Что вас беспокоит?
Визанна, воспаление поджелудочной
Добрый день! Я обратилась онлайн к гинекологу с запросом подлечится от аденомиоза/эндометриоза перед ЭКО(что бы снять воспаление/репродуктологу не нравится повышенный фибриноген - он кстате может повышаться от поджелудочной) В анкете пациента вопрос хронические заболевания указала -- хр.панкреотит, ДЖП, гастрит, проблемы с печенью! Врач гинек.эндокр-г назначила Визанну!Заболела поджелудочная! Что делать?! Можно ли чтобы не прерывать лечения перейти на что то трансдермальное(вагин.кольцо?утрожестан?) -- посоветуйте что нибудь?!
Принятый ответ
Наталья здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какая стадия эндометриоза ( форма )
Есть ли описание УЗИ или МРТ?
Если при приеме препарата появились боли дискомфорт в поджелудочной железе
Препарат стоит отменить
Сделать УЗИ органов брюшной полости
Сдать анализы
Альфа амилаза
АЛАТ АСАТ
ГЛТСП
Применение Утрожестана Возможно
Под наблюдением врача
С 12 по 25 д цикла
Елена, добрый день! Я до Визанны была на гормонозамес-й терапии с 16 по 25 день утрожетан и эстрожель...без гормонов чувствую себя уже плохо....как сейчас поступить? Отменять все? Прогестерон у меня снижен...посмотрите я там выложила узи и анализы...
ГЛТСП -- Елена что это за анализ?
Гамма Глутамилтранспептидаза
Добрый вечер
Сейчас посмотрю
Все УЗИ анализы назначения посмотрела
ГЗТ назначали с какой целью
Менструации ходили регулярно или были сбои?
По УЗИ фолликулы есть в достаточном количестве
Есть миоматозные узлы
Сколько времени принимаете Визанну?
Как проявляется проблемы с поджелудочной железой ?
ГЗТ -- стал укорачиваться цикл на неделю, приступы жара, болезненность по женски( слизистые), сухость..поставили гипертонию 2 степени на гормонах прошло..без гормонов очень плохо -- слабость, нет сна до утра..
Визанна -- прием 3 дня. На дюфастоне было восполнение поджелудочной(3 раза лежала в больнице), от трандермальных гормонов такого нет...
Проблемы с поджелудочной проявление -- боль слева где ребро и на спине, отдает в плечо левое...
Я так понимаю у кого проблемы с пищеварение можно только трандермальный вариант?! Печень если стеатогепатит и джп -- накапливает гормоны?!
Я вас поняла
Дюфастон является прогестагеном, и при наличии заболеваний печени поджелудочной железы необходимо взвесить целесообразность его применения. Он может вызывать обострения имеющихся проблем с жкт
По проявлением симптомов да возможно переходный период к климаксу
Необходимо сдать анализы
Биохимию печени
ОАК
С реактивный белок
Гамма Глутамилтранспептидаза
И УЗИ печень желчный пузырь поджелудочной железы
Возможно вернуться к приему схемы
Эстрожель/Утрожестан во влагалище
При дискинезии проблемах с печенью поджелудочной железой
Лучше трансдермальные формы
Так как в печени метаболизм проходит медленнее
Там же важна правильная работа желчного пузыря
При дискинезии часто она страдает
Принятый ответ
Здравствуйте, при аденомиоза рекомендуется гормональная терапия при наличие клинических проявлений : обильные менструации, боли во время менструации или половом акте, мажущие выделения до/после менструации. При отсутствие клинических проявлений обычно гормональная терапия не требуется. При аденомиоза эффективны препараты на основе диеногеста, либо КОК с диеногестом, но к сожалению данные препараты представлены только в форме таблеток через рот. Так же еще одной линией терапии рассматривается ВМС Мирена, но если планируется в ближайшее время беременность, то обычно подобный вариант не рассматривается. Уточните пожалуйста когда планируется протокол?
Принятый ответ
Здравствуйте . Аденомиоз гормонозависимое заболевание . Лечение требуется при проявлении клинически , сбой менструального цикла , межменструальные выделения , тазовые боли, боли внизу живота , обильные месячные .
Фибриноген повышается по разным причинам , воспалительный процесс ,
Если на визанне побочный эффект есть то отмените
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Визанна (диеногест) — современный и эффективный препарат для лечения аденомиоза и эндометриоза. К сожалению, гормональные препараты, могут оказывать влияние на органы ЖКТ. Это индивидуальная реакция организма. Важно пройти консультацию гастроэнтеролога для купирования обострение панкреатита. В подобных случаях возможно рассмотреть ВМС Мирена — золотой стандартлечения аденомиоза, она локально выделяет левоноргестрел прямо в полость матки. В системный кровоток поступает минимальное количество гормона, снижает нагрузку на организм и риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Утрожестан в вагинальной форме (натуральный прогестерон). Он эффективен для поддержки второй фазы цикла и подготовки эндометрия к ЭКО, но способность подавлять очаги эндометриоза слабее, чем у Визанны или Мирены.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20181 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 23 Августа 202044 ответа
- 25 Февраля 20211 ответ