Что вас беспокоит?
Эрозии желудка
Здравствуйте) прошла фгдс так как была изжога и отрыжка воздухом, боли после жирной еды. По результатам фгдс какое лечение мне требуется? и у меня болят суставы назначили нпвп, но так как у меня эрозия по заключению фгдс я опасаюсь их принимать. Подскажите выход из ситуации пожалуйста 🙏🏻 От гипертонии принимаю конкор, амлодипин и рамиприл на постоянной основе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозивное поражение слизистой желудке как правило вызывает хеликобактер пилори. Поэтому для подбора терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Здравствуйте) тогда лечение только после этого анализа да?
Да, поскольку если сейчас начнете лечение, то смажете диагностическую картину и будет непонятно, а был ли хеликобактер. Нередко бывает так, что лечение не помогает и топчутся доктора на одном месте, а причина была в хеликобактере, а проверить сложно его наличие, когда лечение и так начало полным ходом🙏🏻
Хорошо, спасибо
А так мне нельзя пока принимать нпвп да?
Или можно все таки ?
После диагностики на хеликобактер разрешают начать прием селективного нпвс (например, эторикоксиб или целекоксиб по схеме) под прикрытием ингибитора протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности ( эрозии).
Описывается недостаточная работа сфинктера между желудком и пищеводом (кардии)в результате чего может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод(изжога ).
Наиболее частыми причинами эрозии являются :
Инфекция хеликобактер пилори
Прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов
Что предпринять сейчас:
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП, препаратов висмута.
Примерная схема терапии может выглядеть так:
Нексиум 40 мг 2р в день перед едой 14д затем 20 мг 2р в день 14д
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед ( чёрный стул).
В ситуация, когда есть необходимость в приеме НПВС, рекомендуется отдавать предпочтение группе ЦОГ2, например эторикоксиб.
Что делать дальше:
Через 2 недели после или ДО начала лечения, запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
По описанию есть недостаточность кардии , из- за чего отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод. Клинически это может проявляться изжогой, отрыжкой либо комом в глотке.
Есть воспалительные изменения со стороны слизистой желудка с эрозиями.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться
минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Также показаны прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто причиной возникновения эрозии слизистой желудка является инфекция хеликобактер пилори .рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Для заживления эрозии обычно является эффективным назначение разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, затем 10мг 1р в день ещё 2недели, де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
На фоне приема нпвс следует защищать слизистую препаратами ипп нексиум или рабепразол 1р в день.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202114 ответов
- 27 Октября 202112 ответов
- 24 Октября 202327 ответов
- 4 Декабря 20242 ответа