Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Анализы на витамины и минералы
27 ответовДобрый день! В феврале задавала вопрос по анализам на витамины и минералы (https://sprosivracha.com/questions/4097824-analizy-na-vitaminy-i-mineraly). С того времени я начала по рекомендациям пить витамины. Я пила: 1. Витамин D 7000 МЕ (аквадетрим в таблетках) утром 2....
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Просмотрела все Ваши прошлые вопросы и анализы, но не вижу новых анализов, которые Вы пересдали , видимо они не прикрепились ?
Здравствуйте Страдаю от нескольких длительных симптомов: -ощущение опьянения, размытость зрения, сложно сфокусироваться -холодные руки -повышенное давление 135/92 (обычное 120/80) -болезненность в области переднего зуба и на нёбе появился небольшой болезненный отросток...
Здравствуйте. Причину высокого алт и аст нашли ? Перед сдачей анализов не принимали обезболивающие ? Как давно они у вас повышены ? Тремора рук нет ? Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? Или была только инфекция. И четкая связь с ней есть ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Часто бывают дефициты витаминов и плохие показатели крови. Всю жизнь мучает ГЭРБ (проявляется географическим языком, обострением тонзиллита и появлением стоматита), себорейный дерматит, сухость глаз, заеды на языке и уголках рта, белесый налёт на языке (кандида)....
Здравствуйте. Для Вашего возраста лучше брать 30% от калорийности
Выпадение волос
9 ответовДобрый день! Прошу скорректировать лечение, которое мне назначил трихолог. Предыстория с сентября 2025 у меня началось плохое самочувствие - усталость, отстутствие сил и выпадение волос. В течение полугода я пошла к врачам - у меня диагностировали гипотириоз, пониженный...
Миноксидил алерана . Но вы должны понимать, что это на постоянной основе, при отмена снова все выпадет. У вас не критично , на воне дефицитов ворсы восстанавливаются до 8-10 месяцев , есть альтернатива миноксидилу, к примеру ампулы виши
Розацея или нет?Нужно ли лечение
9 ответовДобрый день. В декабре 2024 года начали беспокоить высыпания на лице(подкожные больные прыщи). То на щеках выскочит,то между бровей,не много,но заметно,посколько в целом всегда была чистая ровная кожа. Обратилась к одному дерматологу,который с порога назначил ретиноиды,даже...
Здравствуйте Чувство жара,приливов крови к коже есть?после душа или на солнце краснеет лицо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паращитовидная железа, аденома?
4 ответаДобрый день! Планирую беременность вторую. Сдала анализы щитовидной железы, сделала узи. По узи: УЗ-признаки гипоплазии ЩЖ. Образование в проекции задней поверхности правой доли ЩЖ с большой вероятностью паращитовидная железа, с признаками усиления васкуляризации в режиме...
Здравствуйте. Необходимо ещё раз сдать анализ на общий кальций, альбумин. Затем рассчитываем кальций, скорректированный по альбумину. Самое главное в данной ситуации, чтобы кальций, рассчитанный по данной формуле был в норме, это говорит о том, что образование паращитовидных желез без гормональной активности, оперативное лечение не показано. Если выявляется гормональная активность образования паращитовидных желез, то к сожалению других вариантов лечения нет, только оперативное. Перепроверьте уровень витамина д3, если он будет менее 30, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Недостаток витамина д3 так же негативно влияет на кальциевый обмен, необходимо в случае дефицита его восполнить. Паратгормон проконтролируйте через 2 месяца. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Плохие анализы
7 ответовЗдравствуйте! У сына тремор рук года 3-4, больше особо ничего не беспокоило! Тут пришло время в армию, на районной комиссии врач обратила на это внимание и поставила категорию Б4! Мы решили немного углубиться в эту проблему записались к этому же неврологу на приём! После...
Здравствуйте. По анализам умеренное повышение АЛТ и АСТ при небольшом повышении билирубина до 31 ( может быть при синдроме Жильбера). Такая картина чаще всего соответствует цитолизу , то есть обратимому повреждению клеток печени. При нормальном УЗИ, отсутствии изменений по меди, суточной моче и офтальмологической картине болезнь Вильсона-Коновалова становится маловероятной. В подобных случаях наиболее частыми причинами бывают жировая инфильтрация печени, недавние вирусные инфекции, прием лекарств или спортивные нагрузки. Обычно требуется контроль печеночных проб в динамике через 2-3 недели, а также дообследование на вирусные гепатиты B и C и ферменты холестаза (ГГТП и щелочная фосфатаза) Призывная комиссия обычно направляет на дополнительное обследование в государственное учреждение раз есть заключение врача с указанием его необходимости . Документы из частной клиники приобщаются к делу и учитываются, но окончательное решение принимается после завершения диагностики и уточнения причины изменений.
Беспокоит жирный блеск стула. Беспокоит то, что стул плохо сформированный. Стул сформировывается если пить холензим, энтерол и необутин. Стул нормального цвета становится. Пробовал холензим заменять на микразим (пил упорно около месяца), не помогает. Стул бледно-коричневый...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня Также ТТГ, действительно, по верхней границе нормы, что может вызывать симптомы усталости, апатии, нарушение моторики кишечника с нарушением стула и прочим. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок (2 года 9 месяцев). Диагностировали ЗПРР. Но речь не про эту проблему, а про гормоны. Сдали большое количество анализов в этом году. 11 апреля серотонин - 782 нг/мл, 29 апреля уже 851. Ещё был пониженный уровень меди (1.99), пониженный гомоцистеин, 25...
Здравствуйте. ТТГ в норме? Кортизол в норме? Это основные гормоны в этой ситуации. Инсулин в крови у деток натощак всегда низкий, и восстанавливать его не нужно. Это не показатель нарушения гормона. Серотонин в крови - это не одно и тоже что серотонин в нервной системе, мониторить и тем более снижать его не нужно. Даже ведущие психиатры отказались мониторить серотонин в крови, это неинформативно. если вит Д высокий, снижайте дозировку, какую сейчас даете?