Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3204514

Что вас беспокоит?

Боли в коленом суставе

Здравствуйте. Мне 44 года. Беспокоят боли в левом коленом суставе в течении около 3 месяцев. Сделала мрт:в метафизах бедренной и большеберцовой костей очаги гиперинтенсивного сигнала на PD FS, гипоинтенсивные на Т1, с четким неровным контуром, размеры 8*10*7 мм и 9*15*8мм соответственно, окружающая костная ткань без признаков отека. МР картина дегенеративных изменений медиального мениска Stoller I, очаги патологического сигнала в метафизах бедренной и большеберцовой костей-вероятно энхондромы. По КТ: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. В метафизе большеберцовой кости малоинтенсивный очаг уплотнения с четки и и ровными контура и, размеры до 6*14*7мм,без вздутия и нарушения замыкательной пластинки. Идентичный очаг 6*9*6.6 в большеберцовой кости. КТ картина вероятно соответствует эндохондромам. Вопрос заключается в тактике. Есть ли признаки малигнизации? Надо ли делать биопсию и остеосцинтиграфию. Насколько срочно показана операция и нужна ли она?

Формирующийся узел щитовидной железы, миопия, межпозвоночные поясничный грыжи, язва пищевода в анамнезе
44 года
5 Мая 2025·Просмотров: 118·Светлана

Здравствуйте
КТ - гораздо достовернее МРТ в аспекте визуализации костных структур
По данным КТ описаны доброкачественные образования - энхондромы
Они не озлокачествляются и опасности не представляют
Остеосцинтиграфия не даст никакой дополнительной информации

Биопсия не показана

Владислав, спасибо за ответ. Но смущает наростающий болевой синдром в колене. Если учесть, что связочный аппарат по мрт и кт без значимых признаков патологии, то откуда боль? Насколько срочно нужно к онкологу?

боль в коленном суставе чаще всего обусловлена остеоартрозом

Онкоотропедия- то есть опухоли костей - это очень сложная отрасль как лучевой диагностики, так и онкологии.
Поэтому часто рекомендуют получить экспертное мнение на федеральной базе, чтобы раз и навсегда поставить точку в этой ситуации:
1. телемедицинская консультация (ТМК) с РОНЦ Блохина (самое авторитетное учреждение по опухолям данной локализации) - для этого совсем дисками КТ/МРТ обращаются в онкодиспансер и потребуйте проведения ТМК. Вам не откажут
2. заочно онйлан загрузить сканы КТ/МРТ на сайт НИИ Петрова


Владислав, показана ли операция для удаления энхондром, тем более что они в двух костях в структуре одного сустава? Или динамические наблюдение лучше? И не даёт покоя риск малигнизации, поскольку в длинных трубчатых костях он выше

Принятый ответ

такие ситуации практически не оперируют ввиду отсутствия явных показаний и рисков

Здравствуйте!
По результатам обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
Энхондромы – это доброкачественные хрящевые опухоли.
Болевой синдром, вероятнее всего, связан с остеоартрозом и повреждением мениска.
Остеосцинтиграфия не является обязательной, достаточно уже пройденного обследования.
Показаний к операции пока нет.
В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда и динамическое наблюдение - повторное МРТ через 6 мес.

Мадина Магамедовна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте
По результату обследования данные за энхондромы это доброкачественные образования. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Показаний к сцинтиграфии и биопсии нет. Мскт в данной ситуации является информативным методом обследования. Боли вероятнее всего связаны с остеоартрозом. В данной ситуации рекомендуется очная консультация травматолога ортопеда.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте

По кт и мрт образования расценены как энхондромы. Это доброкачественные образования костей. Вам надо обратиться к травматологу ортопеду. Вероятно он просто назначит динамический контроль.
Боли в колене могут быть связаны с остеартрозом.

Светлана Александровна, спасибо

Пожалуйста

Светлана Александровна, спасибо за ответ. У ортопеда была, ничего толком не сказал, направил к онкологу для исключения злокачественного процесса, повторную консультацию не назначил

Принятый ответ

Вы можете пересмотреть кт и мрт диски а онкодиспансере, но если они также опишут как в ваших заключениях, то наблюдает или травматолог или участковый хирург.

Светлана Александровна, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.