октябрь 24 Cre 200, Bun 13. Был абсцесс первого позвонка...
Здравствуйте! Возможные причины быстрого прогрессирования- индивидуальные особенности, реакция на терапию, у пожилых кошек часто есть другие проблемы, которые могут усугублять состояние почек Вполне возможно, что резкое увеличение креатинина и мочевины после курса подкожных инфузий связано с перегрузкой почек. Почки при ХПН могут не справиться с доп. объемом жидкости, особенно если у кота есть скрытая сердечная недостаточность П/к инфузии могут быть полезны при дегидратации, 100 мл через день это много. Нужно кормить ренальным кормом, Если он отказывается от корма, попробуйте разные вкусы и текстуры. Подогрейте корм, чтобы усилить запах Если кот отказывается от еды, можно использовать препараты для стимуляции аппетита (миртацен) Если качество жизни сильно ухудшилось, он постоянно испытывает боль, отказывается от еды и не реагирует на лечение, эвтаназия может быть гуманна