Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень. Онкология
14 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Здравствуйте! Есть множество вариантов лечения. В первую очередь будут рассматривать лекарственное лечение: Химиотерапия по одной из схем: FOLFOX, FOLFIRI, XELOX. Добавление таргетной терапии: Анти-EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – если RAS/BRAF-мутации отсутствуют. Анти-VEGF (бевацизумаб) – при любых мутациях. Пембролизумаб – при MSI-Н Таргетная терапия (при RAS/BRAF-мутациях): Траметиниб + дупилимаб (для BRAF V600E). Если анализ на мутации не делали то надо сделать для рассмотрения вариантов применения вышеуказанных препаратов. Мутации: KRAS NRAS BRAF и МSI- статус опухоли для рассмотрения варианта иммунотерапии. Так же можно рассматривать варианты: Стереотаксическая радиохирургия – при неоперабельных случаях. Абляция (РЧ, криоабляция) – для небольших метастазов. Транскавиарная химиоэмболизация – при неоперабельных случаях.
Здравствуйте. Принимала урсодез 6 месяцев. Сдала для контроля Биохимию. Общий билирубин 2,8 мкмоль/л,билирубин прямой-1, АСТ-АЛТ -норм.(18-19). Нормально ли такое снижение билирубина?Лезут волосы и усталость есть
Здравствуйте На фоне терапии это вариант нормы По поводу чего он был вам назначен ? Сдайте кровь на ферритин , витамин Д, ттг,биохимию крови развёрнутую ,чтобы определится с причиной выпадения волос
Повышенный билирубин
10 ответовВ январе билирубин был 23, в апреле 25.6, в августе 29, назначиали лечение. С января пила одестон, урсосан на ночь. На что обратить внимание, какое обследование ещё пройти. Какая причина повышения билирубина?
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтушка у новорождённого
8 ответовМожет ли после фототерапии подняться опять билирубин?и какова вероятность ?после снятия лампы стал 218 .и с каким уровнем билирубина выписывают кроху домой ?нужно ли после фототерапии давать ребёнку какие-то препараты?
Здравствуйте. Билирубин у новорожденного при выписке из роддома не должен быть выше 200 мкмоль/л, для недоношенного максимальный уровень – 170 мкмоль/л. При физиологической желтухе можно продолжить лечение дома, а при ядерной необходимо снизить показатели в стационарных условиях. Берегите себя. С уважением Крылов Сергей Васильевич.
Последние две недели озноб и слабость мышц на фоне приема аторвастатина 40мг один раз в день вечером. Прописан после перенесенного инсульта два месяца назад. Повышение алт/аст/гамма-гт/билирубина. Пациент маломобилен.
Здравствуйте! По анализам действительно повышены печеночные показатели,что в таких случаях может давать подобные симптомы. Но также снижен общий белок,который чаще всего дает слабость. В первом случае рекомендуется консультация участкового терапевта на дом для решения вопроса о смене статина(чаще на розувастатин) также под контролем анализов крови. Во втором - увеличение потребления белка в пище. Если пациент отказывается или снижен аппетит,то могут назначаться белковые коктейли, например, Nutridrink
Вопрос по печени
12 ответовЖенщине 52 года сделали операцию по удалению лимфоузлов и и части сигмовидной кишки в связи с онкологией. Но сказали что печень на 80% поражена метастазами. Анализы билирубина в норме. Что можно сделать?
Добрый вечер! Лучше переадресовать свой вопрос в раздел онкологам, они больше компетентны в подобных вопросах, дадут дальнейшие рекомендации. Если самостоятельно переадресовать не получится, можно обратиться к модераторам сайта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЛТ при синдроме Жильбера
1 ответЗдравствуйте. С 2017 года диагностирован синдром Жильбера. Помимо повышенного билирубина повышен алт. При верхней норме 50, у меня 61, иногда меньше. Сдаю анализы каждые 3 месяца, узи раз в год. Что делать?
Добрый день. Это совсем незначительное повышение если при этом остальные показатели в норме и нет никаких жалоб. Он может повыситься при погрешности в диете, употреблении алкоголя и лекарственных препаратов, физической нагрузке.
Высокий билирубин
11 ответовДобрый день . Подскажите какой можно принимать ребенку 3 лет лицитин . Назначен из за повышенного общего билирубина и прямого . На приеме не знала что детского не существует и какой купить не могу понять.
Анализ просмотрела . Отклонения совсем незначительные , возможно просто была погрешность в диете . Я бы порекомендовала сейчас просто наблюдать и через 1-2 недели повторить анализ в динамике натощак (натощак это 8-12 часов с момента последнего приема пищи ).
Билирубин новорождённых
5 ответовРебёнок возраст две недели, показатель билирубина общий 190 мкмоль, что делать? На сколько это критично? В роддоме светили два раза, из роддома выписывали на пятый день был 140мкмоль. Брать лампу? Сколько светить?
Здравствуйте, эти цифры не критичные, безопасные для ребенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин в биохимии
11 ответовАнализы мужа. 27 лет. Сдавал биохимию из за появления неприятного привкуса у некоторых продуктов. Началось это примерно месяц назад . К врачу на приём завтра, помогите расшифровать анализы. Что означают такие показатели билирубина?
Здравствуйте! А что по результатам общего анализа крови? Нет ли анемии? Повышение билирубина скорее всего связано с застоем желчи в желчевыводящих путях. В целом отклонение небольшое. Такое часто возможно на фоне дискинезии ЖП. Надо дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости, досдать непрямой билирубин, ГГТП. Посмотрите диету стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание 5-6 раз в сутки. После результатов УЗИ - можно будет рассмотреть назначение Урсосана из расчёта 10-15 мкг/кг массы тела в течение месяца. Затем контроль биохимии крови и билирубина.