Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд. Возраст 21 год. Диагноз: вертеброгенная правостронняя люмбоишалгия. Начальные признаки спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сглаженный (практически выпрямленный) поясничный лордоз. Правосторонняя парамедиальная экструзия (грыжа) м/п диска L4-L5 с...
Сколько прокололи Дексаметазон? Можно пройти курс лечения 1,0 мл в/м до 7 дней. К лечению необходимо добавить Габапентин, препарат для лечения нейропатической боли, так как есть стойкая боль в ноге. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Оставить НПВС, - ксефокам, Сирлалуд оставить вместо Мидокалма., а кокарнит и нейромидин убрать толка от них нет + Омепразол 1 т утром 10 дней. Пока пробуем лечиться консервативно. Так как показания к операции это стойкие боли на фоне лечения на протяжении не менее 3х месяцев Слабость, онемение ноги постоянное или нарушение функции тазовых органов.
Нужна ли операция ?
2 ответаВот мой диагноз КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.05.2025 Ф.И.О. Ирина Сергеевна 29.09.1988г.р Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД LS-S1, компрессионная радикулопатия корешка S1 слева. Выраженный болевой синдром. В асептических условиях,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения. В лечении обычно применяют следующее: Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней). Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка. При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога). Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться. Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).
Добрый вечер. Несколько недель назад появилось головокружение. Сделала узи сосудов шее, МРТ ШОП, МРТ головы. По результатам узи: извилистость обеих ПА. Умеренная экстравазальная компрессия ВББ. При функциональном исследовании с поворотом головы снижения ЛСК по ПА до 20%. МРТ...
Посмотрела анализы, не плохие, не много не устраивает ферритин, в норме 45 и выше, что может указывать на скрытный дефицит железа в организме, но не думаю что состояние Ваше с этим связано, но тем не менее советовала бы употреблять больше пищу богатой железом - мясо, печень. У меня нет оснований грешить на сосуды и шею. Остеохондроз - такое дело есть у каждого, это особенность нашего человеческого позвоночника- меняться с возрастом. Очень много ему приписывают у нас, но увы это не так. Ваша картина сосудов и позвоночника шейного уровня вполне терпимые. Состояния в виде несистемного головокружения ( ощущение дурноты, качки, тумана), слабость, вялость, апатия, давящие боли и ощущения в голове - в большинстве случаев являются телесными проявлениями тревожного и/или депрессивного расстройств. которые могут усиливаться в стрессовых ситуация, или после, на фоне физического и эмоционального переутомления. Я не вижу оснований назначать Вам сосудистые препараты и в целом лечить сосуды. Толперизон - это миорелаксант - он в свою очередь может провоцировать и усиливать слабость и вялость. В Вашем случае я бы советовала отдых по возможности на некоторый период. Попить седативные препараты, начать с простого можно - Адаптол 500 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Консультация психотерапевта ( для исключения или подтверждения депрессии и постстрессовых расстройств). Толперизон уберите, и думаю слабость пройдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа С5-С6 , протрузии С4-С5, С6-С7,
17 ответов63г. женщина. 2 мес назад в июле -сильные боли в шее, плече, прав.руке, большой палец, часть основания под ним как под анестезией, онемение не проходит. Лечение - кетопрофен 3дня, уколы в/м 10 дн: Мильгамма 2,0, мексидол 2,0, мидокалм, артогистан. 10дн табл мексидол,...
Здравствуйте. на уровне С5-с5 грыжа не маленькая давит на корешок достаточно сильно, что собственно и дает стойкое онемение. Так как у Вас астма - Вам нельзя никакие НПВС- противовоспалительные препараты. И я считаю стоит показаться нейрохирургу, чтоб очно посмотрел , взглянул на диск мрт , оценил влияние грыжи на спинномозговой корешок. Так же для обезболивания можно попить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Для нервных волокон - Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца. Келтикан 1 капсула в день - 20 дней.
Щелканье в ушах при глотании
22 ответаЗдравствуйте, у меня проблема с ушами на протяжении 5месяцев, сразу была заложенность, лор врачи ставили евстахиит , на фоне медикаментозного ринита, и искривленной перегородки,так как капала сосудосуживающие почти 20 лет после родов,проводили продувание 10процедур,...
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Добрый день! Хотелось бы задать вопрос по поводу удаления зубов мудрости у подростка. Наш бывший врач-ортодонт из той же клиники, где мы сейчас проходим лечение, не говорил о вырывании восьмерок, поэтому брекеты уже поставлены, но случилось так, что наш врач уехал, мы перешли...
Здравствуйте, зубы мудрости удаляют до лечения брекетами, значит показаний не было для их удаления .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В марте 2025 на МРТ обнаружили грыжу L4/L5, грыжу L5/S1 с компримирование правого нервного корешка. Острая боль возникла в июне, в результате спустя 2 недели консервативное лечение от невролога помогло. Сильно болела нога по ходу седалищного нерва. Повторный...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. + медикаментозная терапия. И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то оперативное лечение показано. Нет, не обязательно боль вернется после отмены габапентина. Грыжа очень крупная, но суть в том, что если комплексное лечение не помогло, тогда нужна операция. Если боль прошла ра фоне терапии и нет неврологического дефицита, то операция не показана. В блокаде сейчас нет особого смысла, так как если лечение не помогло, то нужна операция. Если помогло, то блокада не нужна.
Шейный остерохондроз 3 ст.
1 ответЧто делать с таким диагнозом? На уровне С2-3 диффузная левосторонняя протгузия МПД до 2,2мм. Сагиттальный размер СМК до 11,9 мм. На уровне С3-4 диффузная левосторонняя протгузия МПД до 2,5мм. Сагиттальный размер СМК до 8,5 мм. ДОА межпозвоночных суставов 3ст. сужение МПО до...
Здравствуйте, Иван. Вы сами что чувствуете? Лечение при таком заболевании стандартное- НПВС, миорелаксанты, препараты витаминов группы В, магнитолечение, ношение воротника Шанца. Можно остеопатию, иглорефлексотерапию.
Поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный лордоз. Межпозвонковые диски с полосовидной дегидратацией пульпозного ядра, дегидратирован L5-S1 со снижением высоты. L5-S1 - правосторонняя, парамедианная экструзия до 6 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка...
Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корешковый синдром
2 ответаЗдравствуйте, я 6 дней назад упала с табуретки - пыталась повесить шкафчик, оступилась и полетела спиной назад на пол. вскочила через боль сразу же, проверить целы ли кости, но больно совершать движения поясницей, почти любые, встаю и ложусь с помощью и дикой болью справа от...
Здравствуйте! Вам рентген делали?