Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делала биопсию шейки матки, впч опасного типа, прикладываю цитологии и результаты гистологии. требуется доп исследование р16, необходимо ли оно, и что может значить назначение для его Исследований. Значит это подозрение на рак?
По цитологии дали HSIL, то есть состояние эпителия, которое без должного лечения имеет высокий шанс трансформации в злокачественную опухоль. А по биопсии LSIL - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени. Вам нужно доосбледоваться на ВПЧ и пройти кольпоскопию и цитологию в динамике через 6 месяцев.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Атипичные клетки в онкоцитологии
8 ответовДобрый день. В мазке на онкоцитологию обнаружены атипичные клетки. Был пройден курс лучевой терапии и химио при лечении рака шейки матки 2 стадии. Подскажите, какие дальнейшие действия? Какие доп обследования надо пройти?
Здравствуйте! После проведенного химиолучевого лечения могут сохраняться атипичные клетки на фоне постлучевых изменений. Поэтому для исключения истинного прогрессирования заболевания необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом, либо ПЭТ КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск 24 часа Джес
1 ответЗдравствуйте. Перерыв в принятии 15 таблетки Джес Плюс составил ровно 24 часа. Приняла 15 и 16 одновременно. Полового акта за это время не было. Мои действия? Стоит ли использовать доп средства контрацепции?
Доброе утро,Елена. Нет доп.средства не нужны. В последующем пропус таблетки необходимо выпить 1 т,2 это больше дозы они вашему органищсу не нужны. Пропус значит или просту пропуск или принять как вспомните про пропуск быстрее 1 т.
Шум в голове
4 ответаЗдравствуйте, мою мать (74 г.) мучает шум в голове. Принимает ценаризин, колит курсом мексидол, но улучшений не происходит. Страдает повышением давления, хр. заболевания жкт. Какие доп. диагностики сделать, какие препараты принимать. Спасибо.
Здравствуйте Алексей ? ! Шум в голове чаще всего идет на фоне патологии сосудов Необходимо провести узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга .Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, при выдвижении челюсти вперёд не хрустит ни щёлкает не болит у неё ?Также из -за неправильного прикуса возможен шум консультация стоматолога .Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию Мрт головного мозга прицельно мостомозжечковый угол И в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный шум который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами
Как лечить опухоль ЩЖ
14 ответовОбнаружила опухоль левой доли ЩЖ. По УЗИ размер - 2,8х2,6. Сделала биопсию - рака нет. Обращалась к 2-м врачам. 1 предлагает операцию, 2 говорит наблюдаем. Доп анализов не назначают, кроме УЗИ. Что делать?
Результат пункции означает доброкачественный характер образования, необходимо сдать кровь на ттг, т4св для оценки функции щитовидной железы и кальцитонин. Узи щитовидной железы контролировать 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на хеликобактер
11 ответовЗдравствуйте, лечил предьязвеное состояние, сказали повторно сделать фгс, плюс было жжение во рту посоветовали сдать анализ на хеликобактер. Вот сделал фгс с доп. анализами. Помогите расшифровать и понять, что нужно дальше пить
Здравствуйте Стандартом считается урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков. Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд) Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Повышены гормоны
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи ! Скажите пожалуйста, слала гормоны кортизол, прогестерон и тестостерон, результат прикрепляю . Беспокоит такое завышение, нужно ли сдать доп анализы ? Принимаю еще антидепрессант элицея 1 месяц. Месячные были 21.02.2025 5 дней.
Тогда нужно исключать эндометриоз, а не гормональные нарушения. Повторить УЗИ на 5-7 день цикла и обратиться к гинекологу.
Расшифровать анализ
11 ответовУ ребенка твердый стул(7мес), один раз в два три дня(иногда до 4 дней доходит). Бывает что процесс дефекации болезненный(плачет, ноет). Сдавали анализ кала, назначили максилак и сдать доп анализ
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть. С запором никак не связан. Основное лечение запора — медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку, Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула. Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке. Обязательно соблюдать водный режим 40 мл на кг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоцитарная эстераза
5 ответовУ ребенка 3,5 мес.в анализе мочи положительная Лейкоцитарная эстераза. Дважды сдавала анализ мочи. Гигиена соблюдена. Единственное собираю через мочесборник, может надо без него? Ребёнок чувствует себя хорошо. Какие доп анализы надо сдать?
Татьяна, ребенок мочится примерно через пол часа после еды плюс, минус.Омойте гениталии, подставьте тару для сбора мочи, включите кран с теплой водой омыв ножки и вы сможете собрать анализ повторно без мочеприемника.