Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС
19 ответовЗдравствуйте! У моего отца ( 61год.)в 2006г.была операция по поводу коксартроза, установлен эндопротез тазобедренного сустава, тогда врачи сказали что 2 ногу ждёт такая же участь. И вот у него вторая нога действительно начала болеть, сначала терпимо, а в последнее время...
Здравствуйте. Рентгенолог пишет 2 степень - это его мнение, а я вижу чётко уже 3 степень. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Есть дисплазия ТБС у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте,в 8 месяцев(без пяти дней),ортопед направил дочку на рентген,с подозрением на дисплазию тбс,рентген сделали,Заключение:ядра окостенения головок бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах,размеры головок соответствуют размерам впадин,ацетабулярный угол...
Здравствуйте. По снимку дисплазии нет. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Линии Шентона в норме. Что "не понравилось" не знаю. Ядра слегка асимметричные, соответствуют возрасту. Лечить ничего не нужно, а назначенные профилактические процедуры пройти стоит. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Дисплазия тбс у девочки 7.5 мес
2 ответаМоей дочери 7.5 мес. В месяц нам делали узи поставили физиологическую незрелость; в 2 месяца мы были на осмотре у ортопеда он сказал носить ребенка в м позиции в слинге и прийти в 3 месяца сделать рентген или повторить узи; в три месяца мы повторили узи по заключению тбс 1а...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушение укладки, возможно, поэтому выставляют подвывих. Я подвывихов не нахожу. Линии Шентона нарушены из-за укладки. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия есть, но в той трагичной степени, о которой Вы пишете. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обычно с такой дисплазией справиться вполне реально, но будет видно по динамике за 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес, на осмотре у хирурга было выявлено, что одна ножка коротче другой. По УЗИ в 1 мес. патологии не было выявлено. Был сделан рентген ТБС. Снимок прикладываю, прогу подсказать, есть ли дисплазия, и как ее лечить, если есть?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок. Когда ситуация на грани нормы и дисплазии, по такому снимку нельзя окончательно определиться. Если дисплазия и есть, то в самой начальной степени. Я бы дисплазию не поставил. Но настороженность должна быть. Потому что наблюдается явная асимметрия формирования ТБС. Дальше она может уйти или усугубиться. Поэтому нужно лечить и наблюдать. С учётом того, что у Вас была дисплазия ТБС, я бы всё-таки назначил ношение ортопедической шины. Если бы у Вас и папы не было в анамнезе указания на дисплазию, то не назначал бы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
После операции по замене ТБС обнаружили тромбоз суральных вен справа. Пил прадаксу,затем ксарелто,20 мг 3 месяца. При повторном узи тромбоз не обнаружен. Пил ещё 28 дней ксарелто 15 мг. Можно ли мне прекратить принимать таблетки. Со дня операции прошло 4 месяца.
Здравствуйте! Если по УЗИ тромба нет и Вы полностью активны, можно прекратить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по замене ТБС была 2 месяца назад. Сразу после операции образовалась гематома очень большая, все бедро было в синяке. По рекомендации врача мазала троксевазином, гепариновой мазью внешне синяк прошел, но УЗИ показало наличие гематомы 10х20 см. Бедро болезненно при...
Нет, эти приборы не помогут. Магнитотерапия будет эффективна.
Помогите расшифровать снимок тбс
7 ответовДобрый день! Ребенок 3,5 месяца, весь 3 триместр в тазовом положении. При рождении неонатолог сказал что признаков дисплазии нет. В 1 месяц узи тбс - норма. Сейчас были у ортопеда платного ( с бОльшим опытом) - все в норме. И педиатр так же сказал что все в норме . В...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ситуация невыглядит страшной. 1) Ацетабулярные углы (АИ) 23 и 23градусов это идеальная норма для возраста 3,5 мес.У детей до года нормой считается показатель до 25-28град. (в зависимости от шкал). Симметрия углов отличный признак.2)Линия Шентона плавная это один из главных показтелей отсутствия вывиха или подвывиха.3) Если линия непрерывна значит,головка бедренной кости находится в правильном отношении к впадине.Почему мнения врачей разошлись?Гипермобильность- Дисплазия. Тазовое предлежание часто дает повышенную эластичность связок.То,что врач в поликлинике назвал слишком сильным отведением, может быть индивидуальной особенностью или признаком легкого мышечного гипотонуса, а не патологией сустава.Заключение рентгена с углами 23 град. и плавной линией Шентона практически исключает тяжелые формы дисплазии, вывихи или подвывихи.Вероятно, ортопед наприеме будет смотреть на наличие ядер окостенения (головки бедренных костей). В 3,5 мес. они могут еще не появиться на рентгене, и это тоже вариант нормы (обычно они появляются к 4-6 мес).Если ортопед подтвердит слабый мышечный тонус, ребенку могут назначить курс профессионального массажа и ЛФК. Это пойдет на пользу в любом случае.Также контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте. В месяц поставили дисплазию тбс, когда проходили всех врачей, на узи увидели. Ортопед назначила пелёнку между ног. Сделали рентген, углы 32 и 33, фото приложу. Ортопед назначила перинку Фрейка 17-19 см (после пары месяцев оказалось 16 см, не знаю почему в...
Здравствуйте. Отличный результат по снимку. Полное излечение от дисплазии. Но учитывая что могут быть варианты рецидива, желательно продолжить ЛФК и массажи. Шины и подушка по результатам снимка уже ненужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу расшифровать снимок ТБС, на момент ренгена ребенку был год. В пол года один ортопед поставил подвывих, но два других сказали ничего нет. Делали 3 курса массажа. Изначально в пол года обратились к ортопеду, который и назначил сделать снимок, тк как был...
Здравствуйте. Из признаков ацетабулярной дисплазии на фото рентгенограммы есть только умеренное нарушение линии Шентона с обеих сторон. Углы в норме, крыши не скошены, ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы. Только умеренное нарушение линии Шентона не является основанием для диагноза дисплазия. Похоже, что справа есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 160 градусов при норму 148. Слева 152 градуса. Но эти параметры существенно меняются после начала самостоятельной ходьбы. Не критично. На снимке нет причин, по которым ребёнок бы не ходил. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - СМТ по стимулирующей методике. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте..