Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Запрос следующий! Мама, 65 лет. Постоянное плохое самочувствие, голова либо болит, либо кружится, тошнит, может из за этого всего вырвать (примерно раз в месяц). В неделю, может быть один день хорошего самочувствия. Реагирует на любую перемену погоды, влажности,...
Здравствуйте! Головокружение может быть при: 1. Снижении ад 2. Дефиците железа и витаминов 3. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов. 4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов: 1. Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д 5. ТТГ, т4 свободный. 6.Развернутая липидограмма 7.УЗДГ сосудов головы и шеи Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?
Переход с золофта на эсциталопрам
27 ответовДобрый день. Ранее писала, что по назначению врача, принимала месяц золофт, но мне от него становилось хуже. Решила уйти от него и вернуться на эсциталопрам, т.к. в том году его принимала 5мг, было нормально. Перешла с золофта с 75 на эсциталопрам 5. Принимаю третий день....
Здравствуйте. Описанная картина может быть реакцией на комплекс факторов: на замену антидепрессанта и процесс адаптации к эсциталопраму. Для облегчения состояния может быть использован транквилизатор, но следует учесть, что препараты данной группы могут оказывать седативный эффект. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием эсциталопрама с плавным наращиванием дозы до минимальной терапевтической в 10мг.
Холецистэктомия
9 ответовДобрый день уважаемые врачи 2019 г. удалён желчный , была терапия в начале постоянно желчегонным, затем весна осень На протяжении трёх лет беспокоит такая проблема после приема пищи сразу иду в туалет по большому, с периодичностью (то жидкий то нормальный), боли не...
Виктория, добрый день. Описанная Вами проблема встречается довольно часто после удаления желчного пузыря. ЖП служит резервуаром для желчи, когда его нет, желчь напрямую поступает в кишечник, что может раздражать слизистую кишечника и усиливать его моторику. Кроме этого, может нарушаться переваривание жиров, так как желчь становится менее концентрированной; изменяться микрофлора кишечник. В таких случаях стоит пересмотреть питание: дробное и частое (5-6 р\сут) с ограничением животных жиров, раздражающих продуктов (кофе, острые и пряные продукты, томаты и др.). При этом рекомендуется постепенно увеличивать содержание клетчатки в рационе. Важно соблюдать водный режим, при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать до 1.5л чистой воды. Из медикаментозных препаратов возможен прием энтеросорбентов (выводят желчь), например смекта до 3-5 дней, пробиотики - энтерол по 1кап 2р\д до 10-20 дней. Допустим прием урсосана, если не усиливает симптомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поджелудочной ?
5 ответовЗдравствуйте, у меня периодически возникают проблемы с ЖКТ. В 2020 году началось и по сей день осень весна бывают обострения. Тогда поставили ферментопатию. По фгс гастрит, по колоно был спастический колит. Месяц назад примерно начал тянуть левый бок снизу, была слабость,...
Здравствуйте , для того чтобы подтвердить что это панкреатит , как минимум нужно сдать кал на панкреатическую жластазу . Ее можно сдавать даже на фоне приема ферментов . Как давно была гастроскопия ? Принимали ли вы препараты по типу тримебутина ?
Запор
3 ответаДобрый день. С марта начался запор, обычно бывали запоры, но не часто в осенне-зимний период (работа сидячая). Думала, начнется весна, больше движения, работа на огороде, овощи - и все пройдет. Но ничего не прошло. Делаю очистительную клизму - два-три дня хожу в туалет...
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника, начните Дюфалак
Аллергия на собаку
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок 9 лет, просит собаку. В сентябре 2022 года обследовались у аллерголога, обращались с затяжным кашлем и заложенностью носа, была реакция на кошку (слезотечение), атопический дерматит. Сдали педиатрическую панель, выявили: Кошка - 13.93 Собака шерсть -...
Здравствуйте. По анализам,которые уже сдавали,есть положительный результат на собачку, но это не самая точная методика определения специфических иммуноглобулинов е. Золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических заболеваний метод иммунокап. Можно пересдать : специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти собаки методом иммунокап или можно сдать аллергокомпонент мажорный аллерген собачки can f 1 (за счёт того, что это уже молекулярная диагностика, цена будет дороже, от обычных эпителия и перхоти). Важно понимать, что сдав анализы и получив отрицательный результат, этот отрицательный результат рассматривается только здесь и сейчас, но ситуация может поменяться, отрицательный анализ не исключает аллергию в будущем. Ребёнок находится в зоне риска по развитию аллергии на собачку, эти шансы увеличивает уже подтверждённая аллергия на кошку в прошлом (значит иммунная система склонна делать ошибки и принимать за чужака абсолютно безопасные белки и формировать к ним избыточную реакцию) + есть атопический дерматит, который так же увеличивает шансы по развитию аллергии. Если результат придёт положительный на собачку, но симптомов при контакте с ней нет - это не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация. Но мы не знаем, превратиться ли она в аллергию (и ни один анализ не сможет нам это подсказать) , поэтому здесь или заводить и следить за симптомами, или не заводить, чтобы потом не расставаться с питомцем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель сопли и затек
5 ответовЗдравствуйте, сыну 3.7 У ребенка 20 апреля были сопли густые зеленые и из-за затека слизи кашель. Охрип голос. Записались на прием к педиатру послушала сказала похоже на аллергию. Приписали промывание, назонекс, зодак и ингаляции с пульмикортом. 24 пришли на прием уже было...
Здравствуйте! Да, ингаляции с Пульмикортом можно повторять спустя уже 1 неделю после предыдущего курса, если симптомы вернулись и в них есть необходимость. Обычно его назначают курсами от 5–7 дней. Перед возобновлением ингаляций лучше показаться педиатру, возможно, нужна другая доза или добавить бронхолитик (например, Беродуал), чтобы убрать кашель в положении лёжа, если в легких появились хрипы. По описанию более вероятен постназальный затек, вас осматривал ЛОР-врач, какая степень увеличено аденоидов? По поводу Форлакса: он крайне редко даёт аллергию, но если реакция началась спустя 2 месяца приёма, это маловероятно. Скорее это обострение на фоне сезонной аллергии (отягощенный семейный анамнез по маме, у детей до 3–4 лет часто первый сезонный поллиноз маскируется под простуды с зелёными соплями). Если кровь сдать нельзя, тогда попросите педиатра назначить мазок из носа на эозинофилы (быстро и безболезненно) или попробовать отменить Назонекс + Зодак на 3–5 дней (только под контролем врача), чтобы оценить возврат симптомов. Продолжайте промывать нос гипертоническим раствором солевым, аспирировать слизь, следите за дыханием, попробуйте отслеживать когда идет обострение и что возможно может быть аллергеном.
Аллергический ринит у ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Девочка 8 лет. Аллергия на грибок деревьев сезонно в сырую погоду осень,зима,весна. Ринит и ларинготрахеит. Иногда доходит до стеноза. Соответственно за год два курса монтелукаста и антигистаминных. Авамис через неделю приема начинает вызывать головную боль. ...
В данном случае конечно супрастинекс может не снять до конца симптомы, а золотой стандарт лечения аллергических ринитов это именно назальный гкс- назонекс( авамис, дитамал), без них ситуация всегда опускается вниз ( ларингит, кашель, одышка), в данном случае можно попробовать поменять препарат, своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем эффект наступает быстрее и качественнее ( на авамис и назонекс не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов).
Приветствую. Заранее спасибо. Сдал общий анализ крови. Смущает показатель: Относительное количество Моноцитов: 18,1 % при норме 3-11. При этом абсолютное количество 0,78, пишет что норма. И так же повышено относительное количество Эозинофилов 5,8% в норме 0,7- 5. При этом...
Здравствуйте! Эозинофилы повышены из-за аллергии. Моноциты именно в % отношении - признак перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭХО-КГ, ЭКГ
8 ответовДобрый день. Ребенок ,в 6 лет на фоне массированного аллероза (причину так и не выявили ) выявили острый перикардит . Успешно завершили стационарное лечение , рекомендации стационара соблюдали. Каждый год выполняем УЗИ сердца и ЭКГ, так как изменения сохраняются на...
УЗИ в подобном случае я рекомендовала бы делать 1 раз в 6 месяцев. Если через полгода клапан и предсердия будут в норме, то можно опять делать раз в год. Такие изменения могли появиться после перенесенной инфекции (например после стрептококковой ангины). Эти изменения вполне обратимы, но нужно следить. По поводу ЭКГ, если Холтер будет в норме, то ЭКГ достаточно делать один раз в год.