Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 29 февраля женщина (72 года) упала. Перелом в лучезапястного суставе со смещением. В тот же день провели репозицию, наложили гипс (не циркулярный, а только в верхней части руки). Врач сказал, что все нормально. На плановый приём к врачу 16 марта. 9 марта мы...
Прикрепите, пожалуйста, снимочек!
Боли в тазобедренном суставе
10 ответовДобрый день. Девушка,33 года. Беспокоят боли в пояснице,в основном справа,в тазобедренном суставе справа больше года.не могу нормально выпрямиться ,делать какие-то упражнения ,стоять долго в очереди например,на животе лежать боль сразу в сустав и пах.боль отдает ещё в...
Здравствуйте. Я по жалобам и обследованиям патологии со стороны ТБС не нахожу. Считаю, что боль в области ТБС носит отражённый характер из-за миофасциального болевого синдрома в области позвоночника. Считаю, что нужно провести комплексное лечение с использованием лекарственного лечения, физиотерапии, ЛФК. Начать нужно с блокады в триггерную болевую точку. После блокады через пару дней должно существенно стать легче. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленом суставе
18 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года. Беспокоят боли в левом коленом суставе в течении около 3 месяцев. Сделала мрт:в метафизах бедренной и большеберцовой костей очаги гиперинтенсивного сигнала на PD FS, гипоинтенсивные на Т1, с четким неровным контуром, размеры 8*10*7 мм и 9*15*8мм...
такие ситуации практически не оперируют ввиду отсутствия явных показаний и рисков
Пять дней назад после огромной температуры в течение суток, сопровождающейся ломотой всего тела и во всех суставах, начался приступ подагры в голеностопном суставе, сначала боль была терпимой и только в суставе На утро следующего дня начал принимать Найз и Найз-гель. Нога...
Я бы не рекомендовала выполнять еще укол дипроспана. Данный препарат вообще не рекомендован для внутримышечного введения. И плюс он препарат длительного действия. То есть каждый день и через день его вводить точно нельзя. Плюс, я бы вместо диклофенака рекомендовала эторикоксиб в максимальной суточной дозе.
Добрый день. Мне 30 лет. Переодически возникает боль в коленном суставе, но не сильная, скорее минимальный дискомфорт. После нагрузок спортивных , долгого ношения каблуков. Ранее в студенчестве активно занималась танцами. Тогда начало болеть колено. С тех пор то болит, то...
Здравствуйте, такие изменения: « МР картина повреждения заднего рога медиального 3А кл по Stoller» - показание к операции в плановом порядке, альтернатив нет. Эффект от консервативного лечения будет лишь временный. Разорванный мениск наносит «вред суставу», из за этого воспаление и прогрессирует артроз. Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше. Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно: * - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения. * - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать. * - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно. * - Противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая. Или по направлению в областной центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень прошу информационной помощи , так как руки опустились совсем, мама плачет, уже прощается с нами ((( 29 июня ей была проведена резекция опухоли почки, удалена радикально, прикрепляю выписку. Два дня назад у мамы стал ныть тазобедренный...
Здравствуйте! Не переживайте и ни в коем случае не отчаивайтесь. Вероятность связи болей в суставе с опухолью крайне низка. За 2,5 месяца метастазы вряд-ли появились, учитывая тип опухоли. Ведь папиллярный вариант и тем более 1 тип, имеет более благоприятный прогноз и низкий злокачественный потенциал. КТ конечно сделайте ( если сустав, то лучше МРТ с контрастированием). А маме скажите, что она слишком рано прощается.
Здравствуйте! Около двух месяцев боль в локтевом суставе в основном при напряжении, травм не было(занимаюсь в тренажёрном зале). Сделал УЗИ все хорошо. Рентген - был у травматолога сказал все хорошо,после прошел хирурга,он увидел кисту. Сделал МРТ : диагноз под вопросом...
Понимаю ,Эльнар , и мне тоже как Вашему хирургу хотелось бы побыстрее вводить в точку боли стероид (Дипроспан или Метипред Депо суспензия), т.к. при дегенеративных процессах (артроз , эпикондиллит ) именно они максимально эффективны , но вместе с тем , если есть пока даже небольшое подозрение на наличие там бактериального воспаления (гноя) , то введение этих препаратов становится крайне рискованным ! Потому , ближайшие дней 10 я бы продолжил Мелоксикам в таблетках , местное лечение, чтобы убедиться , что если и появляются боли , то хотя бы нет местных проявлений гнойного воспаления , нет повышения температуры тела , чтобы исключить возможные осложнения Дипроспана !
Боли в челюстном суставе
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, проблема такая, началось месяца два назад, потом месяц не беспокоило, сейчас погода сменилась опять повторилось, тянет вместе соединения челюсти, ноющая боль не сильная, но не приятная, также болит и плече и рука и шея, плечо нажимать...
от мовалиса(можно в/мышечно первые 3 дня по 1ампуле,потом в таблетках)эффекта больше.Местно-компресс с димексидом,(разводить1:4,на чистую кожу), гель капсикам. Рот широко не открывать, твердое не жевать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже около 6 месяцев беспокоят боли в плечевом суставе, сделал МРТ, также имеется на диске, могу загрузить на файлообменник. Был на консультации, сказали лечить консервативно. Оправдано ли это? В описании пишут признаки разрыва, врач посмотрел диск, сказал что всё вылечится...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Комплекс Буффорда - это врождённый вариант строения гленоида лопатки, который имитирует разрыв фиброзно-хрящевой губы. Он заключается в отсутствии верхней части передней суставной губы и утолщении связки. Если комплекс Буффорда - оперировать не нужно. Если разрыв суставной губы - без операции не обойтись. Я диск не видел и что там на самом деле сказать не могу. В таких случаях рекомендуют переописать диск у другого рентгенолога и сходить на консультацию к другому травматологу за вторым мнением. Переописать диск можно он-лайн. Есть такие сервисы. Загуглите. Дают официальное заключение с печатью.