Что вас беспокоит?
Температура после эндопротезирования тбс
Мужу 36 лет провели тотальное эндопротезирование тбс , на правой ноге была операция в 2022г, сейчас на левой ноге. 18 ноября поставили эндопротез. Всю неделю была температура 37- 38,4 , 21 ноября сдал анализы, сделали снимки, сказали все хорошо и 22 ноября выписали, не смотря на то, что температура к вечеру так и поднимается! Приехал домой, начала читать выписку, а именно анализы и меня смутили СОЭ и СРБ, разве это нормальные показатели??!! Из препаратов выписали только кроворазжижающие , никаких антибиотиков. По поводу шва -не кровит, нога не отечна, болей нет. Звонили в стационар но уже никто не ответил, ждать целые выходные чтобы разъяснить ситуацию. Операцию делали по квоте, протез неплохой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычный средний эндопротез, которые всем ставят по ОМС. Вполне нормальный.
СОЭ и СРБ, разве это нормальные показатели?
Они никак не могут быть нормальными через неделю после операции.
СРБ нормализуется раньше, а СОЭ будет 6-8 недель медленно сползать вниз.
Следует выполнять рекомендации в выписке и опыт у Вас уже есть. Пока никаких тревожных симптомов нет.
Если температура после выходных будет держаться, можно курс антибиотиков пропить.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, немного успокоили. После первой операции температуры такой не было и анализы тоже по показателям были ниже, поэтому немного запаниковали. Терапевт выписал Цефиксим 400. Подскажите пожалуйста, чем лучше обрабатывать шов? Перевязку будем делать дома в выходные.
Принятый ответ
Цефиксим - хороший антибиотик. Он осложнений на суставы не даёт.
Шов можно обрабатывать любым антисептиком 1 раз в сутки.
Я предпочитаю Бетадин, но можно и другие.
Здравствуйте, повышение СОЭ, СРБ после операции это норма, могут и лейкоциты подниматься, и другие показатели меняться. Огранизм восстановится. Но температуру конечно же сбиватть нужно, принимайте при подъеме температуры Нимесулид 1 САШЕ, плюс пейте пока Омепразол по 1 капсуле 1р/д, на время приема Нимасулида. Если после выходных температура остается выше 38 то нужен очный осмотр оперирующего хирурга на перевязке. Перевязку делаете с Бетадином?
Василий, здравствуйте !Перевязку делали еще вчера в стационаре , сегодня планируем сами, но не знаем чем лучше обработать
Принятый ответ
Возьмите в аптеке раствор Бетадин
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по анализам и повышению температуры после операции ,то имеем дело с воспалительной реакцией.
Причина:
-реакция организма на оперативное вмешательство
-воспаление в области операции
-ОРВИ
Рекомендации:
-антибактериальная терапия (например Цефексим 400 мг по 1 капс 1 раз в день 5-7 дней)
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
-контроль температуры тела
-наблюдение у хирурга по м/ж
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ. К травматологу по месту жительства уже не попали до выходных. Цефиксим выписал терапевт ,начал пить. Подскажите чем лучше обрабатывать шов? Сказали перевязку делать дома.
Принятый ответ
если отделяемого из раны нет,то любым антисептиком (Бетадин, Форисепт и др.)
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Если рана зажила, то температура после операции это нормальное явление - организму надо привыкнуть к импланту, а импланту нужно интегрироваться в кость.
Эндопротез нормальный, никаких нареканий на него не было.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ. То есть СОЭ-102 И СРБ-286 на 4 день это норма? А то начитались уже , что такие показатели уже при сепсисе бывают.
Принятый ответ
Это норма. Бывает и значительно хуже на 4 день. Кроме того, часть больных после этой операции попадает в реанимацию. Такая тяжелая операция.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? разве это нормальные показатели? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, но могут быть в раннем периоде после травмы
? Операцию делали по квоте, протез неплохой? ➡️ ➡️ ➡️ Это хороший вариант, но от протез ничего не зависит и не меняется. Причина не в этом
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Как правильно я понимаю, выуже принимаете антибиотики. Продолжайте
Александр Александрович, спасибо за ответ. Да, пошел 5ый день приема антибиотиков , температура уже 36,6-37,2, выше не поднималась.
? Надо продолжить приём антибиотиков
Александр Александрович, назначен Цефексим на 7 дней, нужно еще больше?
Принятый ответ
? Совершенно верно, максимально до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 9 Ноября 20233 ответа
- 1 Июня 202522 ответа
- 12 Января 6 ответов