Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в 2021г была замерзшая беременность, был мед. аборт на 5-6 неделе, до этого беременностей и родов не было. Задумалась об ЭКО, тк. АМГ меньше1, у партнера пока предварительно проблемы со спермой . Стоит ли сделать процедуру, т.к. есть страхи, что это будет стресс...
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Добрый день, сдавала мазок, и выявили небольшое воспаление, лейкоциты 30-40. подскажите пожалуйста, можно ли делать эко при кандидозом кольпите и при таких значениях? Есть ли какие то противопоказания?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу начать уколы Вилгия-эко. Возраст 42г, вес 96 кг, рост 176см.
По анализам инсулинорезестентность - назначили глюкофаж лонг, дефицит витамина D- пью 10000ед/день, также есть увеличение головки поджелудочной железы по типу липофиброза. Приступов панкреатита...
Здравствуйте Уважаемые Специалисты. Я проживаю на территории Германии. Обследуюсь у гинеколога с февраля 2022 года. Вчера врач сказал, что на естественную беременность надежды нет, только эко. Из-за того что АМГ очень низкий и быстро снижается. Сдавала АМГ в России в октябре...
Здравствуйте. Мы семейная пара, детей нет. В анамнезе многочисленные попытки ЭКО, результата нет! Дважды были попытки ЭКО с донорскими ооцитами, у мужа нормоспермия. Сейчас в протоколе ЭКО, встал вопрос о выборе донора ооцитов. В прошлом протоколе было 8 донорских ооцитов,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдавала гормоны 08.07.26г.: Т4- 1.55 нг/мл (0.87 -1.85), ТПО 348.76, ТТГ был 2,64. Для ЭКО нужен до 2,5, поэтому я стала принимать Эутирокс 25мг., эту дозировку я пила в 23году тоже понижала ей ТТГ для ЭКО, тогда помогло. Сдала сейчас 10.08.26г проверить как...
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют прием левотироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 минут до еды ежедневно. Контроль ТТГ через месяц.
При наступлении беременности врач может рассмотреть вопрос о дальнейшем увеличении дозировки левотироксина.
При обследовании перед эко , у мужа выявили гандреллу и уреаплазму, назначили антиб Вильпрафен, что нам делать :продолжать обследование и готовиться дальше к протоколу или пролечить мужа и ждать цикла след?
Здравствуйте. Гарднерелла и уреаплазма это условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, если жалоб нет, то лечить не нужно, это не ИППп и никак на зачатие не повлияет. Жалобы у него есть?
Хочу сделать эко, 30 лет, детей нет, при прохождение анализов взяли на гистологию кусочек с шецки матки( прикрепила) могу ли я с таким заключением вступить в протокол? Это предрак? Все остальные анализы в норме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 45 лет, обнаружен полип матки, внутренний эндометриоз, фиброаденомы и множественные кисты в обеих молочных железах. Гормоны, онкомаркеры и анализы крови в норме. 10 лет назад так же был полип матки и после удаления я принимала препарат Визанна на протяжении...
Здравствуйте! Да, сейчас при рецидивирующем полипе эндометрия, при эндометриозе (обильных, болезненных менструациях) препаратом выбора считается внутриматочная система Мирена.
Так же Вам 45 лет, не исключаю, что по как минимум по гормонам начался период перименопаузы; если начнутся климактерические жалоба, к Мирене будет очень удобно добавить эстрогены. С Визанной это будет сложнее, препарат придется отменять.
Если Вы все равно по личным причинам и опыту хотите попробовать Визанну, так тоже можно сделать, если будет эффект и улучшение качества жизни, то почему бы и нет.