Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после эндопротезирования ТБС
7 ответов2 года назад эндопротезирование, свекровь, 78 лет. Было стабильно. Постепенно отказалась от трости дома, от костыля на улице, только трость. Последние месяцы периодически боли нога в середине бедра, там, где штифт протеза. Нед. назад была активная нагрузка (ходила с тростью)...
Здравствуйте, Зоя! Ваш вопрос уже содержит все ответы. Мне осталось лишь подчеркнуть некоторые моменты. Рентген обязателен, в двух проекциях, с захватом всех компонентовэндопротеза, а в идеале - всего бедра от тазобедренного сустава до колена - или КТ. Причина болей, скорее всего, связана с конфликтом кончика ножки эндопротеза и кортикального слоя кости. Тут важно не пропустить дефект кости или даже перелом. Поэтому пока (как Вы и знаете) - ограничение нагрузок, трость (или костыли) и обезболивание. И снимки как можно скорее. Удачи!
Гигантоклеточная опухоль кости
13 ответовЗдравствуйте. В 2013 году проводилась операция по опухоли,делали так же протезирование правого коленна. Метастазы в легких замечены были только через полгода после операции. Назначен укол деносумаб. В 2016 году отменили укол,за год метастазы начали увеличиваться,укол...
Здравствуйте. Такая картина возможна: гигантоклеточная опухоль может метастазировать даже при доброкачественной биопсии. Рост очагов в лёгких после отмены деносумаба, типичен, препарат фактически удерживает процесс. Удаление одного метастаза необходимо для подтверждения диагноза и исключения изменения типа опухоли; операция обычно проводится торакоскопически, восстановление, около 2–3 недель. Но удаление метастазов не остановит рост всех очагов, поэтому основной шаг это снова начать деносумаб.
Добрый день! В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день....
Здравствуйте. На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет. МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует. Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок. В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра. Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища. Нужен очный осмотр травматолога. Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности. Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии. Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет. В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли. Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 70 лет. 2,5 месяца назад перенесла операцию по замене тазобедренного сустава. Сразу после операции была очень сильная давящая боль от середины до конца шва ближе к ягодице после сидения. В этой области имеется отек. Потом боль постепенно уходила. Сейчас боль...
Здравствуйте! По фото рубец спокойный, признаков воспаления нет.по узи имеется жидкостной компонент в области рубца и протеза. Скорее всего признаки сером или остаточной гематомы после операции. От инвазивных методов лечения пока лучше воздержаться. В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 -14 дней. - гепариновая мазь местно 2 раза в день --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани - узи контроль через 4 недели . Есть шансы что постепенно все самостоятельно купируется Всего самого наилучшего!
Три года назад моя коленка опухла, и по результатам МРТ был диагностирован рассекающий остеохондрит 3-й степени. Два года назад мне провели артроскопическую операцию. К сожалению, на данный момент состояние колена снова плачевное, что подтвердилось повторным МРТ (исследование...
Добрый день. По мрт критичных повреждений или патологии требующей замены сустава нет. По мрт есть 2 существенной патологии: 1. Вилонодулярный синовит- это доброкачественное образование при котором происходит разрастание синовиальной оболочки с отложением гемосидерина, который будет поддерживать постоянное воспаление с последующим осложнением в виде постепенного разрушения сустава. 2. Болезнь Кенинга (рассекающий очтеохондрит бедренной кости) дефект не большой, но значительный. В настоящий момент показано оперативное лечение в виде артроскопии с : тунелизацией дефекта бедренной кости и максимальной резекцией синовиальной оболочки с отправкой на гистологию и цитологию (для определения точной структуры). В данном случае требуется очная или заочная консультация травматолога федерального центра травматологии и ортопедии (в идеале нии им.Пирогова или ЦИТО в Москве, или ближайшие к вам центр травматологии и ортопедии в Чебоксарах). Лечить консервативно данное поражение что одно что второе не имеет возможности (не поддается).
Помогите разобраться
1 ответЗдравствуйте Состояние после мастэктомии справа с пластикой эндопротезом+курс лучевой терапии ,п/операционная область без видимых патологических гиперметаболических образований , остаточная клетчатка фиброзно изменена , диффузно аккумулирует низкую активность ФДГ(SUV...
Добрый вечер! У Вас хороший результат ПЭТ КТ - без наличия метастазов и продолжения болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит по результатам анализов
2 ответаСдали анализ мочи, показывает ли он наличие цистита
Пришлите данные
Расшифровать анализ
19 ответовБеспокоит наличие слизи в кале при сдаче анализов.
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции. Слизь в кале есть всегда, её вырабатывают бокаловидные клетки кишечника и нужна она для облегчения продвижения калловых масс по кишечнику, поэтому появление слизи в копрограмме не может рассматриваться как какой то патологический процесс. Будьте здоровы!
Аллергия. АСИТ
5 ответовПравила проведения АСИТ. Дозирлвка аллергенов и наличие реакции
Появление местных реакций (покраснение и припухлость в месте укола) при увеличении дозировки аллергена во время АСИТ — это закономерная реакция. Решение врача назначить антигистаминные препараты для уменьшения выраженности местных реакций и продолжить постепенное увеличение дозировки аллергена соответствует общепринятым рекомендациям при проведении АСИТ Приём антигистаминных средств не влияет на эффективность АСИТ. В то же время при выраженной местной реакции врач может рекомендовать увеличить промежутки между инъекциями, повторить предыдущую дозу или снизить темп увеличения концентрации аллергена. Рекомендуется обращать особое внимание на появление системных реакций при проведении АСИТ в виде заложенности носа, чихания, зуда и покраснения глаз, першения в горле, сухого кашля, повышения температуры тела, или развитие тяжёлых системных реакций в виде бронхоспазма, крапивницы, отёка гортани, анафилактического шока-подобные реакции требуют пересмотра схемы или прекращения дальнейшего проведения АСИТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТГ -36 недель.
11 ответовПомогите расшифровать КТГ.Очень переживаю за наличие децелераций 🙏
Учитывая, что беременность считается доношенной с 37 недель, то тренировочные схватки могут быть уже чаще.