Что вас беспокоит?
Системная красная волчанка
Добрый день! Мне 34г. Рост -164, вес - 52кг. Состояние - постоянная сонливость и усталось, выпадение волос, сухая кожа тела, повышенная потливость и аппетит, легкое головокружение (и в положение сидя), снижение памяти, внимательности и концентрации. В коленных суставах минимальное количество жидкости (по рез-м УЗИ). 2 месяца болит копчик. По МРТ крестцового и копчикового отделов - сакроилет слева Сдала тест Эли Висцеро, к-й показал IgG к 2спиральной ДНК - 21у.е.; Далее из анализов АНФ - 1:640 гомогенный тип свечения (2й год подряд); ревм.ф-р - 3.99 МЕ/мл и 1.1 mg/dl; АТ - к кардиолипину (сумм) - 22 RU/ml; АТ к нуклеосомам, АТ к гистонам, Sm, АТ к рибосомам, АТ к в2-гликопротеину, АТ к цитрулиновому пептиду, АТ к нативной ДНК - не обнар.; АТ-ТГ - 22.91 IU/ml; АТ-ТРО -0.33 IU/ml; С3 -компонент комплимента - 1.22 g/l; С4 -компонент комплимента - 0.210 g/l; АЧТВ - 37.4 sec; ВА - 42.1 sec; АЛАТ - 61 U/l; Холестерол-ЛПНП - 3.6245 mmol/l; Цинк - 9.93 mkmol/l; Медь - 11.71 mkmol/l; Железо - 18.9 mkmol/l; Вит Д - 38.1 ng/ml; Ферритин - 18.0 ng/ml; Т4 своб - 1.10 ng/Dl; ТТГ - 3.5760 uiU/ml; Инсулин - 3.92 mU/ml; Лептин - 13 ng/ml; в моче белка НЕТ. Это может быть СКВ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пожалуйста фото всех пройденных обследований.
Скажите пожалуйста, копчик болит постоянно, или при нагрузке? Боль ноющая, стреляющая? Ночных болей в спине нет?
Коленные суставы не болят, не припухают?
Язвочек во рту нет? Пальцы на холоде не синеют?
Виктория Владимировна, Добрый день! Нет, копчик болит когда сижу, когда встаю чувствую. Боль ноющая. Ночных болей в спине нет. В коленных суставах тоже ноющая боль при ходьбе по лестнице (особенно вверх), при длительном положении сидя. Тк сейчас в коленах есть жидкость, правый сустав слегка припуший. В прошлом году у меня уже была жидкость в правом колене. Пила таблетки - все прошло. Явных травм не было. пальцы на холоде не синеют.
Результаты обследований прикрепила.
Какое лечение получали в прошлом году?
В момент сдачи повторных анализов на антитела к ДНК никаких признаков инфекции не было?
Виктория Владимировна, ВПЧ является инфекцией?
Виктория Владимировна, кроме как пропить препарат для снятия отека с колена - никакого именно от ревматолога.
ВПЧ не считается.
Копчик заболел резко в один момент или постепенно?
Палец как сосиска на руке или ноге никогда не распухал?
У Вас нет примеси крови в стуле или диареи?
Псориаза у Вас или родственников нет?
Виктория Владимировна, псориаз у двоюродной сестры (дочь младшей сестры отца) и тети (средняя сестра отца).
Палец не разбухал никогда.
Явной крови нет, анализ кала не сдавала в прошедшие 2-3 месяца.
По копчику так сразу не вспомнить, но сделала МРТ - прикрепила.
Вы никакие лекарственные препараты не принимаете?
МРТ головного мозга, КТ органов грудной клетки не выполняли? ЭхоКГ?
Виктория Владимировна, на данный момент Хитозан, пиколинат хрома, тардиферон, Вит Д+К2, пантопровит
Нет, данны исследования не делала
Я бы рекомендовала выполнить МРТ головного мозга, ЭхоКГ, КТ органов грудной клетки для исключения симптомов СКВ.
Но на данный момент я бы исключала псориатический артрит: сакроилеит и артрит коленного сустава.
На данный момент четких признаков СКВ нет.
Виктория Владимировна, но сакроилеит же подтвердился на МРТ + болит копчик.
Поскажите, пожалуйста, есть ли какие-то рекомендации или профилактика. Что мне делать, кроме тех обследований что Вы пропсиали?
Да, так как есть боль и есть сакроилеит по МРТ, я и написала про псориатический артрит, из проявлений которого у Вас есть сакроилеит и возможно артрит коленного сустава. Окончательный диагноз может быть установлен очно.
По дообследования больше ничего не рекомендую.
Профилактика также не разработана.
По лечение - до установления точного диагноза может быть рекомендован прием НПВП. Для лечения сакроилеита применяется ежедневный прием НПВП не менее 12 недель.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20214 ответа
- 5 Декабря 202113 ответов
- 7 Сентября 20222 ответа