Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с14.10.20. по 27.10.20 проболела ОРВИ, анализ на ковид отриц. Остался сухой кашель. 18.11.20 сделала МСКТ: КТ-признаки укладываются в картину двусторонней полисегментарной пневмонии вирусной этиологии.СоRADS 4. Степень тяжести: КТ-1. Очаговые образования обоих легких....
Здравствуйте, у вас вирусная пневмония, вам нужен осмотр терапевта, сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин. ПЦР мазок при пневмонии часто бывает ложноотрицательным. Рекомендую виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости антибактериальной терапии. При кашле бронхобосс по 2 капс. 2 раза в день 8 дней, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Невролог в городе в отпуске. Подскажите чем начать лечение при грудном вскармливании по результатам мскт. На сколько серьёзны такие заболевания? На протяжении 2 месяцев боли в спине, от дающие в ноги.
Здравствуйте. По КТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), а также артроз крестцово-подвздошных сочленений. Изменения не критичны, но боли давать могут. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, HLA-b27. На ГВ возможности медикаментозного лечения ограничены. Из НПВС можно принимать ортофен 1 таб 2 раза в день 1 неделю. Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели. Альтернативой медикаментозному лечению является тейпирование. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Как понять был ли у ребенка туберкулез?
25 ответовДобрый день! Подскажите, дочке 4 года, в саду сделали манту, манту увеличена, нас послали к фтизиатру, там нам снова сделали манту и диаскин тест, у манту была реакция (давали зодак два дня, потом начали давать супрастин и манту начала уменьшаться) а диаскин тест...
Здравствуйте! Кальцинаты в лёгких могут говорить не только о туберкулезе, у детей бывают кальцинаты после перенесенных паразитарных инфекций, так же может быть просто кальцинат боталлова протока. Но одна из причин выявленных кальцинатов - после перенесенного, самостоятельно извлечённого туберкулёза. Тест Т-Spot не покажет, что именно перенес ребенок, он показывает активность микобактерии на данный момент, а раз у ребенка отрицательный Диаскинтест, то сейчас никаких активных микобактерий нет в организме. Если все же кальцинаты от перенесенного туберкулёза, ребенок будет состоять на учете у фтизиатра как Рентген позитивное лицо, так же будете обследоваться ежегодно на туберкулёз. Дети когда болеют туберкулезом, они болеют бессимптомно, и происходит самоизлечение при условии хорошего иммунитета Ребенку в роддоме ставилась прививка БЦЖ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Можно ли одновременно провести мскт огк без контраста и мскт брюшной полости с контрастированием
31 ответЕжегодно прохожу мскт огк ( по показаниям). При последнем обследовании дополнительно выявлено образование левого ( единственного) надпочечника. Рекомендовано : кт брюшной полости с контрастированием. Как безопаснее пройти данные обследования? Комплексно или отдельно?
Есть раздел личные консультации.Находите конкретно врача которого хотите,а дальше все как здесь.Только с одним врачом
У мужа подтвердился диагноз инфильтративный туберкулез легкого на начальной стадии. В стационар не положили, назначили лечение амбулаторно.манту , бронхоскопия и мокрота отрицательный. Я вич инфицированная . мои риски заразиться при тесном контакте? Живём вместе. Рентген у...
Да, Лена, Вам рекомендуется курс химиопрофилактики для снижения риска тубинфицирования и укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Вообще, ВИЧ инфицированным пациентам рекомендуются ежегодные курсы химиопрофилактики для профилактики туберкулёза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста, не знаем как быть. Самостоятельно сделали КТ грудной клетки (заключение: множественные, преимущественно периваскулярные очаги в легких, с преобладанием изменений в нижней доле левого легкого, м.б. проявлением саркоидоза или специфического...
Диаскин-тест или реакцию Манту взрослому также назначает фтизиатр. Терапевт может отказать в таком обследовании.
Мужчина 55 лет, сначала ставили диагноз хобл, потом пневмонию, теперь онкологию Кашель на протяжение почти 5 месяцев. Сейчас кашель почти перестал но мокроты с кровью. Результат мскт исследований органов грудиной клетки прикрепляю
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Существует ли вероятность того, что диагноз поставлен неверно? Возможно ли, что туберкулез перепутали с другим заболеванием? Например, раком или какой-то грибковой инфекцией.
Здравствуйте. Если в мокроте не нашли туб палочку, то такая вероятность всегда есть. Также всегда есть вероятность сочетанной патологии: туберкулёз+неспецифическая пневмония, туберкулёз+грибковое поражение, микобактериоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит и туберкулез
6 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, на днях выявили у меня по симптомам и анализам ревматоидный артрит, назначенили лечение метотрексатом. Уже после приёма, когда я стала читать как действует этот препарат, у меня возник вопрос. Мне сейчас 34 года, в 20 лет перенесла туберкулез,...
Здравствуйте. Нет, лечите артрит, отпустите историю с туберкулезом в прошлое.