Поцарапала кошка

Юлия ПерфиловаВчера в 23:50

5.0

Терапевт

23 374 консультации

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить вторичную бактериальную инфекция кожи , подкожной клетчатки

У кошек тонкие , острые когти . Они заносят бактерии под кожу , где мало кислорода. Самый частый возбудитель - бактерия пастерелла мультоцида , она живет во рту и на лапах у ю кошек. Также часто присоединяются стафилококки и стрептококки

Покраснение и жар - это сосудистая реакция . Бактерии выделяют токсины , а иммунная система в ответ выделяет медиаторы воспаления . Распространение до локтя означает , что инфекция идет по лимфатическим путям по руке

Язвочка - это входные ворота инфекции, где возник некроз участка кожи из-за скопления бактерий, лейкоцитов

Также у возрастных людей кожа тоньше, барьерная функция снижена, сосудистая стенка более хрупкая , поэтому воспаление распространяется быстрее , чем у молодых людей.ю

❗️Инфекции после укусов , царапин кошек требуют антибактериальной терапии внутр

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием Амоксиклава 875 + 125 мг 2 раза в сутки , либо 500 + 125 мг 3 раза в сутки. Курс составляет от 7 до 10 дней

Но при распространении процесса до локтя могут рассматривать внутривенное введение препаратов , а после переводят на таблетки

В подобных случаях очень важен очный осмотр хирурга в самое - самое ближайшее крема . Да осмотра исключить компрессы , мази , особенно мазь Вишневского или Левомеколь , спиртовые примочки!

Температура тела в норме?

Кенюль МехрализадеВчера в 23:53

4.6

Терапевт

7 465 консультаций

Здравствуйте

По фотографии видно выраженное покраснение и отёк руки, кожа горячая и натянутая.

Учитывая, что несколько дней назад бабушку поцарапала кошка, в первую очередь необходимо исключить бактериальную инфекцию кожи и подкожной клетчатки (целлюлит), возможно, с воспалением лимфатических сосудов. В возрасте 89 лет инфекция может быстро прогрессировать даже без повышения температуры.

В таком случае рекомендуется , сегодня, обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь, поскольку может потребоваться лечение антибиотиками, возможно внутривенно.
До осмотра аккуратно промыть ранку водой с мылом, накрыть чистой повязкой и держать руку приподнятой. Не прогревать и не массировать

Маргарита ПодгорнаяВчера в 23:57

4.9

Терапевт

11 864 консультации

Здравствуйте!
В таких случаях предполагают присоединение бактериальной инфекции.

Повышением температуры кожи, покраснение это защитная реакция организма на воспалительный процесс.

Так как сформировалась язвочка, то это указывает на активность воспалительного процесса

В первую очередь рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о антибактериальной терапии.

В настоящий момент не рекомендуют использовать йод, зелёнку и другие красящие антисептикм, чтобы происходящие процессы чётко были видны

Михаил Ивашев16 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 218 консультаций

Здравствуйте.

У бабушки признаки флегмоны или глубокого инфицирования мягких тканей (болезнь кошачьих царапин, пастереллёз).

У пожилых инфекция распространяется молниеносно из-за сниженного иммунитета. Горячая, натянутая кожа до локтя это показание к экстренному осмотру хирурга сегодня же.

Действия:
1. Немедленно в приёмный покой хирургии или травмпункт. Возможна необходимость вскрытия, дренирования и внутривенных антибиотиков.
2. Не греть, не мазать мазями до осмотра. Можно наложить чистую сухую повязку.
3. Сообщить врачу о царапине кошкой (специфическая флора требует особых антибиотиков).
4. Контроль температуры и общего состояния.

Самолечение недопустимо: высокий риск сепсиса. Время критично.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова14 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 280 консультаций

Здравствуйте.

По описанию и фотографии возможно предположить бактериальную инфекцию кожи

Распространение воспаления до локтя говорит о том, что инфекция прогрессирует. Также видны входные ворота инфекции - язвочка с признаки гнойного отделяемого.

В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к хирургу / приемное отделение хирургии или же в ближайший травмпункт

У кошек на когтях и в слюне есть бактерии, том числе возбудитель болезни кошачьих царапин, а у пожилых людей иммунный ответ слабее, поэтому инфекция может за несколько часов уйти вглубь тканей и в кровь.

После осмотра, скорее всего, назначат курс антибактериальной терапии, обычно это Амоксиклав, а также принимается решение о профилактике бешенства, если кошка не домашняя/ неизвестная , столбняка, если вакцинация была более 5 лет назад

До осмотра врача не рекомендуют прикладывать компрессы, не использовать мази, антисептики

Подскажите, пожалуйста, кошка домашняя? Есть ли температура?

Петр Ляшенко8 часов назад

4.5

Инфекционист

22 388 консультаций

Здравствуйте ,Сабина! По описанию и фото похоже на бактериальное воспаление кожи после царапины, укуса кошки. Если покраснение распространяется до локтя и есть язвочка с гнойным отделяемым — инфекция может прогрессировать, поэтому нужно обратиться очно сегодня: к хирургу, в травмпункт или приёмное отделение.После осмотра врач решит вопрос об антибиотике, часто в таких случаях используют препараты типа амоксициллин-клавуланат. Также нужно оценить необходимость профилактики столбняка и бешенства, особенно если кошка уличная или неизвестная.
-До осмотра в подобных ситуациях не рекомендуют греть, не делать компрессы и не наносить мази. Рекомендуют аккуратно закрыть рану чистой сухой повязкой.

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

27 641 консультация

Сабина, здравствуйте!
По фото явное присоединение бактериальной инфекции к ране. В таких случаях могут рекомендовать срочно обратиться в приемное отделение хирургического стационара.

Описанные с большей вероятностью указывают на развитие острого, быстро распространяющегося гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки. Это состояние представляет прямую угрозу для жизни.
Кошачьи когти и зубы содержат крайне опасную бактериальную флору .
При царапинах инфекция уходит глубоко под кожу.
В силу почтенного возраста иммунная система бабушки не может сдержать бактерии локально, поэтому воспаление стремительно распространилось по всей руке.