Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца при госпитализации в январе 2025г. были обнаружены низкие тромбоциты и высокие лейкоциты, что стало поводом обращения к гематологу. За пол года его состояние дошло до того, что он перестал чувствовать ноги и появились сильные боли. Врач установил диагноз МДС/МПЗ...
Здравствуйте! Диагноз поставлен верно судя по описанию костного мозга. Ранее такой диагноз( миелодиспластический синдром) называли "предлейкоз". Миелодиспластический- то есть нарушается кроветворение, накапливаются хромосомные мутации. Пациенты могут быть привержены к постоянным переливаниям крови из-за снижения гемоглобина, тромбоцитов, выше риск развития инфекций. Молодые пациенты с нарушением кроветворения могут быть представлены на консилиум и на трансплантацию костного мозга в зависимости от течения заболевания. Нарушение работы костного мозга может приводить к бластозу и выходу в острый лейкоз. В этом случае применяются уже протоколы по лечению острых лейкозов. Пока могут быть использованы другие более мягкие режим с цитостатиками ( азацмтидин,цитозар, меркаптопурин). Каждый месяц , либо чуть реже гематолог будет проверять костный мозг на предмет роста опухолевых клеток( бластов).
Нужно второе мнение о лечении
38 ответовОчень нужна ваша помощь, молю, прочтите историю 🙏🏻 На зубе киста. 6ка сверху. Снимка сейчас нет. Леченый прежде, когда не помню. Этот зуб реагировал на холодное и сладкое, хотя мертвый. Вскрыли, пройти материал не удалось (формалиновая паста), заложили средство. Зуб...
Здравствуйте, Александра! Очень хочется посмотреть кт. Получится запросить у клиники или сделать новое пока открыт вопрос? Лечение периодонтита идет всегда без гарантии, работа в каналах сложная. Врач не всегда может распломбировать каналы, это трудно, особенно, если пломбировали НЕ гуттаперчей. «Откликание на шаги» часто характерно для зубов, корни которых очень близко к гайморовой пазухе, которая отечна. Назначение антибиотиков в таких случаях довольно оправданно, главное не забывать о пробиотиках, чтобы не было нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Мы онлайн не имеем права корректировать схемы лечения, тем более антибиотики. Попробовать у другого врача в таких случаях можно, но он тоже не даст гарантии На счет химического ожога надо смотреть кт, и в принципе знать, как и когда он произошел
Второе мнение по подбору лечения
27 ответовУ мамы (63 года) депрессия (сильная тревожность по поводу здоровья, проверила жкт. Гастрит, киста в поджелудочной. Про лечилась от гастрита). Сейчас есть боль в правом боку. Мама постоянно плачет. Ничего не хочет делать. Врач психотерапевт прописал лекарства . Меня волнует...
Здравствуйте! В основе терапии таких состояний лечебный эффект будет оказывать именно антидепрессант - Эсциталопрам. Обычно он хорошо переносится и работает эффективно как в отношении тревоги, так и в отношении сниженного настроения. В период адаптации он может вызывать ухудшение самочувствия в норме, и чтобы купировать такое ухудшение одновременно с Эсциталопрамом используется транквилизатор, например, Тералиджен - по эффекту схож с Атараксом. Сочетание Атаракса и Эсциталопрама считается кардиологически небезопасным, повышает риск развития аритмии, поэтому в 63 года такая комбинация может расцениваться как нежелательная. Дозу Эсциталопрама и транквилизатора можно подобрать таким образом, чтобы транквилизатор улучшал и ночной сон, в таком случае без приема Хлорпротиксена можно обойтись. Если же сон стабилизировать не получается, тогда может использоваться Хлорпротиксен в низких дозах 12,5-15 мг в сутки. Он не выстраивает сон искусственно, просто дает дополнительный седативный эффект. По мере того как раскроется терапевтический эффект Эсциталопрама сон сам стабилизируется, и тогда будут отменяться все дополнительные препараты, а в схеме приема будет оставаться только Эсциталопрам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс и второе давление
37 ответовДобрый день . С нового года стало беспокоить давление и высокий пульс. Давление бывает 100/90 , 110/90 получается разрыв маленький и пульс доходит до 100 , редко но и до 110 бывает , причем в состоянии покоя и после сна в основном , + ко всему тошнота и часто стала появлять...
Здравствуйте По данным ЭКГ всё хорошо, синусовая аритмия это вариант нормы При вышеописанных жалобах нужно сдать ряд анализов- общий анализ крови, биохимический (калий, натрий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, белок, липидный профиль) , ферритин, ТТГ и повесить холтер (понять это синусовая тахикардия или есть другая аритмия) Есть ли факторы риска (вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни)?
Интересует второе мнение по препаратам
25 ответовДобрый день. На днях была недолговременная (пару минут) почечная колика(видимо песочек пошел)- решил я обследовать почки. Потом вспомнил, что в свои почти 46 лет у меня имеется простата и надо бы ее хоть раз в жизни тоже обследовать. На вопросы уролога по жалобам - жалоб...
Здравствуйте! ИППП у Вас нет. Лечение не требуется. Гормоны в норме. По УЗИ есть микролиты. Для их растворения можно принимать цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Показатели работы почек тоже в норме. Для исключения воспалительного процесса в простате сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Очки ребёнку. Нужно второе мнение
11 ответовДобрый день! В прошлом году как исполнилось 6 лет ребёнку были планово у офтальмолога, поставили нам диагноз астигматизм, гиперметропия правого глаза. Сказали что есть спазм, капли капли 14 дней. Очки не выписывали. Прийти через год. Вот были на приеме пару недель назад....
Благодарю. Очки вам выписаны верно. Носить их нужно постоянно, снимая только на ночь. Больше гуляем на улице. Если есть возможность посещайте спортивную секцию, плавание например
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинки на теле
7 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, нормально ли выглядят родинки, первое фото мое( смущает темная точка внутри) и второе фото у ребенка, она немного выпуклая
Здравствуйте.Нет повода для волнений. В плановом порядке проводите дерматоскопию.Исключить активную инсоляцию.
Хочу получить мнение насчет МРТ
4 ответаЗдравствуйте, хочу получить заключение по МРТ(второе мнение) чтобы лучше обьяснили где грыжа, может что-то не увидели. https://disk.yandex.ru/d/qb3eadl8qZf7aQ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Интерпретация обследования
11 ответовПройдено обследование, определён диагноз, назначены препараты. Посмотрите, пожалуйста, интересует второе мнение по поводу диагноза и назначений, необходимость на постоянной основе капать альфаган
Здравствуйте. Просмотрела фото. Для того чтобы ответить на ваш вопрос нужно пройти полное обследование. Для диагностики глаукомы необходимо сделать: 1. Компьютерную периметрию 2. Измерить толщину роговицы 3. Гониоскопия ( осмотреть угол передней камеры глаза) 4. Окт диска зрительного нерва 5. Суточная тонометрия - измерить внутриглазное давление методом Маклакова, ставят специальные грузики на глаза. Первые два пункта вам сделали. А окт я что-то не нашла, как и суточной тонометрии. Может ещё какие-то обследования есть на руках?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына солитарная киста верхней трети бедра, 2 раза делали пластику методом эндоскопии с введением колапана. Оступился, перелом. Хочу услышать второе мнение.
Здравствуйте ! Имеем дело с патологическим переломом бедренной кости на фоне костного образования(кисты) Положение отломков удовлетворительное . В таких случаях рекомендуется продолжить консервативное лечение: --Гипсовая иммобилизация до 6-8 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней,3-4 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом -консультация в ЦИТО им Приорова . можно через сайт https://cito-priorov.ru/ -возможно потребуется оперативное лечение (удаление кисты ) Всего наилучшего!