Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Помню Ваш случай. На рентгене патологии как не было, так и нет.
Обещали УЗИ сделать. Результаты есть?
-----------------------------------------
Здравствуйте, меня зовут Татьяна!
Моей дочке 3 месяца, по возрасту пошли на консультацию к ортопеду. Он раздел ребёнка, подвигал ножками и сказал: ограниченное отведение левого бедра.
Отправил на рентген, сделали, он посмотрел и сказал - дисплазия. Слабое развитие...
Добрый день!
Делали узи тбс в 6 месяцев,по узи гипоплазия я/о тбс.Скажите,пожалуйста,насколько это опасно для ребенка,чем грозит?
Можно ли ребенку ползать?Малышка активная,шустрая,в 5.5 месяцев начала ползать по-пластунски,сейчас еще стоит на четвереньках и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Собака месяц назад начала хромать. Ей 1 год и 11 месяцев. До этого делали ренген приблизительно в 6 месяцев , в год, врач говорил без патологий. Сейчас другой доктор ставит остеоартрит ТБС билатерально, болезнь передней крестообразной связки. Подскажите, как это...
Здравствуйте, Елизавета!
Принимали Вас оба врачи-ортопеды?
Просто снимки должны быть в нескольких проекциях, хотя бы 2-х.
Болезнь ПКС - врач, наверное, имеет в виду разрыв/надрыв связки. По снимку есть смещение плато, но помимо рентгена нужно проводить специальные ортопедические тесты.
По поводу остеоартрита ТБС - наверное, врач имел в виду дисплазию ТБС. Для постановки диагноза делается серия снимков и обычно под седацией.
А какое лечение было до 01.06? Хромает сейчас сильно?
Здравствуйте! Ребенку 4.5 месяца. Ортопед при осмотре обратил внимание на ассиметрию ягодичных складок, а также отведение бедер ограничено слева, в остальном все в норме, направили на рентген. Ранее было Узи, по узи все в норме, без патологии. Результат рентгенограммы: На...
Здравствуйте. Было бы ж6елательно увидеть фото рентгенограмм.
Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Дисплазия лёгкой степени для девочки и средней - для мальчика.
Нужно сейчас пролечить, чтобы не было проблем, когда будет уже ползать нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Мальчик 10 лет
Сегодня 10 день как заболел
Первые 5 дней проболели была высокая темпиратура 38-39
Иновазин - антивирусник пили, температура была три дня 38, 4 , поднималась до 39,5, давали ибупрофен и Нурофен
Следующие 5 дней темпиратуратура была 37, последние 4 дня...
Здравствуйте.
Такая картина - сочетание лихорадки, сильной боли в ТБС, хромоты и высоких маркеров воспаления (СОЭ 35, СРБ 26,5) на 10-й день болезни это тревожный сигнал.
Реактивный синовит не дает такой интенсивной боли и повторного подъема температуры. Необходимо срочно исключить гнойный артрит, остеомиелит или транзиторный остеопороз.
Действия- что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Срочно в стационар (детская хирургия, ортопедия). Не ждите планового МРТ. При отказе от госпитализации вызывайте скорую.
2. Обследования: ОАК с лейкоформулой, прокальцитонин, посев крови на стерильность, УЗИ ТБС (выпот?), пункция сустава при наличии жидкости.
МРТ с контрастом золотой стандарт, но делается уже в больнице.
3. Ревмопробы повышены вторично на фоне инфекции, ревматизм маловероятен как первопричина острой боли.
Ибупрофен маскирует симптомы, но не лечит причину. Промедление опасно разрушением головки бедра.
АСЛО 225 -умеренное повышение, указывает на недавнюю стрептококковую инфекцию. Само по себе не подтверждает ревматизм. В сочетании с высоким СРБ и СОЭ скорее отражает постинфекционную реактивность.
Требует наблюдения, но не является главной причиной острой боли в суставе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 1,3. Диагноз дисплазия ТБС. В три месяца делали первый рентген, фото прилагаю. И ровно через год в 1,3 второй рентген, также с фото (сказали, плохо зафиксировали, сын дергался, сопротивлялся) .
В 3,5 месяца прошли курс электрофореза и массажа. Далее в 8 месяцев только...
Здравствуйте, ребенку 1.3 года, родился недоношенныйи 30 недель. В 3 месяца днлали узи тбс, там по словам узиста была норма. Сейчас с 9 месяцев диагноз ДЦП спастическая диплегия 2-3 уровень. Тонус в ножках довольно сильный. Ребенок активно ползает на четвереньках,...
Здравствуйте
По описанию рентгенограммы ситуация не выглядит как классическая дисплазия тазобедренных суставов, требующая немедленного ортопедического лечения. Наоборот, ацетабулярные углы хорошие , крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения соответствуют возрасту. Это говорит о том, что сами вертлужные впадины сформированы удовлетворительно
Основные изменения связаны с другим. Отмечаются увеличение шеечно-диафизарного угла, снижение угла вертикального соответствия и признаки ретроторсии бедренных костей. У детей со спастической диплегией это встречается достаточно часто и обусловлено не врожденной дисплазией, а повышенным мышечным тонусом и особенностями формирования тазобедренных суставов на фоне ДЦП. Поэтому в данном случае важнее наблюдать не столько дисплазию, сколько риск постепенного смещенич головок бедренных костей. Пока полного вывиха или подвывиха по описанию нет
То, что стопы при стоянии разворачиваются наружу , тоже может объясняться сочетанием спастичности и особенностями ротации бедренных костей
Что касается вертикализатора, его обычно рекомендуют. Он не лечит дисплазию, но помогает формированию навыков стояния, улучшает нагрузку на кости и суставы, способствует развитию моторики и профилактике контрактур. Предпочтение обычно отдают заднеопорным вертикализаторам с хорошей фиксацией таза , коленей и стоп и возможностью постепенной регулировки угла наклона. Для ребенка, который уже встает у опоры и делает приставные шаги, такой вариант чаще всего оказывается наиболее функциональным. Режим использования подбирается реабилитологом индивидуально
Здравствуйте! Девочка, 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тбс, результат: углы 53 и 47, тип 2б и 2с (фото 1) . Повторили УЗИ в 3 месяца: углы 55, тип суставов 2а. Проделали профессиональный общий массаж, электрофорез с хлористым кальцием, начали курс амплипульса, несколько раз в...
Здравствуйте.
Рентгенограмма сделана правильно. Данные достоверные.
Вывихов не вижу, но ТБС не сформированы. Дисплазия крайних степеней.
Причина - игнорирование ношения ортопедической шины Фрейка.
Рекомендовано:
- Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на гигиену.
- Никакие процедуры сейчас не нужны и не важны. Только стремена.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование ТБС в 2022. На протяжении 3-х лет периодически лечение антибиотиками из-за высокого СРБ. В декабре 2024 в месте шва появились шишки, лежал в отделении, где оперировали. Весной 2025 боли в районе сустава при повороте ноги. Оперирующий врач не видит причины в...
Дозу устанавливают очно с учётом общего состояния пациента.
Антибиотики - лекарство не безобидное, после и инфаркта и кровотечения, может быть, большие дозировки не стоит назначать.
Здесь я диктовать Вашему врачу не могу. Будем надеяться, что хватит 2р в день.