Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Головные боли у подростка 16 лет
18 ответовПолтора месяца назад, сын начал жаловаться на частые головные боли колющего/пульсирующего характера с правой стороны головы. Могло доходить до двух эпизодов в день. По его словам со временем боли распространились на всю голову. Парню 16 лет. Активный образ жизни, ходил в зал...
Здравствуйте, по результатам УЗИ, ничего критичного. Чаще головные боли первичные, это головная боль напряжения или мигрень. Сколько по времени длилась голоугая боль? Раздражал свет или звук? Хотелось полежать в тихой тёмной комнате или хотелось двигаться? У вас, у родителей, есть мигренозные боли?
Беспокойное поведение у шпица
16 ответовЗдравствуйте, нужен совет, лечащий врач на больничном , сегодня проходили обследования. Шпиц ,9 лет. Жалобы на периодическое беспокойное поведение, бегает туда сюда под ногами, просится на ручки , трясется и тяжело дышит , высунув язык, может в этом состоянии рыть ямы,...
Объем круп уменьшить в сторону отварных овощей. Лучше использовать 1 вид белка и крупы. В моно режиме. А разнообразие за счёт тыквы/моркови/кабачок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок трясет головой во сне
12 ответовДобрый день! Мальчик 4.5 месяца, 7620 вес, 64 рост. Родился 04.08.2023 3680 ПКС, 8/9 апгар. Была затяжная желтуха, в роддоме её проверяли биллирубин. В 2.5 месяца он был 155, в 3 месяца 56, в 3.5 40, затем перестали следить. НСГ и все узи в норме" у невролога к нам нет...
Тогда отлично! Детки все индивидуальны, особенно касаемо сна — так что не волнуйтесь, если врач после осмотра говорит, что все хорошо, значит, так оно и есть, обычно неврологи что—нибудь, да найдут к чему придраться.
Начальная атрофия?
5 ответовЗдравствуйте, Подскажите пожалуйста ситуация такая. В 18 лет делали МРТ в описании поставили арахноидит с кистами (пошли консультироваться к нейрохирургу тогда, он сказал что ничего такого не видит + плюс была бы сильная клиника с такими симптомами) В 38 еще одно МРТ (3Т...
Здравствуйте! Солитарный фокальный очаг в правой лобной области неободимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, потребуется дообследование. В любом случае снимки нужно смотреть. Что касается остальных изменений, то они встерчаются достаточно часто у пациентов с артериальной гипертензией или другими видами повышения аретриального давления. Пространства Вирхова в настоящее время находятся под пристальным внисанием гаучного мира. Ранее расширение пространств считалось нормой. В настоящее время рассматривают как признаки повышение артериального двления и обращают внимание на более тщательный контроль этих цифр. Такие изменения есть при ночной гипертензии или при состоянии под названием "не снижение аретриального давления". Вся медицина построена на человеке бодрствоющем, и только последние десятилетия стали изучат человека спящего. Во сне должно быть снижение АД и пульса. Если этого не происходит, то головной мозг не восстанавливается. Формально гипертонии нет. Очаг, который виден на одном снимке, в на другом нет - означает, что он мог не попать в срез. Поскольку МРТ режет с шагом от 0,5 до 0,1 мм. В большинстве случаев больщие полушария идут с шагом 0,5.
Боль в яичках
6 ответовСыну 17 лет, рост 187, спортсмен (хоккей). В марте было столкновение, получил в пах, но был в защите. Боли не почувствовал, и потом не болело. 20.04 появилась в боль, в местах где яички соединяются с канатиками. Болит и слева, и справа. Подозревали орхит. Кровь моча -...
Здравствуйте. Боли могут носить неврологический характер. В таких случаях можно порекомендовать омотр невролога, с обезболивающей целью можно ибупрофен. Возможно потребуется дообследование в виде МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 44 года. Полгода назад его начали беспокоить боли в низу живота, спазмы отдавали в пах, половой член, в задний проход, Было несколько приступов, снимали спазмолитиками и обезболивающим уколом. Дисфункции органа нет, т.е. половая жизнь в норме, 2 детей. Обратились к...
Конкретно данные изменения не причина описанных жалоб.В динамике наблюдать раз в год.Можно профилактически Простатекс ректально на ночь чередовать с Лонгидазой по 10 штук.Афала по 2т 2р/с 3 месяца рассасывать во рту.По возможности регулярная половая жизнь.
Клайра зрение и вес
18 ответовЗдравствуйте, три с половиной года принимаю Клайру в связи с назначением врача после чистки ( гиперплазия обыкновенная железистая). В принципе, она мне подошла ( эндометрия по узи нет почти совсем, один яичник не прослеживается ( уснул), месячные закончились через полгода...
В Вашей ситуации причина гиперплазии связана скорее всего с угасанием функции яичников. Гормонов вырабатывается недостаточно. Эндометрий нарастает и отторгается не равномерно. Для коррекции назначают заместительную гормональную терапию. У Вас это КЛАЙРУ.
Кашель атопический дерматит
46 ответовДобрый день . Малышке 3 месяца, заболела от старшей . Болеет ровно неделю , без темп . Сначала были сопли, не беспокоили . На 6-7 день начался кашель лающий , сухой . Съездили к врачу платному . Послушала , осмотрела . Слышен хрип со спины не сильный , поставила острый...
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней. Игаляции с пульмикортом назначаются с 6 месяцев и старше. Обычно назначаются при ларингитах. По анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет.Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-700). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Возможно кровь ещё не отреагировала. На какой день болезни сдали анализ? По фотографии имеется сухость, шелушение, вероятно действительно атопический дерматит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка менструального цикла
11 ответовЗдравствуйте! Мне 51 год, цикл до последнего времени был регулярным (после 35 лет обычно 28-30 дней, после 47 лет короче, 26-27 дней, в течение прошедшего года в среднем 26 дней, последний цикл в августе всего 23 дня). Менструации всю жизнь были довольно обильные, 5-6 дней....
Здравствуйте! 1) Начало менопаузы ожидаемо, и возможно именно стресс стал триггером для прогрессирования состояния. По результата ФСГ есть тенденция к снижению функции яичников и снижению овариального резерва, к сожалению , повлиять на данный процесс мы не можем. 2) дополнительных анализов не требуется, возможно выполнить узи в динамике для оценки толщины эндометрия. 3) в данном случае стоит обратиться к врачу для подбора препаратов ЗГТ, что позволит отсрочить на рапоенич менопаузы и признаков климакса. 4) нет , таких способов в настоящее время нет. 5) данных препарат наоборот должен способствовать регуляции му ща счет восполнения дефицитов витаминов. Вам стоит продолжить прием Вит Д, и других минералов возможно в поливитаминный комплексах.