Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.После травмы голеностопного сустава (декабрь 2024)-по кт стресс перелом (асептический некроз)от 03.03.,по МРТ от 24.03.-повреждение связок и синовит,в марте начали беспокоить боли по суставам ,сначала тазобедренный сустав ,затем кисти и пальцы и меж фалангов...
Здравствуйте! С учётом клиники, результатов специфических лабораторных показателей, в таких случаях не исключен дебют аутоиммунного заболевания. И в то же время, повышение острофазовых белков, также РФ, АССР небольшое, также есть повышение мочевой кислоты — все это тоже может укладываться в картину подагрической артропатии. Обычно назначают рентгенограммы суставов :кистей, стоп и наиболее затронутых воспалением. Также проводится очный осмотр суставов. В лечении могут использоваться противовоспалительные мази, средства. Также по результатам обследования — и специфическая терапия. Как беспокоит боль — больше в покое? Или после нагрузки? Есть ли ощущение утренней скованности или скованности после покоя? Если есть лабораторные показатели, вы можете приложить их Травма (стресс) могла стать пусковым моментом для развития заболевания.
Была на приёме у невролога с болью в спине и тазобедренном суставе. Боль отдавала в ногу. Резкая, как током било. Было выписано лечение. Аркоксия 60 мг. 2 раза в день. Алфлутоп 20 дней. Габапентин по схеме. После приема аркоксии резко стало плохо, повысилось давление, я как...
Здравствуйте Ирина. Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о замене НПВС, например Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), подходит как при дорсопатиях, так и суставных болях. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Алфлутоп можно заменить на альтернативные варианты. Габапентин продолжайте. Можно еще добавить морелаксант Сирдалуд по 2 мг 3 раза в день на 7 дней Снимочки делали какие нибудь?
Второе мнение врача
6 ответовДобрый день. Чуть более трех месяцев по утрам скованность в пальцах одной руки и правой ноги. Сделав несколько шагов все проходит. Рука ноет постоянно. Ревматолог поставил диагноз генерализованный отстеоартроз, артроз правой стопы 2 степени. Также у меня одновременно с этими...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос, мне надо понимать, действительно ли у вас остеоартроз. Боли в указанных суставах есть в покое? Или только при движении? Есть отёк вокруг суставах? Есть ночные боли в суставах? Скованность короткая, я так поняла. Делали ли вы снимки, сдавали ли анализы? Приведите их в сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите выбрать препарат. Болит сустав, начала выпирать косточка. Сдели снимок итог артроз голеностопного сустава начальная стадия. Врач назначает уколы внутримышечно. Много читаем про препараты и решить не можем, что будет более эффективно. Алфлутоп назначен...
Добрый день! Начать нужно с того, что артроз начальной стадии крайне маловероятно дает болевой синдром. Если боль действительно беспокоит, то стоит сделать узи и оценить, что там есть ещё кроме начального артроза (связочный аппарат? Синовит? Эрозии?). Что касается хондропротекторов это не препараты для снятия болевого синдрома, в принципе. У них другой смысл: протекция суставной поверхности и замедление прогрессирования дегенеративных изменений. Эффективность хондропротекторов в доказательной медицине - вопрос дискутабельный, но в крайние российские рекомендации внесены. Если все таки рассматривать их употребление, то предпочтение отдаётся препаратам глюкозамина и хондроитина, и их комбинированным формам. Препараты-вытяжки из авокадо, сои, рыб имеют слабую доказательную базу даже на фоне остальных.
В марте 2020 года мне был поставлен диагноз гонартроз правого коленного сустава.Было выписано лечение: 30 уколов "инъектран" через день.Практически с 1-го укола поднялась температура 37.1 и начались боли в суставах.К концу этого лечения заболело и второе колено,но на этот раз...
Здравствуйте. Значит вы не переносите эти препараты.
Кокцигодиния, назначения
6 ответовЗдравствуйте. 3 месяца копчик болит, самый кончик, при вставании и долгом сидении. Мрт ничего особенного не показало. Прошла курс демотона, л-лизина, келтикана. Результата нет. Другой врач прописал алфлутоп 1.0 10дн, траумель табл. и дексаметазон 4.0 капельно 3 дня. Падала...
Если давление понижено можно перейти с тизанидина на Толизор 150 -2 р в день 1 мес ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите выбрать препарат. Болит сустав, начала выпирать косточка. Сдели снимок итог артроз голеностопного сустава начальная стадия. Врач назначает уколы внутримышечно. Много читаем про препараты и решить не можем, что будет более эффективно. Алфлутоп назначен...
Здравствуйте! Если сейчас обострение (боль, воспаление), то требуется назначение НПВС, хондропротекторы способствуют продлению ремиссии, но не способны помочь в острой ситуации. Обратитесь к врачу очно.
Здравствуйте. По возможности расскажу по порядку, не знаю это имеет отношение или нет. Я два раза переболел ковидом в 2021 году в лёгкой форме дома и в 2022 году в декабре, но уже с 15% поражкнием в стационаре 10 дней и с тех пор иммунитет ослаблен, чуть что сразу подхватываю...
Здравствуйте, убедительных данных за опухолевое заболевание крови нет. Подскажите, это один анализ за последние полгода или сдавали ещё? Приложите , если можно и прошлые. Такая картина по крови может соответствовать состояниям после вирусных инфекций, проблем в печени, витаминодефицитам. Из дополнительных анализов стоит сдать уровень В12, фолатов, ГГТП, трансаминазы, АНА иммуноблот, тромбоциты по Фонио.
Добрый день! Три недели назад начало болеть левое колено по внешней стороне, был отек над коленом, при этом голень увеличена относительно правой ноги. Позднее боль перешла под колено и стала похожа на мышечную, как будто разливается вверх и вниз по ноге. Особенно больно при...
Здравствуйте. По Вашим жалобам тромбоз маловероятен, так как он проявляется постоянным отеком , распирающими болями с возможным изменением окраски кожи и никак не связан с усилением боли при движении или подьеме ноги Симптоматика больше характерна для неврологической . В подобной ситуации дополнительно рекомендуется выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника Консультация в плановом порядке ортопеда и невропатолога А по поводу тромбоза, чтобы его исключить объективно - рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
6 ответовУ мужчины 67 лет с диабетом 2-го типа в течении двух дней обострилась острая боль в пояснице, которая отдавала в левую ногу, из за этого он стал полностю обездвижен. После лечения в стационаре боль уменьшилась, но полнлстью не прошла, ходит затрудненно с палочкой. После...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи с миграцией кусочка диска, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в ногу. Показанием к операции является нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), также невозможность встать на пятки и носки (парез) также длительный болевой синдром на фоне комплексной терапии, само по себе наличие грыжи не является показанием к операции Мильгамма (витамины группы В) рекомендована использовать после анализы крови на витамины и выявления дефицита, если дефицита нет при приеме может быть гипервитаминоз Алфлутоп является препаратом с сомнительной эффективностью В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Из физиотерапии считается эффективным ударно-волновая терапия