Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено , плохо сгибается
7 ответовЗдравствуйте, три месяца болит колено, опухло и плохо сгибается Сделал МРТ, в заключении: дегенеративные изменения внутреннего мениска по типу Stoller ll Гонартроз 1ст, артроз БНС 1ст. Какое может быть лечение ?
Здравствуйте. В данном случае операция н показана, показано консервативное лечение.:ношение полужесткого ортеза коленного сустава,иньекции хондропротекторов иньектран или мукосат по 100 мг в/м ,ч/день № 3, затем при хорошей переносимости продолжить также, но уже по 200 мг № 20,фонофорез с гидрокортизоном № 10,местно втирать кетопрофен гель.
Болит колено точечно. Что делать?
10 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад перетрудила правое колено (длительный упор на одно колено). Поболело, прошло. А теперь каждый раз болит по ночам с внутренней стороны колена так, что просыпаюсь. Делала УЗИ и рентген. Предложенное лечение не дало результата. Подскажите,...
Здравствуйте. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости. Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В заключении переписана половина из известных болезней сустава, а что болит не понятно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока не ясно, что болит, насколько критичны изменения менисков и других структур. В зависимости от степени повреждения рекомендации отличаются. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. У мамы 65 лет уже давно болит колено около полутора лет, в покое нормально как начинает ходить под нагрузкой болит. Обследовалась у травматолога-ортопеда, выписывали физио процедуры, лазер, но это все нельзя так как у мамы стоят стенты, ишемическая болезнь...
Смещение надколенника на 5 мм по МРТ- это вариант нормы. Рекомендованный выше Ортез коленный ORLETT DKN-203 с силиконовым кольцом для надколенника будет дополнительного удерживать его в правильном положении. Больше ничего с надколенником делать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При спуске по ступенькам болит колено, от долгой хоть бы, травмы не замечала. Есть поперечное плоскостопие. Записались в семашко но ждать долго, что можно предпринять сейчас и что делать на будущее. Наколенник купили. Сделали мрт
Здравствуйте . По данным обследования МРТ= повреждение мениска 3а ст. - показания к плановой артроскопической операции . Обращайтесь в региональный центр поставят на плановую артроскопическую операцию.
Болит колено
1 ответПосле пробежки стало сильно болеть колено, боль в основном при ходьбе. появился хруст и маленькая припухлость снизу коленной чашечки. Спустя неделю стало немного легче, сделал МРТ. В описании выделенно: МР картина локального косо горизонтального повреждения заднего рога...
Здравствуйте, без операции обойтись можно, но есть нюансы, первое -это риск того,что мениск дорвется и заблокирует сустав , второе - фрагменты поврежденного мениска будут травмировать суставную поверхность хряща, вызывая боль ,воспаления и отек сустава, что приводит к ограничению физической активности и раннему развитию артроза коленного сустава
Болит колено
3 ответаСильно заболело колено. По результатам МРТ: радиальный разрыв тела и заднего рога латерального мениска. Дегенеративные изменения тела и заднего рога медальном мениска, небольшой отек тела Гоффа, небольшое скопление жидкости в полости коленного сустава и супрапателярном...
Здравствуйте. Имеем дело с радиальным повреждением латерального мениска 3 ст ( неблагоприятный разрыв),мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в латеральных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге при сгибании.
19 ответовЗдравствуйте, меня зовут Илья, мне 24 года. Четыре недели назад проснулся утром и почувствовал дискомфорт в правой ноге в области колена. Но это не коленка. При прощупывании нигде не болит. При сгибании, или когда поднимаюсь по лестнице, а точнее если бегу по лестнице и...
МРТ коленного сустава
Болит колено более года
3 ответаДобрый день! В июне 2023 года получил травму колена, получил её при глубоком приседе перед прыжком для нападающего удара в волейболе. Ничего страшного в тот момент не произошло, тренировку довел до конца, с коленом ничего не было. На следующий день колено уже было ограничено...
Здравствуйте. Я скажу сразу, что смотрел только последний диск. Слишком большие трудозатраты, чтобы всё пересматривать, а смысла особого в этом я не нахожу. На текущий момент из существенных повреждений - это косвенные признаки импиджмента тела Гоффа. Всё остальное можно дальше лечить консервативно и не трогать, но если тело Гоффа ущемляется, то чем дальше, тем будет хуже. На МРТ только видно, что участок тела Гоффа прилично "измочален", что характерно для импиджмента. Окончательный диагноз ставят очно, проверяя симптомы. Симптомы импиджмента Гоффа весьма специфичны. Если они есть, то хотите Вы или нет, а артроскопию придётся делать. Если нет - можно продолжать дальше играться с консервативным лечением. Почему играться? Потому что по нашим букварям, если консервативное лечение оказывается не эффективным, то даже при отсутствии прямых показаний, требуется артроскопия. Импиджмент Гоффа - это прямое показание к артроскопии. Здесь уже без вариантов. Но и без импиджмента по совокупности повреждений, показана артроскопия. Учтите, что пока болит, в суставе остаётся воспаление и прогрессирует артроз. Наличие воспаления - главный ускоритель для прогресса артроза. Консервативно Вам рекомендовать нечего. Вы уже всё несколько раз по кругу прошли.
Болит колено после ковида
2 ответаБолела ковидом в апреле, после него болит колено. Ходить сложно. Врач без обследования назначил нимесил. Он не помогает вообще. Сказал, что надо колоть дипроспан, но у меня гипертония, ожирение и т.д.
Добрый день! Обследование все таки нужно, так как перенесённый ковид может давать как и реактивную постковидную симптоматику, так и быть триггером фактором для «запуска» других артритов, например, ревматоидного. Необходимы: 1. Узи/мрт сустава 2. Общий анализ крови, СРБ 3. РФ, АЦЦП Назначение НПВП оправдано при суставном синдроме, пусть даже ещё и невыясненного генеза. С учётом наличия у вас сопутствующих заболеваний - выбирайте селективные формы (целекоксиб, атолметин, напроксен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте у мамы проблемы с суставами, заболело сильно и опухло колено, сделали МРТ, можете пожалуйста расшифровать и подсказать что дальше делать
Здравствуйте. На основании предоставленных данных описаны (дегенеративное повреждение мениска., начальная стадия артроза., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Короткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 2 недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Всего вам хорошего!