Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Месяц назад была травма колена после падения, подумала просто ушиб, но боль при сгибании/разгибании не проходит, у врача не была. Сделала МРТ коленного сустава, помогите расшифровать. Какое лечение предполагается в таких случаях. К травматологу конечно запишусь...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Дисплазия тазобедренного сустава?
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4,5 мес, до сих пор держится тонус, плохо разводятся ножки. Направили на рентген тазобедренного сустава. Подскажите пожалуйста, судя по градусам как интерпретировать результат? И необходимо ли самой ежедневно делать гимнастику круговыми движения , и как...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения Описанные вами результаты рентгена требуют внимания ортопеда, но критичного ничего не вижу. В возрасте 3-6 мес. нормальными считаются значения около 20–25 град, но тенденция к снижению угла должна наблюдаться.Значения 23–25градусов находятся на верхней границе нормы или показывают легкую задержку развития (костная крыша впадины может быть чуть более плоской, чем нужно)Это требует контроля.Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) 140–141 град.Норма- у детей до года нормальный ШДУ часто выше, чем у взрослых (у новорожденных134 в 1 год 148град. Значения 140–141гр. соответствуют возрасту и являются вариантом нормы.Линия Шентона без изменений (без нарушений)Это самый важный показатель. Если линия Шентона непрерывна,это значит,что головка бедренной кости находится во впадине правильно, вывиха или подвывиха нет.Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются, в норме появляются с 2–3 до 6–8 мес (у большинства к 4 мес, но допустимо и позже)В 4,5 мес. их отсутствие это частое явление, задержка оссификации.Это не дисплазия сама по себе, а замедление созревания. Часто встречается при недоношенности, рахите (дефицит вит Д)Сустав, скорее всего, сформирован,но замедлен в развитии (незрелый)без грубых вывихов (линия Шентона в норме) с отсроченным появлением ядер.Гимнастика и круговые движения -Да, гимнастику делать необходимо ежедневно, ноона должна быть пассивной (вы делаете, ребенок расслаблен) и мягкой, без насилия, 2-3 раза в день (например, после смены подгузника или перед купанием)Стоит ли делать парафинотерапию?Глубокое тепловое воздействие снимает мышечный спазм из за которого плохо разводятся ножки иотлично помогают в таких ситуациях. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, Расшифруйте пожалуйста МРТ тазобедренного сустава правой ноги. Возраст: 66 лет Ссылка на файл: https://disk.yandex.ru/d/HMs4GuWQT_C2TA Спасибо!
Здравствуйте. На серии мрт правого тазобедренного сустава отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в виде субхондрального остеосклероза, снижения межсустаной щели, незначительных краевых остеофитов, признаки асептического некроза головки бедренной кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит правого коленного сустава
13 ответовДобрый день! Подскажите, план лечения, т.к по узи Синовит правого коленного сустава. Сдала анализа крови, все значения в пределах нормы, кроме мочевой кислоты, он незначительно превышен.Прикрепила анализы, УЗИ и МРТ.
Добрый день! В подобных ситуациях обычно рекомендуют до выяснения причины прием нпвс в течение 4 недель для снятия боли и воспаления + ношение ортеза на колено при ходьбе. Нпвс подбирают исходя из наличия аллергий,сопутсвующих заболеваний. Например,при отсутствии противопоказаний могут назначить эторикоксиб 90 мг/сут. Важно разобраться в причине синовиита,так как по описанию имеется и гипертрофия синовиальной оболочки внутри сустава. Если причины например,аутоиммунного характера,то могут назначать и препараты базисной терапии. Подскажите,псориаза нет у вас или у близких родных? Высыпаний никаких на коже? Ревмопробы не увидела: АССР и антитела к виментину сдавали? Болей в нижней части спины нет? Язвочек во рту,в носу? Пальцы на холоде не синеют? Сухости в глазах,во рту нет? Температура тела нормальная? Рост и вес какие? Травм,перегрузок физических нет?
Подскажите, что это может быть и насколько серьезно? Исследование: Рентгенография коленного сустава Описание: На рентгенограмме правого коленного сустава в прямой проекции, суставная щель заметно не сужена. В медиальном отделе до 5,2мм и латеральном отделе 6,5мм. Соотношение...
Здравствуйте! скиньте фото снимка, по описанию похоже на остеому
Добрый день! Уважаемые врачи, просьба проконсультировать по вопросу замены коленного сустава. Не могу решиться на операцию по замене. Исходя из представленных данных, есть ли противопоказания к замене сустава? Есть ли гарантии устранения болей после операции? Имеются ли...
Здравствуйте, Татьяна. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------- Исходя из представленных данных, есть ли противопоказания к замене сустава? - нет противопоказаний. Они могут со стороны общих болезней, но перед операцией Вы будете проходить всестороннее обследование. Есть ли гарантии устранения болей после операции? Гарантий даже перед удалением зуба никто не даёт. Всегда есть какой-то минимальный процент неудовлетворительный результатов. Имеются ли варианты лечения при начальной стадии остеопороза? Варианты есть. Лечением остеопороза занимаются эндокринологи. Сделайте денситометрию и обращайтесь. Могут ли инъекции Артоксана и Артогистана улучшить состояние колена? Оптимальные рекомендации по лечению даны выше. Какие способы лечения можно применить для облегчения движения в поясничном отделе позвоночника? Боли в позвоночнике лечат неврологи, но на фоне лечения коленного сустава боли в позвоночнике могут пройти, потому что для лечения применяются аналогичные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2023 Начала болеть левая стопа, сустав между пяткой и стопой. Мази и таблетки не помогли. Теперь добавилась боль на левой ноге в области тазобедреного сустава, как что то сверлит и в разных местах по всему бедру. Сделала снимок, к врачу еще не скоро нога...
Увидел. Анализы не плохие. Похоже, что дело в воспалении связок и сухожилий. К рекомендованному лечению нужны стельки и с работой на ногах пора заканчивать, пока дело далеко не зашло.
Повреждение коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Я упала с лестницы и травмировала колено. Когда я обратилась в травмпункт, рентген показал, что кости целы. Однако МРТ выявило повреждение мениска. Колено опухло, боль терпимая, при движении становится сильнее, движения ограничены. Заключение: МР-признаки...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Вы не уточнили, когда была травма. Недавно, как понимаю. Вас обязательно должен посмотреть врач травматолог-ортопед. По данным МРТ имеется большое количество жидкости в полости коленного сустава. Во - первых надо смотреть очно на сустав, провести пробы, посмотреть, имеется ли баллотация надколенника, выраженная она или нет. В идеале выполнить пункцию коленного сустава для определения характера и количества жидкости. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если в суставе геморрагическое содержимое (кровь), то гипсовая иммобилизация на 3 недели прием противовоспалительных препаратов, физиотерапия. Если же светлая жидкость (синовиальная), то можно обойтись мягкой фиксацией сустава, но так же курс нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапия. В целом описанная картина МРТ указывает на свежие посттравматические изменения. Резюмируем: сначала разобраться с травмой (что за жидкость и далее какой план лечения). После этого уже смотреть клинически, учитывая, какие будут жалобы что делать с повреждением мениска. Гонартроз у Вас уже давно. Его лечением заниматься вплотную после того, как разрешится травма. Если что-либо упустил или непонятно, спрашивайте.
Травма коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться что мне делать мне 37 лет, в декабре получил на горных лыжах травму коленного сустава сделал мрт вот что получается : мениск нормальной формы и размеров, расположение тепичное. Структура тела и заднего рога медиального мениска неоднородная...
RAMP повреждение - отрыв капсулы от заднего рога мениска. В случае выявления данного повреждения, мениск необходимо рефиксировать. Мениск пришивается к капсуле при помощи рассасывающихся нитей ПДС-2. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Накладывают шов, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. До этого времени приседать нельзя Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте! Вследствие травмы произошло смещение коленной чашечки. В травмпункте необходимой помощи оказано не было. Попасть на приём к участковому врачу сейчас нет возможности, т.к. он находится в отпуске из-за праздников. Было сделано УЗИ. Доктор сказал, что ничего...
Здравствуйте. Учитывая, с ваших слов , что в момент травмы было смещение надколенника, возможно повреждение удерживающих связок надколенника. УЗИ об это не пишет, кроме отека подкожножировой клетчатки , которая также бывает при разрыве капсулы коленного сустава, Возможности УЗИ для этого могут быть недостаточны , Нужно делать МРТ коленного сустава, для определения объема лечения . Купить ортез для коленного сустава с отверстием для коленной чашечки. УВЧ № 10 на область коленного сустава, электрофорез с новокаином № 10 , магнитотерапия, на ночь компресс с диклофенак гелем, кеторол по1.т. 2р\д при сильной боли.консультация травматолога очно.