Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2013 году у меня была операция по поводу осумкованного плеврита. Поэтому на снимках из за спаек были затемнения. В этом году заболела гриппом, который затянулся и перетек в пневмонию. На рентген снимке не был обнаружен, только диагностировали плеврит. Затем...
Здравствуйте, Таисия. Судя по всему - на КТ в первую очередь подозревают пневмонию, которая осложнилась плевритом. Если есть подозрение после КТ на туберкулез, то рекомендуют посетить фтизиатра, она назначить сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. Врач может рекомендовать пройти курс полноценный антибиотиком широкого спектра действия от пневмонии, исключая фторхинолоны, например, может рекомендовать курс антибиотика Амоксиклава или Цефтриаксона на 7 дней, затем фтизиатрм ожет рекомендовать повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика Фтизиатр проведет Диаскинтест дополнительно, который показывет реакция иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулеза, и обследует мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды. С уважением!
Консультация
7 ответовРасшифровка диагноза А15.3 Туберкулёз легких подтвержденный неуточнёными методами ВИЧинфекция стадия 4Б фаза прогрессирования без АРВТ Инфильтративный туберкулёз S3 правого лёгкого ГДН1
Здравствуйте. В диагнозе указан инфильтративный туберкулёз - это форма туберкулеза в виде воспаления справа в 3м сегменте лёгкого, вызванная микобактерией туберкулёза. Подтверждён туберкулёз методом ПЦР - ДНК микобактерии обнаружили в мокроте, палочка Коха, как указано в таких формулировках диагноза, сохранила свою чувствительность к противотуберкулёзным препаратам, это хорошо, в таких случаях лечение на комиссии могут назначить первым рядом препаратов. Обычно назначают лечение на 2-3 месяца, затем делают КТ контроль. Если динамика положительная будет, то переведут на фазу продолжения и количество таблеток уменьшат.
На снимке начальный пневмоторакс, спайки, буллезная эмфизема, булла, жидкость между стенками, туберкулёз (очаговые тени) не ясной активности. С чем положат в больницу, с туберкулёзом или с пневмотораксом?
Здравствуйте. Вероятно в данном случае госпитализируют в больницу с подозрением на туберкулез, осложненный экссудативным плевритом. Проведут необходимые дообследования, пункцию плевральных полостей, цитологию экссудата. По результатам обследования выставят окончательный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонней малый гидроторакса.
8 ответовПомогите разобраться . 04 марта так сильно защемило сердце, что спал только вроде на правом боку. На левом просто жесть . Может микро инфаркт . Все из за курения 06 марта уже кашлял , не сильно . 08 марта уже стал отхаркиваться желтой слизью, при дыхании хрипы, глубоко...
1. Обычно назначают ингаляции через любой вид небулайзера: - беродуал 20 капель - лазолван 40 капель - физиологический раствор натрия хлорида 0,9%-2,0 мл выполнять ингаляции по 10-15 минут два раза в день. Другие растворы, которые не предназначены для этого "ингалировать" противопоказано. 2. Принимать парацетамол для купирования лихорадки необходимо только при превышении порогового уровня в 38,0 С, так как повышение температуры тела является лучшим индуктором выработки собственных интерферонов. 3. нет, баня категорически противопоказано до полного выздоровления. 4. Минимальное кол-во лучевых обследований при пневмонии - это два, при поступлении и перед выпиской при разрешении пневмонии соответственно. Но в некоторых случаях приходится повторять данное исследование или усиливать его выполнением дополнительных проекций или кт-исследованием, кол-во и необходимость данных исследований определяет лечащий врач. В вашем случае, количество экссудата можно определять по узи, если врач ультразвуковой диагностики владеет данной методикой, то может косвенно посмотреть и объем инфильтрации в легочной паренхиме. 5. ведите дневник самонаблюдения с фиксацией температуры дважды в день и приобретите пульсоксиметр, данные которого также вносите в этот дневник и отслеживайте динамику.
Туберкулёз в детстве
5 ответовЗдравствуйте! Будучи подростком лежал некоторое время (точно не помню сколько) в детском туберкулёзном диспансере . При выписке мне сказали что у меня туберкулёз в закрытой форме. Я тогда собирался поступать на повара и связать свою жизнь с этой деятельностью. Это...
Здравствуйте. У Вас остаточные посттуберкулезные изменения. Они могут соответствовать категории "В". Но для этого необходима КТ лёгких и заключение комиссии ВКК, куда должен входить и рентгенолог-фтизиатр. Марк, но у Вас наблюдаются и явления сезонного обострения хронического бронхита. Поэтому, кроме КТ, необходима спирометрия (ФВД) обычная и с бронхолитической нагрузкой (например, с Беродуалом) для определения функциональных способностей лёгких, дыхательных объемов и очная консультация пульмонолога и, возможно, пульмонологическая комиссия ВКК, особенно если будут выявлены серьезные повреждения бронхов, изменения на спирометрии, астматический компонент.
Фгл показал затемнение в лёгком левом секции С1-2, положили в больницу для обследования сдала все анализы:крови, моча, бронхоскопия, мокрота все отрицательно но рентген пишет "Слева в С1-2 определяется фокус около 2 см в диаметре, средней интенсивности, с нечеткими...
Добрый день! По описанию рентгена диагноз не ставят, необходимо дождаться результатов бронхоскопии (посевов, смывов, морфологического заключения). Также рекомендовано выполнение Диаскинтеста или Т-SPOT.TB.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облегчить дыхание
8 ответовОнкологическая больная, очень слабая, гидроторакс. Сатурация 77. Кислород подключен. Как можно облегчить дыхание, какие препараты. Мучается!
Здравствуйте! При подтвержденном гидротораксе важно контролировать уровень набираемой жидкости. Если уровень высокий, то показан торакоцентез - откачивание лишней жидкости, что приводит к моментальному улучшению состояния. Если же ухудшение состояния связано с поражением самих легких, то показано дальнейшее использование кислородного концентратора, подключается терапия кортикостероидами (Дексаметазон). При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар (или паллиативное отделение), где будет оцениваться статус пациента и оказана необходимая всесторонняя медикаментозная поддержка.
К-т позвоночника
11 ответовДобрый день! Было подозрение на туберкулёз позвоночника у отца, сделали к-т, пришёл результат, внизу написан открыт туберкулёз, напишите что это значит что подтвердилось? .................. ..... ...
Нет, не нужен. Лечение у невролога.
Пересмотр дисков с КТ
7 ответовКакой диагноз по легким можно поставить? Подтверждается ли туберкулёз? Ставят под вопросом : пневмосклероз С2 правого легкого? Очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации? Динамика отрицательная. Спасибо.
Добрый день. Прикрепите пожалуйста заключение всех рентген обследований и если есть возможность сами снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уретрит. Цистоскопия
54 ответаДобрый день. В продолжение темы с цистоскопией. Сдал пцр мочи на туберкулёз. А также соском из уретры. Туберкулёза не обнаружено. Скажите есть смысл сдавать другие анализы на туберкулёз? Пожалуйста посмотрите цистоскопию. Хотелось услышать мнение специалистов. Насколько...
Здравствуйте! Диагностика туберкулёза мочеполовой системы затруднительна и основана чаще на результатах гистологического и микробиологического заключения. Поэтому изменения в мочевыделительной системе требуют именно такого исследования. Ан.мочи исследуют минимум двукратно методами ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах. Желательно при этих изменениях взять биопсию с гистологическим исследованием и посевами.