Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые специалисты
На протяжении нескольких лет с регулярной переодичнлстью встречаюсь с обострениями болей в желудке . Они сопровождаются сильным жжением в пищеводе и отдают болями и жжением вправо под грудь или иногда спускаются ниже в правый бок под...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, когда на фоне мощной терапии для снижения кислотности сохраняется постоянное назойливое жжение, а по результатам обследования пищевод абсолютно здоров, можно предположить гиперчувствительность пищевода или функциональную изжогу. При этом состоянии нервные окончания слизистой слишком остро реагируют на обычные физиологические процессы. Описанные в протоколах изменения (заживающий дефект, кишечная метаплазия в желудке и кисты) являются следствием прошлых воспалений и длительного приема препаратов, они не дают постоянных болей и жжения. Боль справа под ребрами часто связана с сопутствующим спазмом желчевыводящих путей или кишечником.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (строго через 2 недели после отмены Нексиума) для точного исключения инфекции, так как по ФГДС есть лишь косвенные признаки ее отсутствия.
- Суточная рН-импедансометрия пищевода ( если симптомы сохранятся) для точного понимания, есть ли реальный заброс кислоты или это ложное чувство жжения.
- Кал на кальпротектин, водородно-метановый тест на СИБР для исключения причины болей со стороны кишечника.
В плане терапии могут рекомендовать:
Постепенную отмену Нексиума и Альфазокса (отсутствие эффекта за месяц указывает на их нецелесообразность в данной ситуации).
Консультация невролога или психотерапевта для назначения нейромодуляторов (например, амитриптилина в микродозах) это препараты первой линии для лечения функционального жжения, они снимают «оголенность» нервных окончаний кишечника и пищевода.
Будьте здоровы ❣️
Здравствуйте! По результатам дуоденального зондирования обнаружили яйца описторхисов, есть перегиб желчного пузыря в нижней трети, по ФГДС весной этого года 2 маленькие эрозии, одна в пищеводе, другая в желудке, пролечила. К своему лечащему врачу сейчас обратиться не могу, он...
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Лечусь третью неделю от эрозий в пищеводе . Чего я только уже не прошла . Были сделаны гастроскопия , колоноскопия ( чисто ) биохимия , узи ОБП, сижу на диете , очень похудела из за того что страшно есть .ем почти только жидкое , если...
Здравствуйте! Нексиум (Париет) 2 табл в сутки до 1,5 месяцев, далее- 1 табл утром натошщак14 дней; Альфазокс до 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Примерно с середины марта беспокоила сильная боль в груди(в пищеводе),становилось хуже,появилась отрыжка,кашель,боль после глотания пищи,ощущения кома в груди,до этого была в Тайланде и кушала острую и не привычную пищу,что и привело к этому.Побежала к...
Здравствуйте! Придеривайтесь диеты №1 в течение 1 месяца, далее - №%. Продолжить прием Эманеры утром натощак 1месяц, Альфа-зокс по 1 саше на ночь 14 дней, далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в дерь после еды 1 месяц (препарат активизирует выработку слизистой желудка веществ простогландинов, некоторые сами защищают слизистую в дальнейшем от повреждения в качестве профилактики обострения заболевани). Здоровья Вам и удачи!
Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься анальным сексом после прижигания эрозии сургитроном? На данный момент отошёл струп и идет эпителизация. Прошел месяц после прижигания, но вагинальный секс под запретом еще 14 дн
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
на фгдс 19 ноября 2020 поставили диагноз эрозии в препилорическом отделе, рефлюкс гастрит, эзофагит, много желчи. Печеночные пробы в норме, общий анализ тоже, гемоглобин 116. Температура держится в районе 36,9-37,1. Язык постоянно обложен, налет серый, иногда бывает слегка...
Здравствуйте, сделал фгдс, обнаружили Хеликобактер++ и Эрозии желудка. Приложил заключение.
Осенью уже было тоже самое. Подскажите как сейчас лечить? в прошлый раз пил какие то антибиотики, названия не помню.
Добрый день! Если спустя такой короткий промежуток времени у Вас рецидив хеликобактерной инфекции, то традиционная схема, что предлагают здесь Вам терапевты, и использовалась в прошлый раз лечения из-за «традиционности», приведёт к рецидиву уже через 2-3 месяца. Цель терапии- уничтожить бактерию, а не подавить рост.
Лечитесь по следующие схеме: Де-нол 240 мг*2р/сут, Метронидазол 500мг*3р/сут, тетрациклин 500 мг*4р/сут, нольпаза 20 мг*2р/сут, 14 дней.
Через 4-6 недель после лечения повторить ФГДС с биопсией на хеликобактер или провести уреазный дыхательный тест.
На период лечения - диета по столу 1.
После лечения - курс Аципола 1т*3р/сутки, 20 дней.
Добрый день. Нужно назначить лечение. Началось все еще в июле с кишечника(спазмы с правой стороны, вздутие,брожение)+стали сильно выпадать волосы и кровить десны,было пропито Дюспаталин+энтерол+пепсан. Ситуация полностью не решилась. В начале сентября было сдано много...
Латентным дефицитом железа является снижение ферритина менее 40, 63,5 является нормальным уровнем, не всегда проблема выпадения волос кроется в дефиците железа, если жалобы на выпадение волос будут сохраняться или усиливаться, то оправдана консультация трихолига для выяснения причины.
Для контроля эрадикации необходимо подождать минимум 4 недели после окончания приема антибиотиков и 2 недели после окончания Рабепразола.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставили диагноз ( поверхностный гастродуоденит и острые эрозии). Пропиваю лекарства уже 10 дней . Но боль слева от пупка беспокоит. Сдала анализ на копрограмму ,обнаружены ( клостридии и йодоф.флора) . И очень плохо переваривается пища
Екатерина, наличие клостридий и йодофильной флоры в копрограмме может быть следствием недостаточной ферментации пищи в желудке и кишечнике, в том числе экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Нарушения усвоения нутриентов приводит к развитию СИБР и дисбактериозу.
Уточните, на основании чего вам ставят диагноз хронический панкреатит, есть какие-то обследования, например панкреатическая эластаза в кале?