Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли повторно проходить фгдс
25 ответовДобрый вечер. В октябре проходила фгдс с седацией . Фото прикреплю , лечение было такое: итомед 3 раза в день - месяц, ребагит 3 раза в день - месяц, урсосан на ночь 500 мг - 3,5месяца, узи брюшного тоже прикреплю . И альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь - месяц. После...
Здравствуйте, атрофический гастрит как один из этапов может привести к раку, НО ! далее идёт кишечная метаплазия, затем дисплазия 1,2,3 и только потом рак . Повторно эгдс делать не нужно , в вашем случае 1 раз в год, желательно с выполнением биопсии . Также ребагит можно принимать 8 недель повторить 3 Курса с интервалом в 1 мес Ганатон можно до 8 недель, также возможно продолжить после консультации гастроэнтеролога В терапию можно добавить ипп , например нольпаза 20 мг утром натощак до 16 недель .сейчас можно сделать контроль УЗИ обп- застой желчи Также необходимо соблюдать противорефлюксный режим : частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Пища застревает при глотании
11 ответовЗдравствуйте! У мужа (38 лет) периодически бывает изжога, а недавно я стала замечать, что после пробуждения у него голос становится ниже, а еще во время еды он иногда делает откашливающие движения: говорит, что проглатывает пищу, но застревают кусочки, и он таким образом...
Здравствуйте, Елена.По описанию можно предположить, что речь идёт о проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса — именно при нём утром голос становится хриплым, может появляться откашливание и ощущение «застревания» пищи. Это происходит из-за периодического заброса кислоты или желчи в пищевод, особенно в положении лёжа. Такие симптомы возможны и без сужений или опухолей — при функциональных нарушениях моторики или повышенной чувствительности слизистой. Тем не менее, ФГДС в такой ситуации действительно необходима, чтобы исключить другие причины — воспаление, эрозии, грыжу пищеводного отверстия. До обследования в подобных случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на срок 2 недели — это считается допустимым и может облегчить симптомы, даже если кислотность не измерялась. После ФГДС при необходимости схема уточняется.
Боль слева около ребра или под ребром
14 ответовЗдравствуйте, несколько месяцев назад началась боль слева около ребра ,но ближе к середине , и немного отдавала в пищевод , также была изжога ,УЗИ делала до этих болей, но фотографию прикреплю, пошла делать фгдс , сделала в июле, но почему то очень тяжело прошло , поэтому...
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). Заброс желчи в желудок возможен на фоне плохой переносимости обследования. По результатам УЗИ ОБП -доброкачественные образования (полипы) желчного пузыря). В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев после первичного выявления полипов с целью контроля динамики их роста, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори или С13 уреазный дыхательный тест с целью определения инфекции хеликобактер пилори на слизистой желудка. Тест проводят не ранее, чем через 14дней после окончания терапии препаратами, влияющими на кислотность желудочного сока. При положительном результате теста - планировать лечение хеликобактерной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота при беременности на 39 неделе
5 ответовЗдравствуйте. Срок 39 недель 2 дня. Беременность первая. Ровно в 39 недель ездила на прием к гинекологу и все было хорошо. После приема вечером, после ужина началась рвота, и с тех пор что не съем выходит обратно через некоторое время. Даже пью обычную воду, она потом...
Здравствуйте! Да, в подобной ситуации необходима госпитализация, возможно это поздний токсикоз, а может проявление гастрита. Чтобы не допустить обезвоживания, обратитесь в приемный покой родильного отделения, при необходимости запишут Ктг, сделают узи, возможно перенаправят в терапию по ситуации, или учитывая срок беременности, могут положить в отделение патологии беременных
Обострение жкт.
5 ответовЗдравствуйте! Хочу задать вопрос по поводу жкт. Делала фгс 3 года назад - поверхностный гастрит, дуоденит, нед-ть кардии, ДГР, бульбит. Hp - отриц. УЗИ внутренних органов 6 мес назад - полностью норма, желчный в том числе - норма. Небольшое смещение правой почки. После...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить функциональное нарушение моторики желудочно-кишечного тракта . Ваши симптомы так же указывают на ГЭРБ ( заброс кислоты из желудка в пищевод ) Обычно в таких случаях рекомендуют -строгую диету на 3-4 недели - исключить все жирное, жареное, копчености, свежую выпечку, цитрусовые, газированные напитки, кофе. -Питание дробное 5-6 раз небольшими порциями. - так как имеется лишний вес , то рекомендуется его снижение По лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Скажите пожалуйста жалобы есть ночью или только после еды ?
Длительный приём НПВС
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в феврале больше недели принимала НПВС по причине болей в спине, три укола мовалиса и дня три немисил утро-вечер и еще дня три таблетки Мовалис пила пол прикрытием омез, но не сразу. Заболел желудок и началась изжога, я пропила месяц...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы диету по Певзнеру стол 1 , консультацию Гастроэнтеролога и обсудить к приёму препарат: Найзилат – это противовоспалительный препарат с гастропротекторной активностью, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления, влияет на таламические центры болевой чувствительности, устраняет или уменьшает интенсивность болевого синдрома, уменьшает утреннюю скованность и отеки, увеличивает объем движений в пораженных суставах достаточно быстро. Курс 1-2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хелекобактер
10 ответовЗдравствуйте. 22.01.2024 года по фгдс обнаружили хеликобактер. Лечить не стала , побоялась антибиотиков. Но постоянно мучила изжога. Каждый день с утра принимала ноль разу 20мг по утрам, и так на протяжении почти одного года. И вот в 19 ноября решила пролечить эту бактерию....
увидела. Биопсию не брали получается? Если описана атрофия только визуально, то это лишь предположение, так как установить точно наличие атрофии возможно только путем забора биопсии, то есть пока атрофия только подозревается, но я встречала случаи, когда атрофия описывалась, но не подтверждалась биопсией в последствии, соответственно диагноз исключался. В целом, можно рекомендовать на фоне плохого самочувствия прекратить прием антибиотиков. В последующем , как будете готовы повторить ФГДС, обязательно с биопсией и провести дополнительно тест на хеликобактер, но лучше дыхательный уреазный. Если подтверждается хеликобактер, атрофия по биопсии - в таком случае рассмотреть вариант эрадикации , но другую схему с метронидазолом и тетрациклином.
Как убрать небольшой живот
1 ответСо спортом я на «вы». До 25 лет ела вообще все без разбора. Весила ~ 45кг Сейчас мне 27. И появился небольшой живот. Увеличивается во время менструаций. Рост 161. Вес 49-52 (от дня цикла). Вроде не толстая, но не нравится именно брюшко. Аллергия на цитрусы и больной...
Здравствуйте! При расчёте ИМТ 18.9 кг/м2 у вас норма. Колебания веса при менструации - это нормально. Это связано с половым. гормонами, так как организм каждый цикл готовится к беременности и за счет этого может быть небольшая задержка жидкости, которая уходит самостоятельно, её выгонять никак не нужно! Могу дать общие рекомендации по изменению образа жизни: 1. Ваш рацион должен включать 5 обязательных групп продуктов: овощи, фрукты, зерновые, белковые, масла. Опционально (то есть по желанию и переносимости) : молочные продукты 2. Ешьте не менее 5 порций овощей и/или фруктов - если на цитрусы и ананас есть реакция, подумайте какие фрукты, ягоды вы любите и можете есть спокойно без и реакции. 3. Из зерновых: большая часть должна приходится на цельнозерновые продукты ( не менее 50%) 3. Из белковой пищи: лучше делать упор на белое мясо, рыбу, бобовые. 4. Упор в питании можно делать на метод гардвордской тарелки: 1/2 часть тарелки фрукты и/или овощи, 1/4 часть цельнозерновые, 1/4 часть белковые. 5. Ну и конечно физическая активность - подберите то, что будет приносить вам удовольствие. Физичкая активность - это не про похудения. Физическая активность необходима для поддержания здоровья, укрепления мышц. Хотелось бы отметить: 1. Локального похудения не существует, поэтому не верьте, если кто-то что-то вам обещает 2. Нет продуктов, от которых толстеет живот/ноги 3. Отказываться от хлеба необязательно - он может быть прекрасным источником цельного зерна.
Эрозии желудка
10 ответовЗдравствуйте) прошла фгдс так как была изжога и отрыжка воздухом, боли после жирной еды. По результатам фгдс какое лечение мне требуется? и у меня болят суставы назначили нпвп, но так как у меня эрозия по заключению фгдс я опасаюсь их принимать. Подскажите выход из ситуации...
Здравствуйте! Эрозивное поражение слизистой желудке как правило вызывает хеликобактер пилори. Поэтому для подбора терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит в разных местах
5 ответовЗдравствуйте, сегодня утром начало колоть в ребра спереди отдавать в спину параллельно. Колит не долго. Буквально 5 минут и успакаиваться. боль острая. Затем иногда появляется жжение в солнечном сплетение. Прострелы так же могут быть пояснице или тазовой кости спереди......
Здравствуйте. В ребра где колет конкретно? По передней поверхности? Справа или слева? По типу прострела боль? Не переохлаждались?