Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит тянущая боль в правой стороне, внизу живота. УЗИ показало эндоментриозные кисты в обоих яичниках (снимок и результаты УЗИ прикладываю). Диагноз поставили сегодня. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения необходимо пройти? Принимаю обезболивающее:...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Добрый день . Беспокоят тянущие боли , боли в пояснице более интенсивные , было пищевое отравление 3 дня назад , рвота с желчью . Вчера была на узи , сказали что то с почками , я пожаловалась на боль в пояснице . Ношпа не помогает . Прилагаю все анализы .
Здравствуйте.
По представленным данным наиболее вероятно, что боль связана с мочевыводящей системой, а не с печенью или желчным пузырем
На УЗИ обращают на себя внимание признаки пиелита: утолщение стенок почечных лоханок до 2,5 мм и микролитиаз мелкие кристаллы (до 3 мм) в нижней чашечке левой почки. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице и иногда иррадиировать под ребра.
В общем анализе крови есть признаки воспалительной реакции: лейкоциты 10,4, нейтрофилы 83,4%, СОЭ 20. Это может соответствовать воспалению мочевыводящих путей.
При этом в общем анализе мочи выраженных изменений нет: лейкоциты до 4 в поле зрения, эритроциты 1–3, белка нет. Такое возможно на ранних стадиях воспаления, после обильного питья или если процесс локализуется преимущественно в лоханке.
Гемоглобин 102, MCV 61,6, MCH 19,2 указывают на наиболее вероятно на железодефицит .Она не объясняет боль, но требует отдельного дообследования.
Ношпа при подобной боли помогает не всегда, особенно если причиной является воспалительный процесс, а не спазм.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
очный осмотр уролога
выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам,
при возможности повторить общий анализ мочи и общий анализ крови в динамике,
СРБ
2 месяца назад пролечила сибр.после стул оставался жирным и липким, но не обращала внимание.1.5 недели назад сибр возвратился (симптомы те же и слизь белая в Кале) и началась диарея, стул прилипает к унитазу, начала пить альфа-нормикс и держать диету фудмап, начался запор в 6...
Для оценки работы поджелудочной железы необходимо выполнить панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
Липкий кал может быть при нарушение работы поджелудочной железы , но так же и при сибр , при погрешности в питании , гельминтах .
Форлакс больше не принимайте . При запорах лучше начинать с фитомуцила по 1 пакет 2 раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
цвергпинчер 2 г. была на вареной натуралке 2 мес назад начался жидкий стул со слизью и прожилками крови.Ветеринар назначил диету и дюспаталин со смектой это не помогло.пропили курс трихопола и глистогонились мельбимаксом.не помогло.перешли на проплан гастроинтестинал и...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на яйцеглист и простейшие, в том числе лямблии, УЗИ брюшной полости. Перед сдачей анализов крови голод 10-12 часов, кал сдать в течение 4-х часов посое сбора (собирать вместе со слизью).
Далее уже отталкиваться от результатов.
В данном случае видна не эффективность схемы лечения и необходимо провести диагностику.
Сначала были спазмы в кишечнике, я выпила дюспаталин и они прошли но пришла боль в желудке. Были спазмирующие боли я продолжила пить дюспаталин два раза в день и на ночь выпила фосфолюгель. Боль ушла. Утром проснувшись ничего не болело только обнаружила тяжесть в пищеводе и...
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйства. Вчера вечером заболел желудок. Выпила дюспаталин, ношпу. Всё прошло. Сегодня утром была тошнота, слабость, озноб. Но желудок не болел. Потом после обеда выпила кофе. Желудок вновь начал болеть. Была темпиратура 37 и 8. Выпила дюспаталин,...
Некоторое учащение мочеиспускания возможно при любой вирусной инфекции; что не исключает урологическую инфекцию и необходимость сдать общий анализ мочи (написал об этом в своем первом ответе).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад был эрозивный гастрит, бульбит и СРК. Пролечилась, эрозий не стало, проблемы с кишечником остались, принимала Омез и Дюспаталин по требованию. Неделю назад появилось жжение, вздутие, боль в животе. Обратилась к врачу, назначено лечение Нексиум 20 мг...
Здравствуйте, Валентина!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
УЗИ обп делали?
Сейчас из жалоб только изменение стула?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, по терапии.Была у врача, у меня тип СРК с запором. Пила долго тримедат,от него стало хуже, появился запор, прописали пить Форлакс, стул нормализовался,ещ прописал пить Метеоспазмил, но я к сожалению, не могу вообще глотать капсулы, сразу...
На тот момент участие дискинезии желчи сформирования кишечных симптомов наиболее вероятно.
Сейчас под вопросом. Поступите следующим образом: пролечитесь дюспаталином и форлаксом, за это время сдайте копрограмму. Через 2 недели к этому вопросу вернуться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По поводу анализов консультация терапевта и инфекциониста
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?