Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 3 месяца не смогли попасть к ортопеду, после болел. В 6 месяцев сходили на прием, выявили дисплозию тбс 1 степени врач, сказал (легкая) ядро не до конца сформирован дал рекомендации делать массаж и для быстрого роста ядра носить «перину»
После поехали к...
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочек 23 +\-5 градусов.
Линии Шентона не прерываются, ядра окостенения соответствуют возрасту, слева меньше.
Крыши вертлужных впадин не скошены. По рентгенограмме диагноз ДТБС поставить нельзя.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до 2-х лет приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или Виленского - оба варианта допустимы, или обратиться очно к третьему ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Добрый день!
Ребенок 3,5 месяца, весь 3 триместр в тазовом положении. При рождении неонатолог сказал что признаков дисплазии нет. В 1 месяц узи тбс - норма. Сейчас были у ортопеда платного ( с бОльшим опытом) - все в норме. И педиатр так же сказал что все в норме . В...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ситуация невыглядит страшной. 1) Ацетабулярные углы (АИ) 23 и 23градусов это идеальная норма для возраста 3,5 мес.У детей до года нормой считается показатель до 25-28град. (в зависимости от шкал). Симметрия углов отличный признак.2)Линия Шентона плавная это один из главных показтелей отсутствия вывиха или подвывиха.3) Если линия непрерывна значит,головка бедренной кости находится в правильном отношении к впадине.Почему мнения врачей разошлись?Гипермобильность- Дисплазия. Тазовое предлежание часто дает повышенную эластичность связок.То,что врач в поликлинике назвал слишком сильным отведением, может быть индивидуальной особенностью или признаком легкого мышечного гипотонуса, а не патологией сустава.Заключение рентгена с углами 23 град. и плавной линией Шентона практически исключает тяжелые формы дисплазии, вывихи или подвывихи.Вероятно, ортопед наприеме будет смотреть на наличие ядер окостенения (головки бедренных костей). В 3,5 мес. они могут еще не появиться на рентгене, и это тоже вариант нормы (обычно они появляются к 4-6 мес).Если ортопед подтвердит слабый мышечный тонус, ребенку могут назначить курс профессионального массажа и ЛФК. Это пойдет на пользу в любом случае.Также контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Рентген контроль через 2 мес.
Добрый день, прошу расшифровать снимок ТБС, на момент ренгена ребенку был год. В пол года один ортопед поставил подвывих, но два других сказали ничего нет. Делали 3 курса массажа. Изначально в пол года обратились к ортопеду, который и назначил сделать снимок, тк как был...
Здравствуйте.
Из признаков ацетабулярной дисплазии на фото рентгенограммы есть только умеренное нарушение линии Шентона с обеих сторон.
Углы в норме, крыши не скошены, ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы.
Только умеренное нарушение линии Шентона не является основанием для диагноза дисплазия.
Похоже, что справа есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 160 градусов при норму 148.
Слева 152 градуса. Но эти параметры существенно меняются после начала самостоятельной ходьбы. Не критично.
На снимке нет причин, по которым ребёнок бы не ходил.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- СМТ по стимулирующей методике.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , недели 3 назад после интенсивной ходьбы на беговой дорожке заболел левый тазобедренный сустав ( раньше такого никогда не замечала), потом заболела левая часть поясницы. Сходила к неврологу-нейрохирург, он сказал что ничего как бы критичного нет. Выписал...
Здравствуйте. По данным обследования начальные проявления дегенеративных изменений позвоночника и т/бедренных суставов . Противопоказаний к занятиям в фитнес клубе нет, но под контролем инструктора . Начать лучше с ЛФК, под контролем врача ЛФК.
Добрый день! Очень прошу помощи в принятии правильного решения в плане лечения ребёнка! Девочка сейчас 7 мес и 3 недели. В 2 мес делали узи тбс патологии не выявлено. начиная с 3-4 мес начала замечать щелчок в левом бедре и трудное отведение бедер. Обратилась к ортопеду, он...
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть уступообразной.
Слева однозначно дисплазия, подвывиха нет.
Без шины нельзя, "перерастет" заканчивается ранним артрозом.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. Ребенка в три месяца осматривали врачи и ортопед заметил щелканье в правой ножке . Поставили диагноз Q 65.4 дисплазия ТБС нам дали рекомендации сделать УЗИ или рентген, электрофорез с Са № 10, массажи. Через несколько дней мы сделали УЗИ ТБС, по нему нам тоже...
Здравствуйте!
УЗИ т\б суставов - это скрининговый метод, т.е. метод первичной диагностики. На этом исследовании выявлены отклонения от нормального строения суставов в виде сглаженности наружного костного выступа и отсутствия ядер окостенения головок бедренных костей. Это может быть признаком незрелости суставов, а может быть и проявлением дисплазии. Поэтому, прежде чем начинать лечение необходимо провести рентгенографию т\б суставов. Показанием к рентгенографии
также является сохраняющийся щелчок в суставах, хотя по описанию ортопеда имеется симметричный мышечный тонус и наличие ограничений в движениях в т\б суставах. Если рентгенологически будут признаки нестабильности суставов, тогда ношение перинки Фрейка будет целесообразным. Рентгенография также позволит отличить незрелость суставов от дисплазии
Аппарат, купленный для домашнего проведения электрофореза НЕ МОЖЕТ быть использован не медицинским работником, имеющим специализацию по физиотерапии. Вы не сможете выставить правильно ни силу тока ни время длительности процедуры для правильного усвоения тканями препаратов. Не стоит эксперементировать со здоровьем ребенка.
после рентгенографии можно будет рассматривать варианты лечение (при необходимости)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Татьяна!
Моей дочке 3 месяца, по возрасту пошли на консультацию к ортопеду. Он раздел ребёнка, подвигал ножками и сказал: ограниченное отведение левого бедра.
Отправил на рентген, сделали, он посмотрел и сказал - дисплазия. Слабое развитие...
Добрый день!
Делали узи тбс в 6 месяцев,по узи гипоплазия я/о тбс.Скажите,пожалуйста,насколько это опасно для ребенка,чем грозит?
Можно ли ребенку ползать?Малышка активная,шустрая,в 5.5 месяцев начала ползать по-пластунски,сейчас еще стоит на четвереньках и...
Здравствуйте! Собака месяц назад начала хромать. Ей 1 год и 11 месяцев. До этого делали ренген приблизительно в 6 месяцев , в год, врач говорил без патологий. Сейчас другой доктор ставит остеоартрит ТБС билатерально, болезнь передней крестообразной связки. Подскажите, как это...
Здравствуйте, Елизавета!
Принимали Вас оба врачи-ортопеды?
Просто снимки должны быть в нескольких проекциях, хотя бы 2-х.
Болезнь ПКС - врач, наверное, имеет в виду разрыв/надрыв связки. По снимку есть смещение плато, но помимо рентгена нужно проводить специальные ортопедические тесты.
По поводу остеоартрита ТБС - наверное, врач имел в виду дисплазию ТБС. Для постановки диагноза делается серия снимков и обычно под седацией.
А какое лечение было до 01.06? Хромает сейчас сильно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Помню Ваш случай. На рентгене патологии как не было, так и нет.
Обещали УЗИ сделать. Результаты есть?
-----------------------------------------