Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
1 ответМаме 61 год, 14 декабря получила закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугорка со смещением отломков, была доставлена в поликлинику, где произвели репозицию и наложили гипс. 30 декабря сняли гипс и наложили повязку дезо на липучках. Сегодня, 4...
Добрый день. В настоящий момент состоянме отломков оставляет желать лучшего, имеется грубое смещение. Врсстановить движения при таком смещении возможно процентов на 20-30% но боль всегда будет. Вы показывали снимки травматологу который вам снимал гипс, и зачем вообще он это делал? Оперативное лечение предлагали?
Травма плеча
17 ответовЗдравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга! Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы. Попробую ответить на вопросы: 1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений? УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет. Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру. 2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне? PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели). Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию. 3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин? Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ). Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик. 4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал? Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений). Основные упражнения: Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты). Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения). Постепенное включение легких резиновых эспандеров. В спортзал можно вернуться, но: Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли. Начинать с легких весов и контролируемых движений. 5. Что еще можно сделать? Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно. Кинезиотейпирование на плечевой сустав. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!
Повреждение плеча
1 ответДобрый день. Упал на плечо. Услышал звук похожий на хруст. Сделал МРТ. Подскажите, пожалуйста, что у меня с плечом и как его лечить. Спасибо. ( на данный момент не могу правой рукой двигать уже три дня)
Здравствуйте, по - МР определено частичное повреждение акромиально-кпючичного повреждения 1 тип по C.A.Rockwood . Частичное повреждение сухожилий и мышечных волокон трепециевидной и дельтовидной мышц (на уровне акромиально-ключичного сочленения), сухожилия надостной мышцы, кпювовидно-ключичной, клювовидно-плечевой связок. Незначительно выраженный синовит. Все это объединяется одним понятием, надорвали вращательную манжету плеча. Страшного ничего нет, это частичные повреждения которые восстанавливаються за 4-6 нед. На данный момент: - Покой суставу и руке максимальный. На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой при боли 4-6нед. - Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: Электрофорез с новокаином, Магнитотерапия. Чем бережней относитесь к руке тем быстрее связки восстановятся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение плеча
1 ответЧуть меньше года назад при надевании кофты, щелкнуло плечо и невозможно было что либо сделать, потом оно еще раз щелкнуло и я смогла опустить руку. Дальше такие ситуации повторялись, оно щелкало и начало сопровождаться сильной болью. Через месяц я заметила что травмированное...
Здравствуйте. Ваши симптомы — постоянная боль, заметное смещение плеча и лопатки, а также история травмы — требуют немедленного обращения к специалисту-ортопеду или травматологу. Это может быть связано с серьезной травмой, например, вывихом, повреждением связок или даже переломом, а также возможным разрушением структур сустава. Рекомендуемые действия: Обратиться к врачу немедленно. Лучше всего — в травмпункт или отделение ортопедии, где можно провести повторное обследование, возможно, рентгенографию или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно исправить положение или нагружать плечо. Это может ухудшить ситуацию. Обеспечить покой и иммобилизацию плеча до осмотра специалиста. Потому что смещение плеча и постоянная сильная боль — это признаки потенциально тяжелых повреждений, которые требуют быстрого профессионального вмешательства. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем больше шансов сохранить здоровье и функции руки.
Заболевание плеча
6 ответовДобрый день. Длительно присутствовала периодическая ноющая боль в правом плече. Сделано МРТ плечевого отдела. Подскажите дальнейшие действия, лечение, операция ?
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Травма плеча
7 ответовВ полости плечевого и акромиально-ключичного суставов определяется незначительное количество выпота. Структура выпота однородная, контуры капсулы сустава четкие. Структура костной ткани по STIR достаточно однородная. Суставная щель плечевого сустава равномерная, признаков...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Если травма была в декабре и до сих пор сохраняется болевой синдром, назначают курс более интенсивного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
1 ответЗдравствуйте, вывихнула плечо, в больнице вправили, поставили диагноз « закрытый травматический вывих правой плечевой кости». Носила 3 недели повязку «Дезо». Сегодня сняла , не могу поднять руку. Болит
вопрос в чем? сходите на прием травматолога, проведите осмотр, возможно надо сделать рентген или мрт исследование. цель визита - дать оценку состояния мышц и связок плечевого сустава.. если все более-менее - ЛФК, массаж.. реабилитация.
Перелом плеча
29 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по перелому у матери. Перелом произошел 20.08.24 , запнулась. В первый день при обращении в травмпункт врач сделал снимки и порекомендовал бандаж на плечо вместо гипса. Назначил прием на 28.08.24.Сегодня сделали снимок и врач...
Добрый вечер. показано оперативное вмешательство и металлоостеосинтез. Смещение отломков значительное, сохраняется вывих головки плечевой кости. Здесь выбора нет.
Артроз плеча
2 ответаЗдравствуйте! Мне 54 года. На протяжении нескольких последних лет, периодически болело плечо. Последний год, боль усилилась, на рентгене выявлен артроз 1-2 ст. Скажите пожалуйста, какие упражнения можно выполнять для облегчения состояния. Интересуют не сами упражнения, а...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. При разных заболеваниях плечевого сустава применяют не одинаковые комплексы ЛФК. Иногда ЛФК противопоказано. Главный принцип ЛФК один - при выполнении комплекса и после него не должно быть болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
17 ответовОколо 2 недель побаливает плечо. Не понятно из-за чего (возможно спортзал, тяжести - через 5 дней после них). Периодически ноет правое плечо, но уже меньше. Мажу Диклофенаком. Пью хондропротектор и Калмитекс
-Хондропротекторы принимайте в капсулах,либо внутримышечно Как удобно.Этого достаточно. -"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем. Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса -Гиалуроновую кислоту тоже можно не колоть .У вас повреждение сухожилий и воспаление.На это гиалуроновая кислота не влияет особо. -Упор на физиолечение и покой,а также время .Организм сам все постепенно "заживляет".Не нужно форсировать события. -Больше всегj в вашем случае должно помочь PRP