Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома
12 ответовДобрый день. Жалобы на глловную боль, было расстройство, рвота, снижение давления до 68/54, кратковременная потеря сознания. Стала разбираться. Эндокринолог узи, глюкоза в норме, надпочечники узи и гармоны в норме. Мрт с контрастом. В белом веществе больший полушарий (...
Ольга, здравствуйте ! Менингиомы в подавляющем их большинстве, образования доброкачественные ! У Вас они мелкие, что говорит о том, что вероятность их малигнизации крайне низка ! Если бы они не беспокоили Вас , то можно было бы ограничиться только динамическим наблюдением, но они Вас беспокоят ! В подобных ситуациях, обычно методом выбора в лечении является удаление гамма-ножом ! Этот метод применяется при новообразованиях небольшого размера. Опухоль удаляется при помощи концентрированного потока ионизирующего излучения. Данный метод не затрагивает здоровые клетки и является мало инвазивным. Насколько мне известно, этот способ лечения входит в перечень ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ! Для того , чтобы Вам оказали такую помощь необходимо чтобы в Вашем областном диагностическом центре или в онкологическом диспансере организовали консилиум в составе невролога, нейрохирурга, онколога, офтальмолога ! Если консилиум решит, что удаление Ваших менингиом гамма-ножом показано и что в Вашей области подобные вмешательства не выполняются , то должны выделить квоту, для того, чтобы лечение Вам проводили в другом регионе ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Приучение к горшку
11 ответовЗдравствуйте. Помогите советом как приучить ребёнка к горшку. Сыну 2.2. И у нас большая проблема с горшком. Пытаюсь приучать уже год. Высаживать себя он не даёт и не давал. Никакие поощрения, мультики, игрушки, пример и всё прочее не работают. Силу, конечно же не применяю....
Думаю, ребёнку нужен перерыв пока в попытках приучения к горшку,чтобы он забыл негативные ассоциации. Можно купить силение для унитаза в комплекте с детским. В таком случае кидаться не получится, это единое устройство
Гемангиома у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте . Ребенку 2мес 3 нед. С рождения гемангиома . Изначально была плоская , уже в роддоме начала расти , стала выпуклой 4х4 мм. Сказали делать примочки тимололом 3р в день , но гемангиома растёт, сейчас 14,3х8,4х11,9 мм. На приеме у детского сосудистого хирурга...
Здравствуйте! Постараюсь подробно ответить на ваши вопросы. 1. Хирургическое лечение гемангиом сейчас применяют крайне редко из-за высокой эффективности бета-блокаторов. Бывают ситуации, когда родители готовы к хирургическому лечению, опасаясь побочных эффектов препаратов, поэтому, конечно, все решается индивидуально. Но без особых показаний стараются сейчас не оперировать. Операция возможно в любом возрасте, общая анестезия в детской практике сейчас очень бережная и безопасная. 2. Лазерную фотокоагуляцию можно применять при отсутствии подкожного компонента, а также как заключительный этап лечения бета-блокаторами. 3. Любое лечение имеет свои риски. Да, у бета-блокаторов есть побочные эффекты из-за влияния на сердце, поэтому препараты назначаются только в стационаре после дообследования (ЭКГ, УЗИ сердца) и консультации кардиолога. Дозировка подбирается тщательно, чтоб уберечь ребенка от любых негативных воздействий. Открытое овальное окно само по себе не является противопоказанием для лечения бета-блокаторами. Ну а операция - это, конечно, быстрый способ лечения, радикальный, но будет рубец. Отдаленных последствий от анестезии быть не должно. 4. Фото не прикрепилось, поэтому на этот вопрос пока ответить не смогу. Попробую позже. 5. Пройдет сама или нет зависит от размеров и кровотока в питающем сосуде. Если сосуд крупный, то высока вероятность, что гемангиома станет больших размеров и ее лечение будет более затруднительным. Жду фото и УЗИ, чтоб дополнить ответы. Может у вас есть еще вопросы - задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкоголизм
1 ответЗдравствуйте! Мне 20 лет, стоит тревожное расстройство, пью легкие антидепрессанты (золофт). Мой врач говорил, что вместе с ними принимать алкоголь можно, и ничего страшного не случится. Ну и так случается, что пью я часто, до вчерашнего дня все было вполне нормально. Но...
Здравствуйте, Мария. Алкоголь строго запрещен с антидепрессантами. Как минимум АД просто не будут действовать, как вариант максимум - вы испытали вчера на себе. И в целом вернулась тревожность - это возможно откат в состоянии. На ментальном здоровье это не скажется, шизофрении не будет. Берегите себя.
Апноэ сна
20 ответовДобрый день! Помогите советом, что делать дальше. Мне 31 год, 3 недели назад случилась остановка дыхания во сне и потеря сознания, обнаружил муж, не дышала около минуты, челюсти были сжаты, руки-ноги подергивались. Весь день помню смутно - провал в памяти, хотя, по словам...
Здравствуйте, Елена! Нарушения дыхания во сне могут вызывать симптомы схожие с приступом эпилепсии, который вы описываете, поэтому методом выбора для дифференциальной диагностики является стационарная полисомнография с видеозаписью. При уточнении диагноза эпилепсии может отдельно использоваться видео-ЭЭГ, когда не оценивается дыхание. Если вы всю жизнь храпите, то высока вероятность обструктивного апноэ во сне. Симптомы могут также включать пробуждения после засыпания, с посещением туалета, неосвежающий сон, дневную сонливость, а последствия - развитие артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижение функции щитовидной железы может приводить к отечности тканей и уменьшению просвета дыхательных путей, поэтому сдать анализ крови на ТТГ и Т4св. Риск апноэ во сне повышается у женщин при окружности шеи более 37 см, наличии ожирения. Необходимо уточнить нет ли других факторов уменьшающих просвет дыхательных путей - гипертрофии миндалин, нарушения носового дыхания - нужны осмотр ЛОР-врача, риноманометрия. Капа от храпа является методом выбора при гипогнатии - недоразвитии нижней челюсти, когда она смещена назад. Капы увеличивают просвет для дыхания за счет смещения челюсти вперед. Но - имеющиеся в продаже в России капы для лечения храпа противопоказаны при наличии апноэ во сне, нужно чтобы их индивидуально изготавливали врачи-ортодонты. Поэтому - капу самостоятельно не использовать, пройти полисомнографию, конс. ЛОР-врача. Если есть избыточный вес - снижать. Если есть гипогнатия - конс. ортодонта. Также в вашем городе есть Республиканский кардиологический диспансер, сомнологическая лаборатория, где вас могут очно проконсультировать специалисты по нарушениям сна.
Здравствуйте' с января месяца принимала эсцитолапрам 17.5 мг,многие неприятные моменты ушли' 3 недели назад узнала о беременности, перешла на Сертралин(золотой) 175 мг одним днём, но замечаю, что экстросистолию стала ощущать сильнее, провал или замирание, отдаёт в горле и я...
Здравствуйте, 175мг сертралина это достаточно высокая дозировка препарата, эффект от нее стоит оценивать через 4-6 в отдельных случаях 8-9 недель от начала терапии. По моему мнению пока стоит остановиться на 175мг еще хотя бы на 2недели и не спешить с повышением до максимальной суточной - 200мг. При беременности препарат разрешен, ребенку не навредите, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно перенесла стоматологическую операцию, на стрессе. Через неделю появилось сильное напряжение в шее, иногда прострелы, начала пить Сирдалуд и нимесил, полегче. Дня через 3-4 появились головокружение, онемение в левой щеке, ухудш зрения, какая то слабость. Начала пить...
Здравствуйте! Больше данных за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Надкостница
6 ответовДобрый день В сентябре занималась перелечиванием зубов под мост. Сначало не оьраща внимания,но сейчас прям очень бросается в глаза,что над одним зубом десна сильно выпирает,плотная, шишка. Она не болит,не беспокоит. Но очень хорошо ощущается даже сверху кожи. Мб это сугубо...
Здравствуйте, челюсть у всех людей в области клыков утолщена- так называемый клыковый контрфорс. Просто рядом нет зуба и это заметнее, чем справа. Если слизистая отекшая( сравнить с десной у 13 зуба), стогда стоит сделать КЛКТ, но на фото все в пределах нормы
Целиакия или нет у ребёнка?
6 ответовПрошу помочь определиться, хождение по врачам не дает ничего, кроме сомнений. Итак, моя дочь 7 лет, рост 112, вес 16,5. Набирает плохо с 3 месяцев, родилась 2920/ 52 см, в 39,4 недели. Смесь не ела вообще, плохо набирала с рождения, в 9 мес вес встал, в год- 7 кг. Сдано куча...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно с уверенностью сказать, что целиакии у ребенка нет. Антитела к тканевой трансглутаминазе, деамидированным пептидам глиадина и эндомизию абсолютно отрицательные. Гаплотип HLA-DQ8 обнаруживается у 30% здорового населения и не позволяет подтвердить целиакию. Строгая безмолочная диета также не обоснована: небольшое повышение IgE к коровьему молоку и альфа-лактальбумину это лишь бессимптомная сенсибилизация. Высокий уровень IgE к кошке и эозинофилы 6% подтверждают только респираторную аллергию. Незначительное повышение СОЭ и амилазы мочи клинически не значимо. Причина плохого аппетита кроется в латентном дефиците железа (ферритин 17) и избирательном пищевом поведении. Подобные обследования сильно истощают, однако ситуация требует не жестких диет, а бережной нутритивной поддержки. Обычно рекомендуют дообследование: - Контроль сывороточного железа, ОЖСС и трансферрина для точного подбора дозы препарата железа. В плане терапии могут рекомендовать: - Отмену всех необоснованных диет (возврат глютена и молочных продуктов). - Прием препаратов железа (например, Мальтофер) для восполнения дефицита и улучшения аппетита. - Консультацию психолога или специалиста по пищевому поведению для мягкого расширения рациона. Обычно рекомендуется создание спокойной обстановки вокруг приемов пищи без принуждения. Желаю крепкого здоровья и спокойствия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с памятью после Ковид
15 ответовЗдравствуйте. Моей Маме 82 года, активная жизненная позиция, работала почти до 80 лет, со здоровьем было, пожалуй, грех жаловаться, а потом случился этот Ковид - март 2020: средняя тяжесть, поражение лёгких 50%, сатурации ниже 93 не было, были моменты спутанности сознания и...
Не за что, будьте здоровы!