Консультация ревматолога /

Системная красная волчанка — вопрос №2672844

60 просмотров

Добрый день! Мне 34г. Рост -164, вес - 52кг. Состояние - постоянная сонливость и усталось, выпадение волос, сухая кожа тела, повышенная потливость и аппетит, легкое головокружение (и в положение сидя), снижение памяти, внимательности и концентрации. В коленных суставах минимальное количество жидкости (по рез-м УЗИ). 2 месяца болит копчик. По МРТ крестцового и копчикового отделов - сакроилет слева
Сдала тест Эли Висцеро, к-й показал IgG к 2спиральной ДНК - 21у.е.; Далее из анализов АНФ - 1:640 гомогенный тип свечения (2й год подряд); ревм.ф-р - 3.99 МЕ/мл и 1.1 mg/dl; АТ - к кардиолипину (сумм) - 22 RU/ml; АТ к нуклеосомам, АТ к гистонам, Sm, АТ к рибосомам, АТ к в2-гликопротеину, АТ к цитрулиновому пептиду, АТ к нативной ДНК - не обнар.; АТ-ТГ - 22.91 IU/ml; АТ-ТРО -0.33 IU/ml; С3 -компонент комплимента - 1.22 g/l; С4 -компонент комплимента - 0.210 g/l; АЧТВ - 37.4 sec; ВА - 42.1 sec; АЛАТ - 61 U/l; Холестерол-ЛПНП - 3.6245 mmol/l; Цинк - 9.93 mkmol/l; Медь - 11.71 mkmol/l; Железо - 18.9 mkmol/l; Вит Д - 38.1 ng/ml; Ферритин - 18.0 ng/ml; Т4 своб - 1.10 ng/Dl; ТТГ - 3.5760 uiU/ml; Инсулин - 3.92 mU/ml; Лептин - 13 ng/ml; в моче белка НЕТ.
Это может быть СКВ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Пиелонефрит, нефроптоз справа, акне, короновирусная инфекция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото всех пройденных обследований.
Скажите пожалуйста, копчик болит постоянно, или при нагрузке? Боль ноющая, стреляющая? Ночных болей в спине нет?
Коленные суставы не болят, не припухают?
Язвочек во рту нет? Пальцы на холоде не синеют?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, Добрый день! Нет, копчик болит когда сижу, когда встаю чувствую. Боль ноющая. Ночных болей в спине нет. В коленных суставах тоже ноющая боль при ходьбе по лестнице (особенно вверх), при длительном положении сидя. Тк сейчас в коленах есть жидкость, правый сустав слегка припуший. В прошлом году у меня уже была жидкость в правом колене. Пила таблетки - все прошло. Явных травм не было. пальцы на холоде не синеют.
Результаты обследований прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Какое лечение получали в прошлом году?
Ревматолог, Терапевт
В момент сдачи повторных анализов на антитела к ДНК никаких признаков инфекции не было?
Клиент
Виктория Владимировна, ВПЧ является инфекцией?
Клиент
Виктория Владимировна, кроме как пропить препарат для снятия отека с колена - никакого именно от ревматолога.
Ревматолог, Терапевт
ВПЧ не считается.
Копчик заболел резко в один момент или постепенно?
Палец как сосиска на руке или ноге никогда не распухал?
У Вас нет примеси крови в стуле или диареи?
Псориаза у Вас или родственников нет?
Клиент
Виктория Владимировна, псориаз у двоюродной сестры (дочь младшей сестры отца) и тети (средняя сестра отца).
Палец не разбухал никогда.
Явной крови нет, анализ кала не сдавала в прошедшие 2-3 месяца.
По копчику так сразу не вспомнить, но сделала МРТ - прикрепила.
Ревматолог, Терапевт
Вы никакие лекарственные препараты не принимаете?
МРТ головного мозга, КТ органов грудной клетки не выполняли? ЭхоКГ?
Клиент
Виктория Владимировна, на данный момент Хитозан, пиколинат хрома, тардиферон, Вит Д+К2, пантопровит
Нет, данны исследования не делала
Ревматолог, Терапевт
Я бы рекомендовала выполнить МРТ головного мозга, ЭхоКГ, КТ органов грудной клетки для исключения симптомов СКВ.
Но на данный момент я бы исключала псориатический артрит: сакроилеит и артрит коленного сустава.
На данный момент четких признаков СКВ нет.
Клиент
Виктория Владимировна, но сакроилеит же подтвердился на МРТ + болит копчик.
Поскажите, пожалуйста, есть ли какие-то рекомендации или профилактика. Что мне делать, кроме тех обследований что Вы пропсиали?
Ревматолог, Терапевт
Да, так как есть боль и есть сакроилеит по МРТ, я и написала про псориатический артрит, из проявлений которого у Вас есть сакроилеит и возможно артрит коленного сустава. Окончательный диагноз может быть установлен очно.
По дообследования больше ничего не рекомендую.
Профилактика также не разработана.
По лечение - до установления точного диагноза может быть рекомендован прием НПВП. Для лечения сакроилеита применяется ежедневный прием НПВП не менее 12 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хлорофилл при АИТе
5 февраля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Гипотериоз?
25 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...