Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропала щитовидная железа
8 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, прошу помочь в решении вопроса. с детства стоял диагноз врожденный гипотиреоз. В 2023 году сделала ежегодное УЗИ щ/ж, заключение - в типичном месте щ/ж не обнаружена, тиреоидная ткань отсутствует. Ранее щ/ж была, но маленькая. Назначили прием...
Здравствуйте. ЩЖ в размере могла уменьшиться так, что на данном узи-аппарате не видно. ТТГ в пределах нормы( ближе к верхней границе) дозу можно не повышать. Но раз у вас такие жалобы, можно попробовать дозировку 112,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Дополнительно по жалобам посмотрите уровень ферритина и витамина Д.
Атрофирована поджелудочная железа
5 ответовДобрый день! Осенью муж 62 лет сильно похудел, стали искать причину, нашли язву желудка. (болей е него не было). Два месяца (ноябрь и декабрь) принимал нексиум, де-нол, ребагит. Самочувствие улучшилось, поправился всего на 2 кг. (рост 175, вес 66кг.) При обследованиях...
Здравствуйте. По данным прикрепленных исследований выявлено образование поджелудочной железы. Для уточнения его этиологии обычно рекомендуется МРХПГ, кал на панкреатическую эластазу. Какие жалобы беспокоят сейчас? Боли в животе? стул какой?
Щитовидная железа показатели
1 ответДобрый день! При узи Щит. железы у меня обнаружили изоэхогенный узел в средней трети правой доли размером 29,8*17,2*17,6 мм. Мне 42 года, дискомфорта при глотании нет. Сдала анализы, будьте добры, расшифруйте эти показатели и если можно дайте мне рекомендации ТТГ - 1.830 м...
Здравствуйте. Гормональный фон в норме. Но узлы более 1 см желательно пунктировать. Обратитесь к эндокринологу для направления очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалилась слюная железа
18 ответовЗдравствуйте !Умоляю!!Помогите!!!Утром встала с чувством расписания с правой стороны под языком!Не предала значения,думала,может,болячка какая то вылезла!Почистила зубы и ,вытираясь,обнаружила пол челюстью с правой стороны большой плотный комок ,который при нажатии болел.В...
Здравствуйте. К сожалению осмотр в подобной ситуации нужен. И как правило , кроме осмотра может потребоваться узи мягких тканей этой области. Все дело в том, что на ощупь это может быть как слюнная железа , в этой области, так и лимфоузлы. Кроме этого, даже если проблема действительно в самой слюнной железе, необходимо установить из за чего происходят эти изменения. Причина модет быть, например, в закупорке протока слюной железы, а может быть из за инфекционного процесса. Как минимум нужен осмотр стоматолога. Из за того, что причин может быть несколько, какое то более менее безопасное и действенное решение проблемы порекомендовать проблематично, кроме как , повторюсь, поехать на осмотр к доктору
Диарея от железа
8 ответов15.6 срок беременности. Назначили Сорбифер Дурулес принимала изначально 4 дня по 1 таблетке, перешла после на 2 таблетки в день, и на 4 день началась вечером жуткая диарея, и вот сегодня третий день продолжается по утрам 1-2 раза, целый день потом тишина. Но забыла, что...
**Коротко и по делу:** 1. **Диарея** с высокой вероятностью связана с **Сорбифером**, особенно если: - Вы запивали его **чаем/молоком** (это резко снижает усвоение железа и раздражает кишечник). - Перешли на **2 таблетки/день** – такая доза может провоцировать побочные эффекты (диарея, тошнота, боли в животе). 2. **Что делать сейчас:** - **Вернитесь на 1 таблетку/день** (после еды, запивая **водой** + **витамин С**). - **Смекту + Бифиформ** можно совмещать (но с интервалом **1,5–2 часа** между ними). - Если диарея не проходит за **2–3 дня** – замените Сорбифер на **Мальтофер** (железо в форме гидроксида полимальтозата, легче переносится). 3. **Когда ждать улучшений:** - Обычно диарея от железа проходит за **3–5 дней** после коррекции дозы/отмены. - Если сохраняется дольше – нужен **анализ кала на инфекции** (хоть вероятность мала, но беременность – не время рисковать). 4. **Важно:** - Контролируйте **гемоглобин и ферритин** (чтобы анемия не прогрессировала). - При усилении симптомов (температура, слабость, кровь в стуле) – срочно к врачу. **Вывод:** Скорее всего, это реакция на высокую дозу Сорбифера + неправильный прием. Корректируйте схему, и ЖКТ должен успокоиться. Если нет – ищите альтернативу железу. Берегите себя и малыша! 🤍
Паращитовидная железа, аденома?
23 ответаЗдравствуйте, столкнулась с этим впервые случайная находка, начала часто уплотняться справа шея, думала мизиот и пошла на узи. Эндокринолог у меня 7 августа, но я ипохондрик, очень распереживалась, боюсь что это рак. Увеличение очень большое. Пожалуйста: 1.распишите мне...
Здравствуйте . Для начала нужно сделать лабораторные исследования : альбумин , общий кальций , паратгормон , витамин Д , креатинин , фосфор с помощью этих анализов в первую очередь исключают первичный / вторичный гиперпаратиреоз , данные диагнозы подтверждаются лабораторно , инструментальные исследования используются в качестве вспомогательных для обнаружения локализации аденомы при первичном гиперпаратиреозе . (сцинтиграфия,ОФЭКТ, ОФЭКТ-КТ) Если выявлен первичный гиперпаратиреоз , то предпочтительное лечение - это топическое удаление аденомы ( части паращитовидной железы ) , благодаря селективному удалению делается небольшой разрез При вторичном гиперпаратиреозе лечат , как правило первичное заболевание , которое вызвало гиперплазию железы ( часто дефицит витамина Д , хроническая болезнь почек ). В таких случаях для начала нужно посмотреть анализы , а потом составлять дальнейший план действий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа, пункция
10 ответовПациент женщина 59 лет ( моя свекровь). Сдала пункцию, анализ прилагаю. Назначена консультация хирурга и операция. Пациент живет более 300 км от города в области, поэтому всё небыстро! Дорогие врачи, подскажите чего ожидать? Насколько сложная операция и восстановление?
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу. По описанию цитологического исследования категория Bethesda 4-это может говорить как о фолликулярном раке щитовидной железы, так и о совершенно доброкачественном процессе. Риск злокачественности не более 10%. Так как в иглу попадает недостаточно материала, при такой картине действительно показана операция с последующим гистологическим исследованием. Это можно выполнить не срочно! Ничего страшного не случится, если операция будет назначена через 1-2 месяца. Говорить о прогнозах нельзя, так как диагноз ЗНО не подтвержден, но даже если подтвердится, при радикальном лечении прогнозы в большинстве случаев благоприятные.
Сорбифер. Дефицит железа
15 ответовЗдравствуйте, после сильной вирусной инфекции сдавала ОАК, выявили низкий гемоглобин 102 при норме от 120. После этого дополнительно назначили анализы: ферритин < 10 при норме 15 железо 2,5 при норме от 6,6 трансферрин 3,22 норма (2-,36) Врач назначила сорбифер дурулес...
Принимайте сорбифер через день вне еды, посмотрите за самочувствием.
Назначить капельницы железа
14 ответовДобрый день. Мне сейчас 36 лет. Вес 75 кг. Рост 178. Состояние хронической анемии, как будто почти всегда мало энергии и сил, быстро устаю, в холод руки мерзнут, в жару плохое самочувствие, сильно нервничаю и т.д. Много лет есть Гипотиреоз, пол года как начал пить Эутирокс...
Здравствуйте. До 200 это многовато ферритин норма от1до 2 цифр веса тела, то есть Ваша норма 75-150. Наверное коллега имел ввиду если вес около 100 кг, тогда да. Да, Феринжект хорошо повышает железо, достаточно быстро, но нужно для ферритина ещё и белок, аминокислоты, например Альбумин или Актовегин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактин + Щитовидная железа
5 ответовОбратилась к врачу, так как ощущала себя плохо уже несколько лет. Сдала анализы в декабре . Оказалось, что у меня высокий пролактин 634 , по поводу щитовидной железы у меня ттг 0.013, т4 25.83. Вит д 51.12 нмоль/л. Ферритин 32.6 Обратилась к врачу она , сказала, что...
Добрыйвечер, повышение ТТГ способствует повышению пролактина,так как ТТГ стимулирует секрецию пролактина, поэтому надо решать насчет коррекции уровня ТТГ а не пролактина, уровень железа и феритина снижен незначительно, в такой ситуации рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день -1 месяц и потом контроль феритина, он д, быть >40, витамин Д достаточный уровень, прием препарата в дозе 7000 токсично для печени, рекомендуется пока воздержаться от его приема, контроль через 2 месяца. Пролактин можно проверить повторно , но определять мономерный ( активная фракция)и макропролактин, причем сдавать на 2-3 день цикла после полноценного сна без ПА, в спокойном эмоциональном состоянии и без физ, нагрузки накануне.