Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришли результаты анализа по генетике. Есть 2 ребенка, очень хотели третьего. Но пришли я так понимаю не очень хорошие результаты. Наши дальнейшие действия, насколько плохие результаты и как может отразится на моих детях и стоит ли планировать третьего.
Здравствуйте, Елизавета! По представленному анализу Вы являетесь носителем аутосомно-рецессивных патологий. Давайте разберем, что это означает для Вас, Ваших детей и планов на третьего малыша. Что это значит простыми словами? Поскольку у нас две копии каждого гена (одна от мамы, одна от папы), то для аутосомно-рецессивного заболевания нужно, чтобы обе копии были сломаны (имели мутацию). Вы -носитель. Это значит, что у Вас одна копия гена работает нормально, а вторая содержит поломку (мутацию). Так как одна рабочая копия есть, сам носитель абсолютно здоров, т.е. заболевание не проявляется. Огромное количество людей являются носителями тех или иных рецессивных заболеваний, даже не подозревая об этом. Риск для детей. Аутосомно-рецессивное заболевание проявляется у ребенка, если он получает сломанную копию гена от ОБОИХ родителей. Если оба родителя являются носителями мутации в одном и том же гене, то с каждой беременностью существует теоретически 25% вероятность, что ребенок унаследует обе сломанные копии и заболевание проявится, 50% вероятность, что ребенок унаследует одну «сломанную» и одну рабочую копию и будет здоровым носителем, как и Вы. 25% вероятность, что ребенок унаследует обе рабочие копии и будет полностью здоров генетически. Поэтому в данной ситуации обычно назначают скрининг на носительство мутаций для второго супруга для определения дальнейшей тактики
Атрофический гастрит
31 ответДобрый день! В августе 2023 г. сделала очередное ФГДС со взятием биопсии (результаты прилагаю). Подскажите, пожалуйста, что означает результат гистологического исследования? Описана ли там атрофия? И каковы мои дальнейшие действия по лечению?
Пожалуйста , будьте здоровы .
Результаты маммографии
21 ответДобрый день! Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты маммографии и каковы мои дальнейшие действия? На сколько все серьезно и опасно в моем случае? В последнее время похудела, в т.ч. молочные железы, и стало очень заметно выпирающее на правой груди сверху...
Здравствуйте! По маммографии описана зона микрокальцинатов, которая подозрительна в отношении злокачественности( выставлена категория birads4c, при которой риск выявления ЗНО 50-95%). В аналогичных случаях рекомендуется обратиться в онкодиспансер для дообследования и проведения биопсии с гистологическим исследованием, чтобы определить природу изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа гепатита
14 ответовДобрый день! Требуется помощь. Просьба расшифровать результаты анализов и дать дальнейшие рекомендации куда обращаться. Пациент мужчина 47 лет, в анамнезе гепатит с, самим в показателях разобраться не получается.
Здравствуйте! По данным анализа присутствуют антитела к вирусу гепатита С,свидетельствующие о хроническом процессе.Необходимо определить активность гепатита(сдать кровь на АСТ,АЛТ,билирубин),методом ПЦР определить количество вируса в крови(кол-во копий),для решения вопроса о проведении противовирусной терапии.
Результаты Пап-теста
5 ответов38 лет, в анамнезе одни роды, без абортов. Выявлены впч 16,18. Кольпоскопия показала изменения на слизистой шм. Интерпретируйте, пожалуйста, результаты цитологии. Какие дальнейшие действия? Сделать биопсию и конизацию?
Здравствуйте. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки, а также — что присутствует и «виновник» этого процесса — ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18 типы - самые суровые в этом отношении). Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует. Конкретный объем вмешательства определяется по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки?(зависит от зоны трансформации), тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости. Но тактика здесь уже именно хирургическая, просто объем определяет уже врач в ходе манипуляции. Хочется сказать ещё, что медикаментозного лечения, которое позволило бы «убрать» этот вирус из организма, к сожалению, не существует. Хотя производители некоторых препаратов именно в нашей стране пытаются доказать обратное, исследования, которые проводились в мире, доказали из неэффективность достаточно достоверно. Наша задача — иссечь пораженный очаг ВМЕСТЕ с вызвавшим его ВПЧ и поставить окончательную точку и в диагнозе, и в лечении «одним махом». Обычно на этом история и заканчивается.
Результаты Биопсии ШМ
9 ответовДобрый вечер. Дочери 20 лет. ВПЧ отр, жидкостная цитология nilm, но врачу не понравилась кольпоскопия, принято решение сделать биопсию, просьба посмотреть результаты биопсии шм и подсказать дальнейшие действия
Здравствуйте! По результатам биопсии нельзя однозначно сказать, что это дисплазия — возможно, это реактивные изменения (например, воспалительная реакция или заживление). Поэтому рекомендуется иммуногистохимия (ИГХ), которая поможет уточнить: Есть ли действительно дисплазия Если есть — какая степень (CIN 1, CIN 2 или CIN 3). Т е нужно сделать ИГХ на материале этой биопсии. Это стандартная и безопасная процедура (дополнительное окрашивание на уже взятом образце). После получения результата ИГХ: Если нет дисплазии - наблюдение (повторная кольпоскопия и цитология через 6–12 мес). Если дисплазия лёгкая (CIN 1) - так же наблюдение Если умеренная/тяжёлая (CIN 2–3) возможно, потребуется прицельное удаление патологического участка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ головы
6 ответовДобрый день. У мужа (40лет) несколько дней подряд болит голова. Точное место указать не может. Сегодня сделали мрт головы. объясните пожалуйста результаты. И какие нужны дальнейшие действия/рекомендации.
Здравствуйте. Киста шишковидной железы - случайная диагностическая находка , которая себя никак не проявляет . Вентикулоассиметрия - анатомическая особенность . По поводу наружной гидроцефалии нужно также проконсультироваться с окулистом для осмотра глазного дна , на предмет отека диска зрительного нерва . Лечение какое- то получаете ?
Повышенные лейкоциты
7 ответовДобрый день! Недавно была у врача, сдала анализ на микрофлору. В результате обнаружено лейкоцитов 20-40 в цервикальном канале, 10-20 (на слизи до 30) во влагалище и 0-2 в уретре. Никаких инфекций не обнаружено. С мужем очень хотим ребенка, но боимся пробовать, увидев такие...
Здравствуйте! Мы не оцениваем количество лейкоцитов в мазке. В настоящее время современная гинекология ведет к тому, что все нормы лейкоцитов условны. Они могут повышаться в середине цикла, ближе к месячным , после ПА и по сотням других еще причин. Поэтому если нет жалоб- смело планируйте и даже не обращайте на это внимания! Напоминаю, что на планирование беременности парам до 35 лет даётся 12 месяцев. Принимайте фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг / сутки, для вас ещё витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим, дэтриферол, вигантол). Вне проблем с щитовидной железой - йодомарин 1т/ день Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно, достаточно знать , что она просто есть Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
Интерпретация УЗИ сердца
5 ответовНоворожденная девочка, д р 08.09.26,сделали узи сердца,интерпретируйте пожалуйста результаты,насколько все серьезно,является ли данное заключаете пороком сердца и какие дальнейшие действия
Здравствуйте! Открытое овально окно не является пороком сердца, а вот открытый артериальный поток является. В норме он должен закрыться при рождении, но иногда в период новорожденности мы его видим. Он маленьких размеров, гемодинамически незначим, операция точно не нужна. Но следить за ним нужно будет. Возможно, будет спонтанное закрытие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Вчера появился дискомфорт в апальной зоне . Немного крови на туалетной бумаги. Сейчас сделала фото. Так понимаю, что помимо геморроя есть ещё и ранка. Кровит наверное она. Подскажите мои дальнейшие действия. Чем лечить? Насколько опасно?
Здравствуйте Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Все же рекомендую очно посетить проктолога. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.