Что вас беспокоит?
Рвота, боли в животе у ребенка
Ребенку 2,3 года, ходит в ясли. На прошлой неделе «полегло» пол группы, у всех плюс-минус одно и то же- рвота, понос, высокая температура, мы всю неделю отходили в садик было всё нормально, думало уже что нас пронесло, но нет. В субботу с утра покормила ребенка кашей, его сразу вырвало, и потом началось: дала лекарство-вырвало, дала водичку-вырвало и так пол дня. Начала давать ему с ложечки водичку и чередовать с регидроном каждые 5-10 минут, потом постепенно споила баксет бэйби, тоже рвало, но уже не так часто. На следующий день стала давать сладкий чай также с ложечки и чередовать с регидроном, потом с грехом пополам споила разведенный энтеросгель, ребенка рвало, но уже не так часто. Поел несколько ложек куриного бульона с сухариками. К вечеру рвать перестало, последний раз вырвало в 19.00. Ночью проснулся и начал плакать что хочет кушать и требовать молоко, налила ему 100 г каши «засыпайка» выпил и уснул. На следующий день ребенок был уже пободрее и веселее, но эти 2 дня очень много спал днем по 5-6 часов в общей сложности.с утра покушал немного каши, в обед также бульон с сухариками и вечером немножко гречки и рыбную котлету на пару, я уже обрадовалась и подумала что дело идет на поправку. На следующий день ребенок опять отказался есть что либо, просто пил чай, в обед 5 ложек бульона и всё, вечером съел кусок сыра и печеньку, но был довольно веселый и начал потихоньку играть. Сегодня проснулся утром капризный, попросил каши, съел 2 ложки и отказался, весь день ноет, ничего не хочет, ни есть, не играть, не читать, периодически жалуется на боли в животе, днем проспал 3,5 часа проснулся в 15.20 и в 19.00 опять лег спать. От еды отказывается наотрез, предлагаю поесть начинает плакать, за день съел 2 печеньки, 5 ложек бульона и 2 раза куснул запеченое в духовке яблоко. Подскажите что делать? Чем лечить ребенка? Рвоты нет уже 4-й день, а самочувствие ребенка не меняется, вялый, ничего не кушает уже с с субботы, стал похож на скелет обтянутый кожей
Ксения, здравствуйте!
Раздел терапия рассматривет вопросы клиентов18+, для того, чтобы получить более точный и грамотный ответ переведите пожалуйста свой вопрос в раздел педиатрии. Это можно сделать в настройках к вопросу 🙏🏼
Спасибо, не заметила раздел
Добрый вечер. Иногда длительный боль в животе связана с развитием мезаденита на фоне вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения сейчас показано соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из биопрепаратов можно продолжить приём бак сет
Так ребенок отказывается есть вообще. У него конечно и у здорового аппетит не очень, но при болезнях мы спасались хотя бы кашами и биолактом, а сейчас и этого нельзя. Баксет даю 1 раз в день, но результ не очень заметен. Я вижу что он голодный, но из того что я предлагаю и то что ему сейчас можно он ничего не ест
Каши можно безмолочные, если ребёнок их совсем не ест, то хотя бы половинном. Биолакт 1 раз в день можно.
Хорошо. Т е кроме бак сета можно уже ничего не давать? Никаких полисорбов, регидрона и т д?
Педиатр нам еще сказала подавать Тримедат по 25 мг/2 р день
В сорбентах сейчас необходимости нет
И еще у нас проблемы со стулом, 2 месяца давала ему форлакс, начала уменьшать дозу и опять начались запоры, записалась к гастроэнтерологу но не успели сходить-заболели. Вчера я весь день ему его не давала потому что ничего не ел, подумала есть ли в этом смысл? В итоге, нужно сейчас продолжать давать ребенку форлакс или нет? Боюсь опять начнутся запоры ко всем прочим проблемам
Сделайте 2-3 дня перерыва в приёме слабительного
Хорошо, спасибо
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Здравствуйте !
По описанию можно предположить , что ребенок перенес острую кишечную инфекцию (вероятно, ротавирус или норовирус).
Вялость, капризность, боли в животе и сонливость часто встречается в периоде восстановления. После сильной интоксикации и рвоты силы организма на нуле. Сон по 3–5 часов днем - это способ восстановиться.
Живот может болеть из-за газов, спазмов или временной лактазной недостаточности.
Каша засыпайка, сыр и рыбная котлета на пару - это слишком тяжелая еда для первых дней после рвоты.
В таких случаях обычно рекомендуют
убрать всё молочное (включая каши на молоке и сыр), свежие овощи, фрукты, соки и сладости.
Можно безмолочные каши (рис, гречка) на воде, сухарики из белого хлеба, печеное яблоко, кисель.
Продолжайте давать воду и электролиты (лучше Адиарин регидрокомплекс , так как обычный регидрон очень соленый для детей ) если ребенок вялый. Сладкий чай можно, но не злоупотребляйте.
Рекомендуется срочно показаться врачу, если ребенок чрезмерно сонливый (трудно разбудить, взгляд в никуда),
Если он перестал мочиться (отсутствие мочеиспускания более 6 часов).
Если боли в животе стали острыми, схваткообразными и ребенок кричит.
Если снова поднялась температура или вернулась рвота.
Ваша главная задача сейчас не накормить любой ценой, а отпаивать и давать максимально легкую еду.
Здравствуйте! Я понимаю что нужна диета без молочного и овощей и фруктов, но он не ест, то что я ему предлагаю из того что ему можно, совсем не ест. Просит молоко, биолакт, сыр и печеньки. Сегодня вот попросил яблоко, потому что увидел у старшего, яблоко я ему запекла в духовке, 2 раза откусил и тоже не стал больше. Пьет много, варю ему компот из кураги каждый день, пьет с удовольствием, с этим проблем нет.
Просто мне кажется что у него поэтому и нет сил потому что он ничего не ест и почти неделю уже живет на одной воде и компоте
Если он плачет и требует молоко/биолакт, попробуйте дать безлактозное молоко или добавьте в обычное молоко фермент (например, Лактазар).
Это позволит ребенку получить калории без болей в животе.
Ваш компот из кураги - это не просто вода, а раствор глюкозы и калия.
Наблюдайте за активностью, если после еды и питья он так и не становится бодрее в течение нескольких часов, это повод сдать общий анализ крови и мочи.
Сегодня днем спал 3 с лишним часа, проснулся в районе 15.00 и в 19.00 опять захотел спать, спит до сих пор, я так понимаю в ночь пошел. Но я ему в районе 16 часов дала 1/4 таблетки тримедат, может она вызвать сонливость?
Как раз завтра хотела с утра съездить сдать анализ крови. Если получится и мочу сдадим
Тримедат не обладает седативным эффектом и не должен вызывать такую сильную сонливость. Он действует местно в кишечнике, регулируя моторику.
Ваша ситуация (сон по 3–5 часов днем и ранний уход в ночь) больше похожа на выраженную астению (упадок сил) после инфекции.
Не будите насильно, но если он проснется ночью , обязательно предложите попить (лучше сладкое, компот или чай с сахаром), чтобы поднять уровень глюкозы.
Утром если ребенок снова будет вялым, обязательно вызовите врача. Если он просит печенье или сыр, давайте. Сейчас любые калории пойдут на пользу.
Завтра утром оцените его состояние, если он проснется бодрым после долгого сна, значит, он просто восстановился. Если останется такой же вялый, нужен очный осмотр педиатра.
Хорошо, спасибо большое
Здравствуйте! Сегодня ребенок проснулся в более-менее хорошем настроении, мы съездили сдали кровь и мочу. Приехали домой, попыталась накормить, от каши опять отказался, съел половину зим-пакета фруктовой пюрешки, попил не ного чая и компота, дала опять 1/4 таблетки тримедат и баксет. Примерно через час начал опять жаловаться на боли в животе, в итоге уже 3 раза за час-жидкий стул
Здравствуйте, есть возможность прикрепить анализы ? Если есть диарея , то лучше заменить баксет бэби на энтерол
Анализы еще не готовы, как будут готовы обязательно прикреплю
Анализы готовы, прикрепила
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме от 5 для возраста ребенка, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- эритроциты чуть повышены , что чаще всего может быть связано с недостаточным питьевым режимом, индексы в норме, гемоглобин норма , анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы в абсолютных цифрах
- тромбоциты норма 150-500
Общий анализ мочи без признаков воспаления.
Ферритин и витамин Д в пределах нормы.
В представленных анализах не описано отклонений, указывающих на патологию , в таких случаях, как правило, говорят о норме.
По анализам признаков бактериальной инфекции нет, поэтому Лечение в таких случаях следует продолжать симптоматическое.
Спасибо Вам большое!🌺
Подскажите еще пожалуйста, энтерол в итоге давать или не надо? И если да, то какое время?
Принятый ответ
Да , если есть жидкий учащенный стул , лучше давать энтерол , так как он имеет доказанную эффективность при диареи , а баксет бэби относится к БАДам и имеет низкую доказанную эффективность. Давать энтерол рекомендуется по 1 порошку 2 раза в день в течение 5 дней.
Спасибо
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Вялость и слабость могут быть из-за обезвоживания ( недостаточный питьевой режим) и из-за голодания ( низкая глюкоза)
Стараемся кормить по чуть-чуть ( пусть пара ложек), но часто.
Спасибо
Выздоравливайте🙏
Здравствуйте, если рвоты нет уже несколько дней диету можно расширять, давайте, то, что хочет и любит ретегок но дробно и наблюдать за реакцией. Боли в животе могут быть ещё 1-2 недели, пока восстановится слизистая кишечника.
Может болеть мезаденит, это воспаление лимфоузлов кишечника.
Тримедат или Необутин помогает снимать спазм.
Питание пока щадящее, пюреобразное, если хочет молочные продукты, дополнительно можно дать фермент лактазы, чтоб переварить молочный сахар, и не было вторичной лактазной недостаточности после перенесённой кишечной инфекции.
Спасибо
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте! Сегодня ребенок проснулся в более-менее хорошем настроении, мы съездили сдали кровь и мочу. Приехали домой, попыталась накормить, от каши опять отказался, съел половину зим-пакета фруктовой пюрешки, попил не ного чая и компота, дала опять 1/4 таблетки тримедат и баксет. Примерно через час начал опять жаловаться на боли в животе, в итоге уже 3 раза за час-жидкий стул
А вчера стул тоже был жидкий?
Вчера стула не было весь день. Позавчера был более-менее нормальный, 3 раза комочком, не твердый, а рыхловатый
Сегодня ночью давала биолакт еще, проснулся плакал, просил кушать
Вероятно, биолакт вызвал учащение стула. Можно дать бак сет, сегодня
Баксет так и так даю, каждый день начиная с субботы
Что-то закрепляющее нужно давать?
Продолжайте, но пока убрать молочные, кисломолочные продукты
Он и есть закрепляющий
У нас воообще проблемы со стулом, я 2 месяца давала ребенку форлакс, потому что были запоры, начала уменьшать дозу-опять стал плохо ходить. Хотели идти уже опять к гастроэнтерологу, но не успели-заболели. Сейчас не даю форлакс уже третий день, и не понимаю надо его давать или нет? Потому что говорили что его резко бросать нельзя, а то начнутся запоры, а давать его когда ребенок ничего практически не ест тоже наверное особо нет смысла. Вчера вот он жаловался на боли в животе, а я не понимаю, то ли он у него болит потому что он в туалет хочет и не может сходить, то ли из-за перенесенной инфекции
Боли могут быть из-за инфекции. Если боль проходит после дефекации, то это боль из-за каловых масс в кишечнике. Пока форлакс не нужно если стул жидкий.
Если начнёт становиться плотным подключите его
Боль перед дефекацией, вот сегодня 3 раза сходил и больше пока не жалуется на животик
Принятый ответ
С этой болью ничего не делаем, если сильно болит можно тримедат
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202111 ответов
- 7 Мая 20226 ответов
- 2 Февраля 20238 ответов
- 18 Сентября 202330 ответов