Консультация травматолога /

Температура после эндопротезирования тбс — вопрос №2651233

89 просмотров

Мужу 36 лет провели тотальное эндопротезирование тбс , на правой ноге была операция в 2022г, сейчас на левой ноге. 18 ноября поставили эндопротез. Всю неделю была температура 37- 38,4 , 21 ноября сдал анализы, сделали снимки, сказали все хорошо и 22 ноября выписали, не смотря на то, что температура к вечеру так и поднимается! Приехал домой, начала читать выписку, а именно анализы и меня смутили СОЭ и СРБ, разве это нормальные показатели??!! Из препаратов выписали только кроворазжижающие , никаких антибиотиков. По поводу шва -не кровит, нога не отечна, болей нет. Звонили в стационар но уже никто не ответил, ждать целые выходные чтобы разъяснить ситуацию. Операцию делали по квоте, протез неплохой?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Обычный средний эндопротез, которые всем ставят по ОМС. Вполне нормальный.

СОЭ и СРБ, разве это нормальные показатели?
Они никак не могут быть нормальными через неделю после операции.
СРБ нормализуется раньше, а СОЭ будет 6-8 недель медленно сползать вниз.

Следует выполнять рекомендации в выписке и опыт у Вас уже есть. Пока никаких тревожных симптомов нет.
Если температура после выходных будет держаться, можно курс антибиотиков пропить.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, немного успокоили. После первой операции температуры такой не было и анализы тоже по показателям были ниже, поэтому немного запаниковали. Терапевт выписал Цефиксим 400. Подскажите пожалуйста, чем лучше обрабатывать шов? Перевязку будем делать дома в выходные.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Цефиксим - хороший антибиотик. Он осложнений на суставы не даёт.
Шов можно обрабатывать любым антисептиком 1 раз в сутки.
Я предпочитаю Бетадин, но можно и другие.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, повышение СОЭ, СРБ после операции это норма, могут и лейкоциты подниматься, и другие показатели меняться. Огранизм восстановится. Но температуру конечно же сбиватть нужно, принимайте при подъеме температуры Нимесулид 1 САШЕ, плюс пейте пока Омепразол по 1 капсуле 1р/д, на время приема Нимасулида. Если после выходных температура остается выше 38 то нужен очный осмотр оперирующего хирурга на перевязке. Перевязку делаете с Бетадином?
Клиент
Василий, здравствуйте !Перевязку делали еще вчера в стационаре , сегодня планируем сами, но не знаем чем лучше обработать
Ортопед, Травматолог
Возьмите в аптеке раствор Бетадин
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по анализам и повышению температуры после операции ,то имеем дело с воспалительной реакцией.
Причина:
-реакция организма на оперативное вмешательство
-воспаление в области операции
-ОРВИ

Рекомендации:
-антибактериальная терапия (например Цефексим 400 мг по 1 капс 1 раз в день 5-7 дней)
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
-контроль температуры тела
-наблюдение у хирурга по м/ж
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ. К травматологу по месту жительства уже не попали до выходных. Цефиксим выписал терапевт ,начал пить. Подскажите чем лучше обрабатывать шов? Сказали перевязку делать дома.
Ортопед, Травматолог
если отделяемого из раны нет,то любым антисептиком (Бетадин, Форисепт и др.)
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Если рана зажила, то температура после операции это нормальное явление - организму надо привыкнуть к импланту, а импланту нужно интегрироваться в кость.
Эндопротез нормальный, никаких нареканий на него не было.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Клиент
Станислав, спасибо за ответ. То есть СОЭ-102 И СРБ-286 на 4 день это норма? А то начитались уже , что такие показатели уже при сепсисе бывают.
Травматолог, Ортопед
Это норма. Бывает и значительно хуже на 4 день. Кроме того, часть больных после этой операции попадает в реанимацию. Такая тяжелая операция.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? разве это нормальные показатели? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, но могут быть в раннем периоде после травмы
? Операцию делали по квоте, протез неплохой? ➡️ ➡️ ➡️ Это хороший вариант, но от протез ничего не зависит и не меняется. Причина не в этом
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Как правильно я понимаю, выуже принимаете антибиотики. Продолжайте
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ. Да, пошел 5ый день приема антибиотиков , температура уже 36,6-37,2, выше не поднималась.
Ортопед, Травматолог
? Надо продолжить приём антибиотиков
Клиент
Александр Александрович, назначен Цефексим на 7 дней, нужно еще больше?
Ортопед, Травматолог
? Совершенно верно, максимально до 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу искусственный коленный сустав
15 июля 2023
2_zheka@bk.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Протезирование коленного сустава
14 февраля 2024
Надежда, Гай
Вопрос закрыт
АЛТ, АСТ, гепатоз
23 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва