Что вас беспокоит?
Понижение гематокрита
Дочке 15 лет. В марте этого года сдавали анализы в Инвитро (прилагаю фото) под контролем врача на фоне быстрой утомляемости, периодической тошноты, потемнении в глазах при резкой смене положения тела и перенесенного тяжелого стресса. Относительно ЖКТ (воспаления, гельминты и паразиты, хеликоб - все в норме).ОАК был в пределах рефер значений по всем показателям. Выявлены дефициты: Витамин D - 38.7 Витамин В12 - 91 Ферритин - 16 Фолиевая - 8.8 Белок - 71 Цинк - 0.94 Медь - 0.74 С мая принимает по схеме: железо (гемаплекс), фолиевую (солгар), витамины Д и В12, омегу и магний. Сейчас сдали промежуточный контроль (прием врача в сентябре только… а меня тревожат сбоящие показатели): 1. вит Д повысился до 93.8 2. фолиевая перешла верхнюю границу (36.0) 3.белок снизился до 68 4. ферритин повысился до 44, железо с 17.3 повысилось до 19.5, при этом гемоглобин стал ниже (с 12.8 снизился до 12.3) и гематокрит стал ниже нормы (был 38.3 стал 33.2), концентрация МСНС тоже выше нормы (37.0), лимфоциты 40. Эритроциты в рамках, но относиттельно марта снизились (с 4.22 до 3.92) От приема препаратов так показатели могут сбоить? До приема на мой (обывательский конечно) взгляд все эти показатели были в пределах рефер значений. И как возможно что ферритин и железо идут вверх на фоне приема гемаплекс, а гемоглобин, гематокрит и эритроциты вниз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По общему анализу крови никаких клинически значимых изменений нет. Кровь постоянно меняется. И изменения в пределах нормального диапазона являются не снижением, а физиологическими колебаниями.
Если нет доказанных дефицитов, то специальное лечение не требуется.
В12 не увидела. Норма выше 300 пг/мл. Из препаратов для воспаления дефицита важно принимать лечебные схемы: анкерманн или внутримышечные формы В12 ( 10-14 инъекций по 500 мкг).
В целом угнетения кроветворения нет, патологических клеток нет.
Анастасия, здравствуйте!
Возможно Вы посмотрели анализы за март. По анализам августа понижен гематокрит, повышен МСНС и лимфоциты.
Смутило именно то, что ранее, при ферритине 16 гемотокрит был в рамках нормы. Сейчас же ферритин 44, железо выросло с 17 до 19, а гематокрит снизился ниже минимальных 34.
В 12 в марте был 91. С мая по сегодняшний день принимает В12. Кровь сдали, но результат еще не готов. Маловероятно, что он будет низким учитывая длительный прием В12.
Именно эти показатели не играют клинического значения, если гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты в норме. Обмен витаминов у вас проверен , коррекция не требуется.
Добрый день!
По текущим анализам подозрений на серьезные заболевания крови не обнаружено
Ранее были обнаружены дефицитные состояния, при отсутствии анемии.
На данный момент тоже гемоглобина норме , так как норма для 15 лет от 115г/л с
Гематокрит показывает соотношение эритроцитов с гемоглобином к жидкой части крови . И соответственно снижение гемоглобина не значительно , привел к снижению и гематокрита
Повышение MCHC бывает при дефиците витаминов В12 и В9
Витамин В12 ранее сдавали общую или активную фракцию?
Анализ не был выполнен после менструаций?
Витамин Д и фолиевую кислоту временно можно отменить.
Белок в норме от 65 , соответственно он в норме и сейчас
Ферритин отличный , так как норма от 30мкг/л, целевой уровень 40-60
Сывороточное железо не имеет диагностической значимости и показывает сколько железа поступило накануне в организм
Можно теперь принимать препараты железа после менструаций ежемесячно на 7-10 дней
Жумасия, здравствуйте!
Сдавали за неделю до месячных.
Смущает именно соотношение: ранее, в марте, при более низком ферритине (16) гемоглобин был выше и гематокрит был в рамках нормы; сейчас же, после нескольких месяцев приема и железа и В12, ферритин вырос до 44, а гематокрит снизился ниже минимальной границы. Это кажется нелогичным совсем.
В 12 еще не готов, но с учетом того, что неск месяцев принимали В12 маловероятно, что есть дефицит. Сдавали активный (и сейчас и в марте)
Да, не совсем закономерно получается
Но надо помнить , что кровь динамичная и может меняться в рамках допустимых значений
Здравствуйте! Поводов для беспокойства нет, сейчас объясню почему : гематокрит "показывает" насколько "жидкая" кровь у ребёнка. Возможно перед исследованием ребёнок выпил много воды и гематокрит снизился, соответственно "снизился" и уровень гемоглобина, так как его содержание также было разведено излишней жидкостью.
Станислав, здравствуйте!
За 2 часа до сдачи дочкой выпито 0.5 л. воды. Но при сдаче персонал отметили, что кровь очень густая и тяжело брали анализ.
Здравствуйте
Отклонение по гемоглобину в 2 анализах минимальное, скорее, в рамках погрешности (о снижении его говорить некорректно).
Ферритин выше 40 говорит об отсутствии дефицита железа. После нормализации запасов железа всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Витамин д и фолиевая кислота в норме. Их припм не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202118 ответов
- 7 Декабря 202218 ответов
- 23 Января 20249 ответов