Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 75 лет. Эпикриз прикреплю прошу проконсультировать. Гемоглобин падает, сочетание лейкоцитов, тромбоцитов и электроцитов не в норме. Пациент лежачий. состояние ухудшается по сравнению с предыдущими анализами
Лидия, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся анализы.
Прояснить заключение ээг
9 ответовНа Ээг на фоне умеренно го диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции мезодиэнцефальных структур. Очаговые изменения и эпи-феномены не зарегистрированы. Пациент - девочка 12 лет
Здравствуйте. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга связаны с перенесенным кислородным голоданием в период беременности и родов. Самое основное для чего проводится ЭЭГ-это исключение эпиактивности. У ребенка ее нет. Это хорошо.
Ответьте пожалуйста на вопрос
2 ответаПодскажите пожалуйста, почему фибрилляция желудочков является острым состоянием, и приводит в большинстве случаев к асистолии, а с фибрилляцией предсердий пациент может долго находится в обычном состоянии?
Потому что во время сокращения(систолу) в основном за счёт силы желудочков осуществляется сброс крови в аорту, если будет фибрилляция желудочков, то они сокращаются не целиком одновременно, а отдельными частями и всю кровь вытолкнуть не могут. А при фибрилляции предсердий желудочки нормально сокращаются и кровь поступает в русло с обычной силой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 70 лет, начались 3 дня головные боли. Почечная недостаточность-креатинин 200,установлены 2 стена на мочеточниках. Сердечная недостаточность, гипертония 160/90 Онкология :рак 4я стадия.
Добрый день. В данном случае следует начинать с самых слабых нпвп-препаратов - кеторол, мелоксикам, парацетамол. Если они не эффективны - терапевт может назначить пластырь с фентонилом или трамадол, но это уже по рецепту. Когда больше ничто не эффективно- назначают морфин.
Что означает термин : латеральный синус облитерирован? Опасно ли это? Каковы способы лечения? Заболевание протекает с высокой температурой, кашель. Пациент пожилого возраста. ранее был консолидированный перелом ребер.
Здравствуйте. Это заполнение синуса рубцовой тканью, не опасно, расценивается как след предыдущей перенесенной инфекции, бронхита. Терапевт вас осматривал? Антибиотики, отхаркивающие назначены?
Расшифровка МРТ головного мозга
23 ответаЗдравствуйте! Прошу расшифровать МРТ головного мозга. Пациент 80 лет. Направил офтальмолог в связи с обнаруженной закрытоугольной глаукомой. Есть ли опасные моменты на которые нужно обратить внимание?
Здравствуйте! Очаги хронической ишемии появляются на фоне повышенного артериального давления/сердечной аритмии/атеросклероза. Сейчас внимание должно быть нацелено на предотвращение образования дальнейших очаговых изменений головного мозга, так как это может привести к выраженной деменции и инсульту. Рекомендуется 1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 2 недели с последующей консультацией кардиолога. 2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год. 3. ЭХО сердца по рекомендации кардиолога. 4. Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ. 5. Анализы крови (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ). Со всеми результатами консультация грамотного кардиолога для назначения медикаментозной терапии. Рекомендации по модификации образа жизни: 1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов. 2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю. 3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст. 4. Целевой уровень ХС ЛНП менее 1,4 ммоль/л или по крайней мере снижение уровня ХС ЛНП более 50% по сравнению с исходным значением. Также врач указывает, что необходимо исключить аневризму (это патологическое истончение стенки сосуда). Это очень опасное состояние, поэтому рекомендуется выполнить Мр-ангиографию. Наличие кортикальной атрофии в таком возрасте не является патологией, это физиологическое старение головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
лежачий больной (больше лежит, сидит и немного стоит на ходунках), сахарный диабет , небольшие проблемы с почками, очень болит поясничный отдел, какие препараты можно принимать
Здравствуйте, в пожилом возрасте стоит исключать переломы, так как часто наблюдается остеопороз (хрупкость костей) (для выявление нужен рентген поясничного отдела) Если сохраняется выраженая слабость в ногах то для поиска причины нужно выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела в плановом порядке В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день Местно можно использовать гели/мази НПВС (кетопрофен, диклофенак)
Психоз продолжается
10 ответовБольной на Д учете, принимает азалептин 1 таб (100 мг), карбамазепин 0,5 (200 мг), тревожность и беспокойство не исчезает, отказывается от еды, что делать?
Здравствуйте. Отказ от еды-серьезный симптом заболевания, причину которого нужно дифференцировать (может возникнуть по причине бредовых переживаний или в связи с депрессивными расстройствами). Скорее всего, понадобится стационарное лечение для подбора терапии, для коррекция дозы азалептина, либо смена нейролептика, при наличии депрессивного фона-назначение антидепрессанта. В таких случаях возможна госпитализация в добровольном порядке (с согласия человека) либо в недобровольном порядке в соответствии со статьей 29 Федерального закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как отказ от еды может привести к серьезным нарушениям здоровья и представляет опасность для самого человека. Вы можете обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства для проведения очного осмотра врачом-психиатром или вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая после осмотра определит наличие показаний к госпитализации.
Туберкулез
2 ответаСкажется ли перелет двухчасовой на легких больного туберкулезом ( закрытая форма) ? Месяц назад ( при определении заболевания) больной прилетел, перелет никак не сказался. Какие могут последствия ?
Добрый день. Опасность имеется, и связано это прежде всего с тромбообразованием при изменении давления. То, что первый перелёт никак не сказался - это везение, хотя может сказаться еще в дальнейшем. Зачем испытывать судьбу? Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большая гематома
3 ответаПосле укола ксефокама, назначенного по поводу невралгии, на больной руке образовались синяки, которые увеличиваются и сливаются. Постоянно принимаются препараты элеквис, аторвастатин, лариста, метопролол, Кардиомагнил.
Здравствуйте. Элеквис и Кардиомагнил совместно принимать не рекомендую. Надо убирать один из них. Рекомендую сдать анализ на Д-димер и коагулограмму, прикрепите, посмотрю как будет готов результат. Напишите оповещение как прикрепите, вернусь на эту страницу. На гематому наносить Троксевазин -НЕО, содержит гепарин+троксерутин+пантенол . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.