Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На МРТ диагностировали протрузии дисков и секвестированную грыжу. С 11 февраля 2026 года мучают боли. Консультации невролога и нейрохирурга заканчиваются рекомендациями к операции. Гематолог категорически против, т.к. поставлен диагноз остеомиелофиброз. Помогите,...
Здравствуйте по МРТ выявлены протрузии на нескольких уровнях и крупная секвестрированная грыжа L4–L5, а также абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях L1–L3 и L4–L5. Дополнительно есть смещение позвонка L4, артроз фасеточных суставов и утолщение связок, что усиливает сужение канала и нагрузку на нервы.Основная проблема не только грыжа, а сочетание грыжи и критического сужения позвоночного канала, из-за чего нервные структуры находятся в условиях выраженного сдавления. Операцию предлагают именно из-за секвестрированной грыжи и абсолютного стеноза, так как при таком состоянии есть риск стойкой боли и неврологических нарушений.Консервативное лечение возможно, но оно не устраняет саму грыжу или стеноз, а направлено на снижение боли и воспаления.Обычно рекомендуют препараты от нейропатической боли например прегабалин, габапентин, парацетамол, иногда осторожно НПВС по согласованию с гематологом, миорелаксанты при спазме, иногда короткий курс гормональной терапии. Также важно ограничение нагрузки, исключение наклонов и подъема тяжестей, щадящая активность и ЛФК после уменьшения боли. В некоторых случаях возможны блокады, но при вашем заболевании крови они требуют особой осторожности.Поэтому требуется регулярное наблюдение и контроль неврологического состояния. Если появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или нарастающее онемение это повод для срочного пересмотра тактики лечения.
Гематолог назначил Клексан колоть. 3 месяца. Срок беременности 34 недели. Не хочу колоть Клексан!! Что делать. Диагноз тромбофилия низкого риска. Возраст 37 лет. Беременность первая. Естественная. Абортов выкидыша тоже никогда не было! Можно ли отказаться от уколов?
Ольга, здравствуйте. Показания к клексану при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного? Какая именно тромбофилия установлена?
Замена клексан
6 ответовДобрый день! Гематолог выпивал клексан 0,4 в жк гинеколог выписала рецепт на получение, позже позвонили из жк и сказали, что клексана нет будет другой элмапарин 0,3. А я уже 2 месяца колола клексан, можно ли такую замену ?
Добрый день. Да, можно сделать такую замену. Единственное необходимо согласовать с гематологом дозировку, возможно необходимо 0,6
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия
20 ответовДобрый день, живу в маленьком городе где такого специалиста как "Гематолог" нет, поэтому обращаюсь к вам с вопросом. Сдала анализы у меня гемоглобин 90, ферритин - 3.3, железо - 4.8 B12-247. Какое лечение при таких показателях может быть?
Эритроциты, 2,7?Железо конечно мало, но по данным эритроцитам, не похоже на ЖДА. А так ЖДА лечат мальтофером.
Я беременна, мне гематолог поставил тромбофилию и прописал эноксапарин натрия. Сначала я купила эниксум и стала его колоть, а недавно мне родители купили клексан и вот я не знаю можно ли и клексан и эниксум колоть сразу
Отвечая на ваш вопрос: Клексан и Эниксум взаимозаменяемы.
Нормобласты в ОАК
24 ответаДобрый день. В общем анализе крови обнаружены нормобласты 0,2%, так же снижен индекс распределения эритроцитов - показатель 40,6 (при норме 42,00-53,6). Остальные показатели в норме. О чем свидетельствуют такие изменения? пожалуйста помогите, гематолог принимает только в июле.
Здравствуйте. Пересдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом лаборантом. Что намного точнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять уровень ферритина?
25 ответовДобрый день ! Переодически сдаю анализ на ферритин. 18.05.23 года уровень был - 41,96 нг/мл, 10.11.23 - 31,3 мкг/л, 28.05.24 - 13,7 мгк/л. При этом гемоглобин - 128-134г/л. Что делать? К кому лучше обращаться ( терапевт или гематолог)?
То, что вы перечислили в питании- рацион хороший, но видимо красного мяса не хватает. Можно Джентл Айрон от Солгар. (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо. Выше дополнила первое сообщение, тоже прочитайте , пожалуйста
Перепутала препарат омеги
43 ответаЗдравствуйте. Врач гематолог назначил омегу элевит, а я перепутала и купила омегу 3 актив доппельгерц, выпила сегодня одну утром. Его нельзя при беременности, от 1 таблетки я навредила? Очень волнуюсь, что купили не то, да еще и выпила(
Здравствуйте! Не переживайте. Данный препарат относится к категории БАД, как и все препараты Омега - 3. БАД не проходят клинических исследований на беременных женщинах, поэтому беременность выносится в противопоказания. По сути, все препараты Омега - 3 примерно одинаковы по составу и кроме пользы ничего не приносят.
Добрый вечер..уже больше года у моей сестры увеличенны лимфоузлы на шее. При пальпации болят...зуд по всему телу..другие симптомы отсутствуюи.биопсия и игх подтвердили диагноз...но гематолог без лечения направляет на пэт кт...целесообразно ли такое решение...
Абсолютно целесообразно! Нужно знать стадию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста что делать. Анализ крови показывает железо 6.3, ферритин 4.9, фолиевая кислота 2.16...терапевт назначил только фолиевую. А гематолог сорбифер, потом сказал не целесообразно назначил тордиферон.. Очень плохо себя чувствую постоянно кружиться...
Добрый день, лечить железодефицитную анемию, рекомендую мальтофер, препараты фолиевой кислоты также могут назначить. Кружится голова из-за железодефицитной анемии. Какой гемоглобин? Почему возникло такое состояние, надо тоже разбираться, чтобы не повторилось, возможно обильные месячные, или недостаток в питании, или заболевание кишечника.