Что вас беспокоит?
Ставят эссенциальный тремор.
Здравствуйте, беспокоит тремор тела. Началось года 3-4 назад. Дрожь возникает при напряжении (сжимаю руку в кулак дрожит рука и плечо, нагибаюсь дрожит спина, приседаю дрожат бедра). Так же слабость мышц (отжимаюсь всего пару раз и падаю на пол, как будто мышцы перенапряжены). Имеется тремор языка. Был два раза на приеме у нейрогенетика (направил невролог) исключали болезнь Вильсона-Коновалова. Неврологический статус.Походка не изменена. Приседает, встает самостоятельно. ЧМН: без особенностей. Сила мышц 5б. СХП рефлексы живые, D=S живые. Патологических рефлексов нет. В позе Ромберга устойчив. Постуральный тремор рук. Обследования: Анализы апрель 2022 год: Церулоплазмин: 148,6 мг/мл (норма 300-580) Суточная экскреция меди с мочой: 0,2 мкмоль/л (норма 0-0,97) Данных за гепатоцеребральную дистрофию нет. Анализы октябрь 2022 год : Церулоплазмин: 0,18 г/л (норма 0,15 -0,30 г/л) Суточная экскреция меди с мочой: 0,79 мкмоль/с (норма 0-0,97мкмоль/с) Медь в крови: 11,5 мкмоль/л (норма 11,0-22,0 мкмоль/л) Мрт мозга без патологий. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии Диагноз: Эссенциальный тремор с вовлечением верхних конечностей,спорадический случай. 1.Смущает повышение меди в моче по сравнению с прошлым результатом.Может ли это быть признаком развивающейся болезни Вильсона? 2.Действительно ли моя симптоматика похожа на эссенциальный тремор? стоит ли дообследоваться? Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, следить за динамикой меди ,пока достоверных данных за болезнь нет .
С выставленным диагнозом согласна , только следите за уровнем меди в крови.
Добрый день. С медью все хорошо. Я бы посоветовал сделать игольчатую ЭНМГ, исключить БАС. То что вы описываете называется синдром патологической мышечной слабости и утомляемости. На эсенциальный тремор не похоже, он не дает слабости.
Здравствуйте Влад !по поводу слабости Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний исключить дефицитные состояния
Пройти энмг игольчатую
По поводу меди не вижу на данный момент Патологии
Здравствуйте! По поводу меди-норма. Я бы рекомендовала вам дообследоваться: сделать энмг игольчатую верхних конечностей; сдать кровь на дефицитные состояния: ферритин, магний, витамин д и в12; электролиты крови. Если все хорошо - то это эссенциальный тремор
Здравствуйте.
1. По анализам нет значительных отклонений.
Нужно сдать анализы в динамике для контроля через 6 месяцев.
2. Пройдите игольчатую ЭНМГ.
Обратитесь в центр экстрапирамидной патологии для осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202011 ответов
- 20 Января 202121 ответ