Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя бабушка 84 года упала на бедро, после этого два дня ходила как обычно, потом резко стало очень больно-не может ступить. И так плохо ходила , с палочкой, но ходила каждый день и в сад тоже. Вызвали скорую, назначил вот такое лечение как на фото. Скажите...
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Это вместо тералива. Вместе нельзя принимать. Так же рекомендую: Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Но как Вы понимаете, даже в Вашем возрасте ходить с переломом без боли не реально. Вы бы использовали костыли. У бабушки есть ходунки. Нужно максимально снизить нагрузку на травмированную ногу. Иначе никак.
У бабушки 80 лет после очередного падения и физ нагрузок на даче появилась очень сильная боль в ноге, через несколько дней после появления сильных болей перестала вставать, далее была госпитализацирована в стационар (выписку с заключением прикрепляю), в стационаре перестала...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, блокада в данном случае не только бесполезна, но и опасна. Причина не в «капризах» невролога. У вашей бабушки не «грыжа защемила нерв», а компрессионные переломы позвонков Th11 и Th12. Боль в ноге это механическая нестабильность сломанной кости, а не воспаление корешка, которое лечат блокадой. ЛФК при свежих переломах противопоказана. Блокада делается глюкокортикоидами. У пациентки с сахарным диабетом (с пиками глюкозы до 15 ммоль/л в стационаре) такая инъекция почти гарантированно вызовет гипергликемическую кому или резкое ухудшение состояния. Плюс к этому стеноз позвоночного канала, где даже небольшой отёк на фоне укола может привести к сдавлению спинного мозга. Почему не помогают габапентин и амитриптилин? Потому что они для нейропатической боли. А у бабушки боль от перелома. Что делать на самом деле: жёсткий корсет, строгий постельный режим (не менее 2–3 месяцев) и обезболивание, адекватное перелому (НПВС или слабые опиоиды под контролем врача). Единственное, что реально помогает в таком возрасте при компрессионных переломах, так это вертебропластика (введение костного цемента). Но её делают далеко не всем из-за риска анестезии на фоне сердечной недостаточности. Блокада не заставит бабушку встать. Она только добавит ей осложнений. Ваш невролог абсолютно прав.
Давление у детей
11 ответовДобрый день бабушка мерила себе давление , мой сын 9 лет попросил тоже померить, показало 96 на 54 . Жалоб нет ребенок активный . Это опасно ?
Здравствуйте, для детей существуют специальные манжеты для измерения давления . Если мерили манжетой взрослой – может быть погрешность в измерении. В целом, ничего опасного нет, если самочувствие ребёнка в норме. А какой рост и вес ребёнка? Ребёнок крупный или худенький?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания в области бедер
6 ответовБабушка, 82 года. Появились высыпания в области внутренних бедер. Покраснение, небольшие высыпания. Думали, что опрелость. Пользовались кремом от опрелости и Дермовейтом. Улучшений нет.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для паховой эпидермофитии. в идеале до лечения сдать соскоб на п/грибы. Если нет возможности , то в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Душ с шампунем кето+ 1 р в день 2-3 недели 2. Тридерм 2 р в день 14 дней 3. Цетрин 1т 1 р в день 10 дней 4. Крем залаин 2 р в день 3 недели Из доп рекомендаций: крем неотанин – он снимает зуд. Будьте здоровы!
Чернеют пальцы, что делать
7 ответовЗдравствуйте, бабушка 85 лет, диабет, начали оставать ногти на ногах, пальцы деформированы с молодости, последний месяц жила одна, стали болеть ноги, пальцы чернеют
Здравствуйте. Видны явления воспаления на стопе, гиперемия кожи. Какие жалобы есть? Какая температура тела?
Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
3 ответаЗдравствуйте, бабушка 85 лет, сделали кт плечевых суставов в виду болезненности движений рук. Обнаружили : Кт-картина деформирующего остеоартроза плечевых суставов.Признаки синовита плечевых суставов.
Здравствуйте В первую очередь хочу обратить внимание, то что на КТ выявлена эмфизематозная булла легких - необходимо сделать КТ легких, если еще не сделали. По плечам. У бабушки деформирующий артроз плечевых суставов. У пожилых людей лечение артроза плечевого сустава – длительное и комплексное. Основные цели: обезболивание, сохранение подвижности и предотвращение обострений. Что назначают при подобных ситуациях?? Обезболивающие и противовоспалительные средства Мелоксикам (Мовалис) 7,5–15 мг/сут или Нимесулид (Найз) 100 мг 2 раза/день или Целекоксиб (Целебрекс) 100–200 мг/сут (менее вреден для ЖКТ) Местные формы (гели/мази): Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель ⚠ Следует помнить, что длительный приём НПВС у пожилых повышает риск язвы желудка, проблем с почками и сердцем. Хондропротекторы (могут замедлить разрушение хряща) Глюкозамин + Хондроитин (Терафлекс, Дона, Артра) – курсами по 3–6 месяцев В исключительных ситуациях блокады болезненных точек с дипроспаном 2. Немедикаментозное лечение Физиотерапия Лазеротерапия – уменьшает воспаление Магнитотерапия – улучшает кровообращение Электрофорез с новокаином/гидрокортизоном – обезболивание УВЧ, ультразвук – стимуляция регенерации (Все это, если разрешает терапевт!!!) ЛФК (лечебная гимнастика) Упражнения должны быть щадящими, без осевой нагрузки: Медленные махи руками вперед-назад Вращения плечами (без резких движений) Растяжка с полотенцем (поднимание руки за спину) Ортопедическая поддержка Ношение плечевого бандажа (типа omomed) Избегание резких движений, подъёма тяжестей Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ брюшной полости
8 ответовЗдравствуйте! Бабушка 74 года, сегодня сделали узи брюшной полости - вот такие результаты. Что нужно делать? Может что нужно пить? И опасно ли это?
Добрый день. Загрузите результаты исследований пожалуйста.
Анемия при опухоли почки
4 ответабабушка 86 лет .аденокарцинома почки.(химиотерапию.лучевую не получала)гемоглобин 80.эитроциты 2.24.эритропоэтин.479.0 В12.фоливая .сыв.железо норма.сопутстующие ИБС.комбинированный порок сердца.как повысить гемоглобин?
Здравствуйте, Елена, вас необходима консультация гематолога для исключения миелодиспластического синдрома или метастазов в костный мозг (выполнение пункции костного мозга) При снижении гемоглобина ниже 70 г/л проведение переливания эритроцитарной массы
Поцарапала кошка
7 ответовБабушка 89 лет. поцарапала кошка несколько дней назад. Она только об этом сказала. Рука красная и горячая до локтя. Что делать? Фото прилагаю.
Здравствуйте! В подобных случаях нельзя исключить вторичную бактериальную инфекция кожи , подкожной клетчатки У кошек тонкие , острые когти . Они заносят бактерии под кожу , где мало кислорода. Самый частый возбудитель - бактерия пастерелла мультоцида , она живет во рту и на лапах у ю кошек. Также часто присоединяются стафилококки и стрептококки Покраснение и жар - это сосудистая реакция . Бактерии выделяют токсины , а иммунная система в ответ выделяет медиаторы воспаления . Распространение до локтя означает , что инфекция идет по лимфатическим путям по руке Язвочка - это входные ворота инфекции, где возник некроз участка кожи из-за скопления бактерий, лейкоцитов Также у возрастных людей кожа тоньше, барьерная функция снижена, сосудистая стенка более хрупкая , поэтому воспаление распространяется быстрее , чем у молодых людей.ю ❗️Инфекции после укусов , царапин кошек требуют антибактериальной терапии внутр В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием Амоксиклава 875 + 125 мг 2 раза в сутки , либо 500 + 125 мг 3 раза в сутки. Курс составляет от 7 до 10 дней Но при распространении процесса до локтя могут рассматривать внутривенное введение препаратов , а после переводят на таблетки В подобных случаях очень важен очный осмотр хирурга в самое - самое ближайшее крема . Да осмотра исключить компрессы , мази , особенно мазь Вишневского или Левомеколь , спиртовые примочки! Температура тела в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома на лбу
11 ответовДобрый день. Бабушка , 90 лет , споткнулась и ударилась головой. На лбу вылезла большая шишка и синяк, кровит. Что делать ? Как обработать? Куда обращаться ?
Ирина, здравствуйте! Сможете прикрепить фото гематомы? В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать обработать раствором хлоргексидина и прикрыть стерильной марлевой повязкой. Важно очно обратиться в травмпункт или к хирурга на прием для осмотра и дальнейшей тактики🙏🏼❤️