Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.06.2023 была сделана операция: открытая репозиция, металоостиосинтез нижней трети диафиза лучевой кости правого предплечья пластиной и винтами (6 винтов). Перелом был получен в ходе выполнения СВО. Сейчас собираюсь убывать обратно, нужно ли делать операция по снятию...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Операция плановая, в Вашем случае её лучше отложить. Вполне возможно удалить через 6-12 мес.
Оценить результаты КТ.
20 ответовУ мужа рак печени, основной диагноз рак средней трети пищевода, на данный период проходит иммунную терапию пембролизумабом. Прошу оценить результаты кт от 19.02.26 и 02.03.26, есть ли стабилизация ? И необходимо ли сменить иммунную терапию. Химия не рассматривается, т.к...
Здравствуйте Судя по терапии пембролизумабом - речь идет не о раке печени - а о метастазах рака пищевода в печень? По КТ от февраля в абсолютных цифрах описана небольшая отрицательная динамика - в виде увеличения протяженности опухолевого очага в печени Однако прирост менее 20 процентов по шкале RECSIT1.1 (это шкала для оценки эффектности лечения по КТ в онкологии) НЕ расценивается как прогрессирование и укладывается в рамки стабилизации В подобных сиутациях текущую терапию продолжают
ВПС -вторичный ДМПП
5 ответовПо ЭХО КГ межпредсердная перегородка-в средней трети перерыв эхо-сигнала со сбросом слева направо шириной 1 см. Коэффициент Qp/Qs -1,6. Дочь очень активная, развита не по годам, одышка не наблюдается. Хотели услышать мнение и других врачей насчёт срочности операции? Не...
Лиля, здравствуйте! Такой дефект межпредсердной перегородки (1 см) для девочки 8 месяцев довольно большой, исходя из размера всего сердца малышки. Шанс на самостоятельное закрытие дефекта отсутствует, и по все видимости, не стоило было ожидать, что дефект закроется сам изначально. Он большой. Если Вам рекомендуют оперативное лечение - следует соглашаться. Конечно, преимуществом будет выполнить внутрисосудистое "закрытие" дефекта заплаткой (т.е. на "закрытом" сердце). Другой вопрос - с какого возраста технически это можно сделать - обычно после 1,5-2 лет. Но у Вас развиваются осложнения в виде увеличения всех правых отделов сердца. Максимум, что можно подождать - 3-5 месяца, и то, под контролем ЭХОКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре))
1 ответЗдравствуйте! Болит правый бок , боль ноющая , сделали узи, желаний пузырь не увеличен 69×27 мм, стенки уплотнены, перегиб н/трети тела, не утолщены 2,4мм В просвете конкремент 8мм с нечеткой акуститечкой тенью,, смещаемый.заключение: ультразвуковые признаки хронического...
Здравствуйте! Обычно растворяем камни до 1 см без акустической тени приемом урсосана 15 мг на 1 кг веса всю дозу на ночь в течение 3-12 месяцев. Каждые 3 месяца делаем УЗИ-контроль. Но если есть симптоматика в виде приступов боли, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, чтобы вовремя сделать операцию и избежать осложнений.
Киста правой почки
1 ответДобрый День! Прошла УЗИ брюшной полости, и в правой почки обнаружили кисту, это опасно и стоит ли проходить лечение? Правая почка размерами 99*47 паренхима 17-18мм, на границе нижней и средний трети неотчетливо лоцируется округлое анэхогенное включение размерами 5,4*2,9мм с...
Здравствуйте. Нет, лечение не нужно и это не страшно. Нужно тоько наблюдать-регулярно проходить УЗИ почек раз в год
Высыпания на лице
20 ответовНа лице-в основном нижней трети элементы. Полгода назад лежала в больнице по гинекологии, была операция, влили кучу антибиотиков, начались странные высыпания на лице, которые купировала бетаметазоном периодически. После отмены вновь появлялись, а сейчас просто жуть-все лицо...
Светлана, здравствуйте! По фото у вас периоральный дерматит. Причинами появления периорального дерматита могут быть нарушения в гормональном фоне воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры Длительное использование кортикостероидных мазей, использования интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны в том числе оральные контрацептивы. Использование фторированных зубных паст, жевательных резинок. Активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, вазелин, изопропилмеристат и др, а также SPF кремов на физических фильтрах. В лечении переоральный дерматита в первую очередь используют нулевую терапию. Она подразумевает собой исключение всех косметических средств - полный покой кожи. Исключается применение фторированных зубных паст, жевательных резинок,а также лечебных средств с кортикостероидами. Утром наносить Розамет 10 дней, вечером Элидел в течении 1 месяца. Элидел хранить в холодильнике. Ларотал по 1 таб вечером 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.10 сделала эндоскопический лифтинг верхней и средней трети лица. Сегодня 8 день, отеки не уменьшились, лицо и верхнюю губу распирает. Делаю микротоки и магнит с 25.10, пью лимфомиозот. Не помогает ничего. Также принимаю кок риневидон, может ли он мешать уменьшению...
Здравствуйте!Комбинированные оральные контрацептивы желательно было отменить ещё до операции — после согласования с гинекологом. Такие препараты повышают свёртываемость крови и, соответственно, риск тромбоэмболических осложнений (ТЭЛА) в послеоперационном периоде. Однако отменять их самостоятельно сейчас не рекомендуется — это следует сделать только после консультации гинеколога, чтобы избежать гормональных нарушений. Сохраняющийся отёк на 8-й день после эндоскопического лифтинга всё ещё укладывается в норму, особенно при плотных тканях. Микротоки и магнитотерапию можно продолжать. При правильном восстановлении выраженность отёков обычно начинает снижаться в течение 2–3 недель.
Вирус или инфекция, чем лечить
5 ответовДоброе утро. Сегодня 4 день температура 37,5. Заразилась от мужа. Но ночью начало болеть горло. Трудно говорить. Был сухой кашель, теперь отхаркивающий. Трети раз инфекцияи или вирус даёт осложнение на горло и кашель. Делала летом КТ причину не нашли, анализы хорошие....
Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, если боли в горле и температура будут более 5-7 дней, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Современный метод лечения вируса - это симптоматическое лечение. Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях: 1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). 2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней. 3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней 4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком. При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней 5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней Есть ли у вас вопросы?
Остеосинтез плечевой кости
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, 12.01.23 был МОС нижней трети плечевой кости (пластина с винтами). Носила бандаж 6 недель. Разрабатываю руку. 22.03.24 г. сделала контрольный рентген. Прикладываю. Врач сказал, что имеется консолидирующийся перелом, смещение отломков...
Здравствуйте. По снимку стояние отломков хорошее , но мозоль слабая , вам лучше сделать КТ области перелома. Доктор Тищенко К. Э. правильно ответил по данному вопросу - костная мозоль соответствует срокам после перелома, но разрабатывать рано, видно начало миграции пластины, оба конца пластины уже плотно не прилегают к кости, а это неминуемо скажется на времени сращения перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода, гастростома
15 ответовДобрый день! Мужчина, 61 год, диагноз рак средней трети пищевода с образованием свищевого хода. В операции было отказано, проводилось бужирование, стоят 2 стента. Из лечение прошел 3 курса химиотерапии(паклитаксел+карбоплатин). Боль купирует трамадолом. Вчера было контрольное...
Здравствуйте По данным КТ выявлены признаки прогрессирования заболевания в виде увеличения размеров лимфоузлов средостения и вероятным появлением очагов в печени Однако пока их сложно от лечить от абсцесса печени - который вполне возможен на фоне длительно текущего септического состояния - пневмонии Наложение гастростомы - полностью рациональное решение - позволит полостью "отключить" пищевод и разомкнуть порочный круг Образование в печени с жидкостным компонентом требует обязательного дообследования - в виде биопсии под УЗ-контролем Пока не совсем понятно - это метастаз или гнойный очаг И по поводу прогрессирования - оно несомненно есть и это требует смены линии лекарственного лечения Гистологически - плоскоклеточный рак пищевода или аденокарцинома?