Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя мама 75 лет с подвертельным переломом левой бедренной кости. Сейчас находится на лечении в эндокринологическом отделении с последующим переводом в отделение сестринского ухода. В операции отказывают, лежит с 11.09.2026 г. Лежит с гипсовым деротационным...
Здравствуйте! Согласно Клинических рекомендации Минздрава РФ,
операция при подвертельном переломе – это стандарт спасения жизни, а не просто лечение перелома
У пожилых пациентов главная цель операции – не идеальное сопоставление кости, а ранняя активизация (возможность присаживаться и перемещаться). В рекомендациях написано: «Любая задержка хирургического лечения ведет к усугублению соматического состояния пациента и повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений, к росту внутрибольничной смертности» . Смертность при консервативном лечении у пациентов старше 60 лет достигает 60–70% в течение первого года именно из-за гипостатических осложнений (пневмония, пролежни, ТЭЛА), которых операция призвана избежать.
Сопутствующие заболевания – не абсолютное противопоказание
в рекомендациях перечислены состояния, которые требуют не отказа от операции, а предоперационной стабилизации (часто в условиях реанимации):
• Декомпенсация сахарного диабета (в данном случае уже достигнуты целевые значения гликемии – это прямой аргумент в пользу готовности к операции).
• Инфекционные процессы ( выявлена бактериурия, но на фоне терапии гентамицином отмечается снижение СРБ и отсутствие лейкоцитоза, то есть инфекция контролируется).
• Сердечно-сосудистые риски (гипотония скорректирована, контроль АД удовлетворительный).
Консервативное лечение проводят при отказе пациента или, при юридически установленной недееспособности пациента, его опекунов от оперативного вмешательства» . Гипсовый сапожок на срок более 3–4 недель у пациентки 75 лет создает колоссальный риск пролежней, застойной пневмонии и тромбозов, что расценивается как нежелательная тактика.
Так что за операцию можно побороться, хоть риски и велики.
Здравствуйте. Мне 30 лет. У меня такой вопрос к вам . В последнее время стал обращать внимание на свой кал. Как то вот что то с нервами или что . Кал не сформированый. Такой темно-жёлтого, светло-жёлтого цвета. Кашеобразный что ли . Хожу иногда 3 раза в день иногда 1 ....
Здравствуйте .
Рак вы не описываете , вы описываете действительно срк .
Срк как раз возникает на фоне психоэмоционального состояния.
Стул может быть разный все зависит от рациона питания , в норме до 3 раз в день и один раз в три дня- это норма .
Но срк это диагноз исключения , поэтому да нужно сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Примерно несколько месяцев назад (или даже раньше) начался зуд по всему телу. Кожа при этом нормальная, красные полосы только от расчесов ногтями. То здесь чешется, то там. Начинаешь чесать, и ещё хуже. Чаще всего руки до...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1. Периодически болит правый бок в подреберье (обычно при погрешностях в питании: жирное, мучное, сладкое, смешение белков и углеводов, алкоголь ), помогает голодание один два дня и постепенное расширение рациона от гречки , варёной курицы и далее. Также в это...
Добрый день!
В самой первой консультации доктор правильно все расписал - спазмолитики и подбор антидепрессантов. Хронического панкератита нет - по УЗИ абсолютно нормальная картина органа, ферменты, биохимия также в норме.
Повышение кальпротектина - с настяжкой. Он может повышаться при любом воспалении (особенно если до этого была диарея), при приеме НПВС, ИПП, аспирина. Можно пересдать показатель, когда нормализуется состояние, повышение совсем минимальное.
Цедиакию тоже исключили, это хорошо
СРК наиболее вероятно так как есть четкая связь с дефекацией, облегчение симптмов. Встречается вариант с диареей. В таком случае дополнительно может быть ситуационно использован Лоперамид.
Также спазмолитики - Тримебутин или Мебеверин 200 мг 3 р/д.
Диета low-fodmap, минимизация стресса, коррекция эмоционального фона - сейчас по 10 балльной шкале на сколько бы оценили уровень стресса/тревожности?
Здравствуйте!
До 28 ноября проходил курс 21 день антибиотика Левофлоксацина 500мг 1 раз в день. Прибиотики не принимал (не прописали, а сам не подумал), пил только кисломолочку, что наверно и спасло дальше.
Числа 29-30 ноября(после окончания 3-х недельного курса) начал...
Здравствуйте. У меня часто болит живот, особенно после еды,иногда спазмы такие,что невозможная боль,болит около пупка и ниже. Вызывала скорую, были сильные спазмы в кишечнике, вкололи мебеверин,но не помогло и увезли в больницу. Там мне вкололи еще каких то два укола, и один...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2.04 был приступ сильный желчного
Боль не снималась ничем, вызвала скорую, поставили платифилин, где то через 40 минут была резкая тошнота без рвоты и потом стало полегче
Через час началось все по новой ещё сильнее, вызвала скорую и уехала в больницу
Там сделали УЗИ и взяли...
Добрый день!Девочка,родилась 21.02.25,естественные роды,без осложнений.С 3 недель мучил живот,колики,долго была дисхезия,могла долго тужится безрезультатно,в 2.5 месяца переболела кишечной инфекцией в лёгкой форме,был только понос.За 6 месяцев пили 2 курса биогаи и 2 бак сет...
Здравствуйте!
По описанию, действительно ,можно предположить колики/младенческую дисхезию. С введением прикорма симптомы могут усиливаться, но данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Ребенку 2,3 года, ходит в ясли. На прошлой неделе «полегло» пол группы, у всех плюс-минус одно и то же- рвота, понос, высокая температура, мы всю неделю отходили в садик было всё нормально, думало уже что нас пронесло, но нет. В субботу с утра покормила ребенка кашей, его...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад после еды примерно через час появилась сильная тошнота и отрыжка, вздулся живот (ела салат чафан и запеченый картофель без масла). Выпила панкреатин 2 таб. не помогло, через часа 4 уже на ночь выпила мотиллак 1 т., ночью стало легче. Теперь всю эту...