Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после эндопротезирования тбс
17 ответовМужу 36 лет провели тотальное эндопротезирование тбс , на правой ноге была операция в 2022г, сейчас на левой ноге. 18 ноября поставили эндопротез. Всю неделю была температура 37- 38,4 , 21 ноября сдал анализы, сделали снимки, сказали все хорошо и 22 ноября выписали, не смотря...
Цефиксим - хороший антибиотик. Он осложнений на суставы не даёт. Шов можно обрабатывать любым антисептиком 1 раз в сутки. Я предпочитаю Бетадин, но можно и другие.
Дисплазия ТБС у 4-х месячного малыша
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку по результат ренгента поставили диагноз - Дисплатический тип развития правого ТБС. Назначили массажи у физиолога и носить прокладку Фрейка. Хотелось услышать ещё мнение других врачей. Верно ли назначали лечение или нужна стремена Павлика или может другое...
Здравствуйте! Укладка не много асимметрична ( разная величина крыльев подвздошных костей) Из всех признаков дисплазии имеется только незначительная скошенность крыши вертлужной впадины справа (ацетабулярный индекс выше нормы) без нарушения стабильности сустава. Хороший признак - ядра окостенения уже очень отчетливые и наружный костный выступ также имеет угловой контур. В такой ситуации достаточно использовать подушку Фрейка ( ее можно использовать, когда не нужна жесткая фиксация в суставах при нестабильности. Нестабильности по снимку нет). Подушку можно использовать в среднем до 6 мес возраста ребенка. Физиопроцедуры и массаж помогут деформироваться крыше справа. Вит Д3 можно использовать до 1000 МЕ. Контроль через 2 мес рентгенологически
Эндопротезирование ТБС
4 ответаЗдравствуйте.Маме 57 лет, сломала шейку бедра(перелом осколочный со смещением отломков).Была проведена операция, ставили винты.В день, когда выписалась с больницы, запнулась, но не упала, её подхватили.На следующей день сделали контрольный рентген, врач сказал, что винты не...
"Врачи ведь могут отказать в операции, ссылаясь на эту инфекцию, хотя её может уже и не быть" Это нам зачем нужно? Есть план на год операций по эндопротезированию. Он всегда выполняется. От этого наши зарплаты зависят. Закупается определённое количество эндопротезов под этот план. Какая нам разница, кого оперировать? А вот за неудачи, страховая может и оштрафовать, не исключаются судебные иски от пациентов. Поэтому всегда решает консилиум в соответствии с разработанными критериями. Никто с высоким операционным риском или риском гнойных осложнений на эндопротезирование не возьмёт. Это правильно. К любой операции есть показания и противопоказания. каким образом эта инфекция могла туда попасть? Есть гематогенный остеомиелит, например, когда инфекция через кровь попадает из носоглотки или ногу поцарапала и по лимфатическим или венозным путям попала. Риск гнойных осложнений никогда не равен нулю. Но есть обоснованный риск и необоснованный. Решает консилиум с учётом всех обстоятельств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок 5 месяцев. Делали контроль узи тбс 18.02. Результаты во вложении. Уточните , пожалуйста , по углам и ядрам окостенения , все ли в порядке для этого возраста ? Есть ли отклонения ? И необходима ли терапия ? Первое узи делали в 2 месяца, ядер окостенения не...
Да, лечится. До приёма у ортопеда можете применить широкое пеленание и использовать рекомендации выше.
Дисплазия тбс в 4 месяца
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, дочери 4 месяца, были на консультации ортопеда, ортопеду не понравилось отведение одной ноги, отправил на рентген. Результаты рентгена и хаключение ортопеда прикладываю. Какие наши дальнейшие действия и лечения? До повторной консультации...
Читайте пункт №3 первого комментария.
Доброго дня! Молодой мужчина, 15 февраля проведена операция по замене тбс, жалоб нет, восстанааливаюсь. По показаниям необходима замена и второго сустава. В последнее время в неоперированном усилились и участились болевые ощущения в состоянии покоя и до хромоты при ходьбе. В...
Конкретно стандартизированных сроков нет, все индивидуально. Рекомендованый оптимальный срок между операциями тотального эндопротезирования суставов 1 год. Минимальный срок реабилитации после операции эндопротезирования 3 мес. Поэтому минимальным срок в 3-4 мес, между операциями эндопротезирования, можно считать оправданным. (из практики наблюдал случай эндопротезирования тазобедренных суставов с интервалом 2 нед, для пациента это закончилось нестабильность эндопротеза, ревизионными операциями и инвалидностью, поэтому рекомендую с таким серьезными операциями не торопиться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС ребёнка 4 мес.
6 ответовДевочка 4 месяца, на основании не симметричности складок, направили на рентген ТБС по подозрению дисплазии. Сделали рентген. Описание следующее: На рентгенограмме костей таза тазобедренных суставов, острых костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Кости...
Здравствуйте. По рентгенограмме дисплазии нет, но заочно мы шины отменять права не имеем. Ищите очно другого ортопеда, который даст другие рекомендации. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес
УЗИ ТБС в 2,5 месяца
10 ответовЗдравствуйте! Девочка, 2,5 месяца. Сделали узи тбс, к ортопеду надеемся попасть а ближайшее время. Насколько критично? Что стоит предпринять пока ждем поход к врачу? У нас сложно с медициной, особой надежды на местных врачей нет. В заключении написано физиологическая...
Здравствуйте.На основании данных Узи нечего критичного нет.Результаты УЗИ вашей дочки соотвтствуют физиологической незрелости (тип 2B по Графу)Это значит,что тбс умеренно отстают в развитии от идеальной нормы,но являются стабильными. В 2,5мес. это часто встречающееся состояние,которое успешно корректируется.Насколько это критично?Учитывая возраст (2,5 мес)диагноз тип 2B не является критическим.Самое главное углы альфа и бета показывающие глубину впадины) в норме с обеих сторон.Что с лимбусом и костным выступом?Вы абсолютно правы, жирным шрифтом выдляются те опции, которые врач выбрал длявашего ребенка.Костный выступ закруглен,это нормальный промежуточный этап развития кости в 2,5мес. Идеально острым (угловатым) он становится чуть позже, по мере окостенения.Что с лимбусом? Если напротив слова "лимбус (хрящевая губа сустава) ничего неевыделено жирным, это значит, что он обычный,без деформаций и структурных изменений. Незрелость требует внимания, но до 3 мес. это состояние не считается истинной тяжелой дисплазией.Пока вы ждете очной консультации, вашей главной задачей является создание условий дляправильного развития суставов,это - Широкое пеленание.Не туго пеленайте ножки ребенка (особенно в области коленей)Оставьте возожность ножкам свободно сгибаться и разводиться в стороны.Если носите ребенка на себе, используйте слинг или эргорюкзак (с поддержкой ножек до колена в форме буквы М)откажитесь от кенгуру-переносок, где ножки висят прямо.Чаще кладите малышку на животик. В таком положении происходит естественное и правильное формирование суставов.Можно делать легкие поглаживания ножек и разведение согнутых в коленях ножек по типу лягушки(без надавливания и применения силы.Всего самого наилучшего !
Дисплазия тбс в 1 год
5 ответовДобрый день, с 4х месяцев у ребенка диагноз дисплазия тбс, сейчас ребенку 1 год и 1 месяц, диагнос сохраняется, не визуализируются ядра окостенения. За это время 3 раза по 10 занятий делали электрофорез с кальцием и 2 раза по 10 занятий массаж В последний раз на снимке...
Здравствуйте! Допустимым временем для появления ядер окостенения признан возраст до 6 мес, при условии, что ребенок доношен, рожден с весом более 3000 г и не имеет дефицита Вит Д. В вашем случае, в год , ядер действительно еще не определяется. Следует обратиться к педиатру для обследования общего минерального состава крови, уровня Вит Д в крови и анализа мочи по Сулковичу. Перед сдачей анализа на Вит Д 3 и мочи по Сулковичу, следует прекратить прием препаратов Вит Д3 за 2-3 Нед до исследования, иначе результаты будут не корректны. Физиолечение и массажи можно проводить и дальше. Ограничивать ребенка в физ нагрузке не следует, если он сам ходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС в 4 месяца
16 ответовДобрый день. Ребенку 4 месяца. Тонус по правой стороне. С 2 месяцев лечим дисплазию ТБС, носим перинку Фрейка (не 24 часа, около 15 часов в сутки). Делала самостоятельно ЛФК с 2 до 3 месяцев, ортопед запретила трогать суставы, процедуры прекратила. Прошли курс массажа, после...
Добрый день. По снимкам при перерасчёте у меня так же слева и справа по 30 градусов. Но слева скошена крыша и нет ещё ядра окостения. Учитывая несимметричность укладки снимок не совсем информативен. Но если. Есть клиника, то рекомендовано : - ношение ортез Тюбингера или стремена Павлика 2 мес 23/7.снимать только на гимнастику, которую нужно проводить 3-раза в день на тазобедренные суставы, на массаж и гигиенические процедуры. Проделать магнитотерапияю и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов. Местно солевые горелки или парафиновые аппликации. Через 2 мес сделать контрольную рентгенографию. Не забывать принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в день.