Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверка назначения врача
4 ответаЗолотистый ретривер (2 года) 10 месяцев назад сломала обе кости передней лапы. Сделали остеосинтез на одну кость... Собака периодически хромает, Как-то выворачивает плечо. Мнения ветеринаров разные: то ли вынимать пластину, то ли нет. Осмотр пройден, все...
Здравствуйте. Возможные причины хромоты несмотря на «нормальный» снимок: Нагрузка перераспределяется неравномерно из-за частичной фиксации (возможно, вторая кость срослась не идеально или несёт нагрузку неравномерно). Раздражение от пластины — хоть на снимке всё в порядке, металлический имплант может вызывать механическое раздражение сухожилий или надкостницы. Особенно у подвижной молодой собаки. Функциональная хромота — после длительного периода иммобилизации собака может «щадить» ногу, даже когда боли нет. Лёгкая нестабильность локтевого сустава — особенно если перелом был близко к суставу, может проявляться периодически. Клодакса (доксициклин), антибиотик широкого спектра, назначают при подозрении на инфекцию/остеомиелит. Вемелкам (мелоксикам) НПВС, противовоспалительное и обезболивающее,снимает боль и воспаление. Онсиор или Цимилджекс также НПВС, разные действующие вещества НЕ назначаются одновременно с Вемелкамом- можно только один из них, чтобы не вызвать: язвы ЖКТ, почечную недостаточность, кровотечения. Если собака уже принимала Вемелкам, а потом всё равно возникают приступы хромоты, — лучше попробовать Цимилджекс или Онсиор.Эти НПВС более щадящие, особенно при длительном приёме. Омега-3 и Омега-6,поддержка суставов, противовоспалительный эффект, хорошая добавка в долгосрочной терапии. Стоит ли удалять пластину? Если хромота стабильная, периодическая, и нет боли — можно подождать.Если хромота усиливается или участились приступы — целесообразно обсудить удаление импланта, особенно если прошло более 8–10 месяцев и сращение стабильное (а на снимке оно выглядит именно так).
2 года назад на МРТ микроинсульт лобной доли. С тех пор по нарастающей, всё чаще, происходит непонятные состояния. Начинает стучать зубами, затем теряет память, бледнеет,краснеет,потеет, через минут 20 память востанавливается.Что это?
Здравствуйте. Так как ранее был перенесён инсульт, то в первую очередь нужно обследовать сердечно-сосудистую систему, так как жалобы могут быть вызваны повышением давления, гипертоническим кризом. У кардиолога нужно пройти ЭКГ, эхокардиографию, холтер мониторинг ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления. Если со стороны сердца патологии не выявлено, то далее проходим обследование у невролога. Нужно выполнить мрт головного мозга для оценки изменений после инсульта, а также исключить другие возможные структурные изменения (например, объемное образование), также пройти мониторинг ээг минимум 2 часа с депривацией (сон накануне исследований не более 4 часов) и записью сна для исключения патологической эпилептической активности. Это исследование нужно в диагностике эпилепсии, так как любое изменение состояния головного мозга (инсульт, травма, объемное образование)-риск развития эпилептического синдрома. Описанные вами жалобы могут быть характерны для вегетативных, когнитивных и моторных эпилептических приступов (они не только бывают судорожными с потерей сознания
Хромает либидо. Слабое влечение, нет тактильного и визуального возбуждения. Возбуждаюсь только от мыслей, что она мне нравится, когда привыкаю к девушке, после длительного ухаживания за ней (4-5 свиданий, где-то за месяц-два). Сейчас девушки нет и я хожу в клуб и пьяный, и...
Здравствуйте! Утренние эрекции сохранены? Учитывая проблемы с либидо и эрекцией, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина психогенного характера, тогда необходима консультация психолога/сексолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
3 ответаЗдравствуйте. Маме 72 года . Болит очень нога, хромает , когда посидит трудно встает . Носки одевает с трудом . Нужно ли менять тсб сустав?
Здравствуйте. Скажем так. Менять можно, а нужно или нет - это зависит от выраженности боли и реакции на консервативное лечение. Если уже ничего не помогает, нужно становиться в очередь и менять тот сустав, который болит больше. Через год второй, если будет нужно. Но решение о замене сустава пациент должен принять сам. Не заставляйте.
Собака лабрадор , девочка, со вчерашнего дня не встаёт на задние лапы, если и встанет, то хромает, немного походит и опять ложится
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть при патологиях суставов, миозите, неврологических патологиях, в том числе при неврологическом дефиците, связанном с патологией межпозвонковых дисков. В зависимости от основной причины проблемы лечение и прогнозы будут разными, поэтому для уточнения диагноза в таких случаях нужен очный осмотр специалистом и проведение дополнительной диагностики - рентген, неврологический осмотр, в некоторых случаях может требоваться МРТ. В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий и назначается лечение. Если в ближайшее время осмотр не возможен облегчить состояние может применение ветеринарных НПВС ( онсиор, вемелкам) по весу, после приема пищи, 1 р/ сутки. Но даже при улучшении состояния и восстановлении подвижности провести обследование в таких случаях целесообразно для исключения возможных серьезных патологий.
Боль в ноге при хотьбе
15 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста план лечения или действия , живём в деревне , папа 57 лет , боли в ноге , хромает , сделали рентген , фото прикреплю
Здравствуйте. Согласно описанию и переданным данным рентгена, можно предположить сочетание возрастных изменений в тазобедренном суставе и признаков нарушения питания головки бедренной кости. Подобная картина часто проявляется болью в паху или по боковой поверхности бедра, ограничением подвижности и хромотой. Такие изменения действительно чаще встречаются после перенесённых вирусных инфекций из-за нарушений микроциркуляции в костной ткани Для уточнения причины боли наиболее информативным обычно считается МРТ тазобедренного сустава, так как этот метод лучше показывает состояние костной ткани и ранние стадии нарушения кровоснабжения. Если подтверждается начальная стадия разрушения головки бедра, лечение направлено на снижение нагрузки, уменьшение воспаления и улучшение кровотока. Обычно применяются противовоспалительные препараты по инструкции, местные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и курсы физиотерапии при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях рекомендуется применение хондропротекторов и витаминов группы B для поддержки нервно-мышечного баланса. При выраженном мышечном спазме полезны миорелаксанты, которые также принимаются по назначению врача Когда изменения в суставе выражены значительно, часто рассматриваются оперативные методы лечения, включая эндопротезирование сустава. Такие вмешательства не проводятся срочно, но обсуждаются при выраженной боли и ограничении подвижности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма, вывих, лопатка
1 ответКот подрался с котом хромает на одну лапу, по длине лапы никаких ран нет, трогаешь в районе лопатки шипит, раны не видно. прошла неделя переодически хромает и сегодня у него в бок вылезла какая то гематома, то ли кость трогаешь не шипит. Ощущение, что это вывих. Ветеринар в...
Здравствуйте. Конечно лучше показаться врачу. Возможно созрел абсцесс, а та уже не исключена патология костной системы/трещины/переломы. Тут необходимо провести осмотр. Возможно рентгенографию
Анализы на ревмопробы
4 ответаДобрый день,уважаемые врачи.Неделю назад публиковала свой вопрос про то,что ребенок (1.8г) хромает после того,как посидит в стульчике или в коляске.Изначальную суть вопроса прикрепляю в фото.Сдали анализы на ревмопробы +биохимию с СОЭ.Также прикрепляю.Сегодня пришли...
Добрый день. По анализам есть снижение уровня гемоглобина в крови, что говорит о развитии анемии. По остальным показателям касаемых боли в суставе то всё в норме. В настоящий момент нужен будет педиатр.
Воспаление пятки
8 ответовНесколько дней ребенок жалуется на ногу, хромает. Но это происходит не постоянно. Вечером жаловался, что не может наступить на правую ногу в районе пальцев. Была припухлость, но не красная. Утром прошло. Днем все нормально. На следущее утро проснулся опять хромает, но теперь...
Здравствуйте,Мария! В таких случаях обычно рекомендуем осмотр ортопеда- травматолога. Перед походом можно сделать ультразвуковое исследование мягких тканей подошвенной поверхности стопы. А не связываете с травмой? Ребёнок каким-то спортом занимается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовУ моего папы стало болеть колено, при ходьбе хромает, когда в спокойной состоянии болезненного ощущения нет. При ходьбе начинает болеть. Сделали мрт
Здравствуйте! При повреждениях мениска 1 и 2 степени операции не проводятся. При повреждениях 3б степени ( разрыв)показано ТОЛЬКО оперативное лечение. При 3а ст. Тактика выбирается от клинических проявлений (уровень боли, хронический синовит), зависит от ответа на применение консервативной терапии итак, можно начать с противовоспалительной терапии, а дальше ориентироваться по эффекту :Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней - терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. -Компрессы с Димексидом 10 дней. -обычно рекомендуем через 7-10 дней после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты - неплохие эффекты можно получить и от физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. -ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.