Что вас беспокоит?
Результаты маммографии
Добрый день! Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты маммографии и каковы мои дальнейшие действия? На сколько все серьезно и опасно в моем случае? В последнее время похудела, в т.ч. молочные железы, и стало очень заметно выпирающее на правой груди сверху уплотнение большого размера, плюс давно беспокоит упадок сил, слабость, потливость, повышенная утомляемость (связывала с последствиями Ковида, длительным стрессом и переутомлением, но возможно причина не в этом). Из хронических заболеваний - в 2018г. удалена часть щитовидной железы, правая доля осталась, в левой была фолликулярная опухоль с частицами папиллярного типа, была заместительная гормонотерапия, медпередозировка гормонами, сейчас л-тироксин не принимаю.С того же времени хроническая лейкопения с периодическим СОЭ до 23. И длительно беспокоит хроническая боль в теле.Результаты маммографии прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По маммографии описана зона микрокальцинатов, которая подозрительна в отношении злокачественности( выставлена категория birads4c, при которой риск выявления ЗНО 50-95%). В аналогичных случаях рекомендуется обратиться в онкодиспансер для дообследования и проведения биопсии с гистологическим исследованием, чтобы определить природу изменений.
Марина Борисовна, благодарю Вас за ответ! Надо ли выполнить дополнительно УЗИ молочных желез и какие еще анализы нужно сдать?
Узи даст дополнительную информацию по состоянию молочных желез и лимоузлов, поэтому ее выполнение резонно в аналогичных случаях, но на исключает выше описанные действия
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным маммографии описаны сгруппированные микрокальцинаты , которые подозрительны в отношении злокачественного процесса на 0 стадии . В данной ситуации необходимо выполнить узи молочных желез , провести корреляцию с маммографией и выполнить трепан- биопсию из зоны интереса .
Анжелика Илясовна, благодарю Вас за ответ! Обязательно ли нужно делать Узи молочных желез или достаточно биопсии?
Узи дополняет маммографическую картину, маммография не заменяет узи, также при наличии субстрата на узи, выполнить биопсию под уз-контролем технически намного проще и доступнее, чем проводить ее под маммографическим контролем .
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату маммографии Birads4c говорит о повышеном риске злокачественного процесса правой молочной железы. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер, выполнить узи исследование молочных желез так как эти два метода дополняют друг друга и решать вопрос о проведение трепан биопсии. Окончательный диагноз устанавливается только по результатам гистологического заключения.
Рустам Гамирович, благодарю Вас за ответ! Записалась в областной онкодиспансер, но там очень большая очередь на несколько месяцев. В городе, где проживаю, есть частная клиника Новоклиник. Там делают биопсию. Как Вы считаете, лучше ждать очередь в государственном онкодиспансере или сделать в Новоклиник?
Если есть возможность то исследование можно провести в частной клинике если в госучреждение большая очередь
Рустам Гамирович, в частной клинике информативность исследования будет такая же или стоит подождать очередь в гос.онкодиспансер?
Если будут сомнения потом материал можно пересмотреть в онкодиспансере так не потеряете время потому что гистология готовиться в течение 10 дней.
Рустам Гамирович, доброе утро! Если результат трепан-биопсии будет положительный, каковы прогнозы и что меня ждёт дальше?
Все будет зависить от типа опухоли сейчас об этом рано говорить
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Ваша маммография действительно показывает серьезные изменения (категория Bi-RADS 4c), требующие срочной биопсии — ждать несколько месяцев в онкодиспансере нельзя.
Делайте трепан-биопсию в частной клинике немедленно - методика и информативность одинаковы везде, главное получить гистологическое заключение.
Параллельно сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и УЗИ молочных желез для оценки лимфоузлов. Ваши симптомы (слабость, потливость, потеря веса) могут быть связаны с проблемой в груди.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, благодарю Вас за ответ! Если результат трепан-биопсии будет положительный, каковы прогнозы и что меня ждёт дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам маммографии в правой молочной железе обнаружено уплотнение с группой кальцинатов, которому присвоена категория BI-RADS 4c. Эта категория означает высокий риск злокачественного процесса, поэтому необходимо обязательно уточнить диагноз при помощи биопсии. В левой железе изменений, вызывающих тревогу, нет.
В похожих ситуациях рекомендуют пройти УЗИ молочных желёз вместе с подмышечными лимфоузлами и выполнить трепан-биопсию образования справа. Только анализ ткани под микроскопом даёт точный ответ, что именно за процесс развивается. Если подтвердится доброкачественное образование, то обычно ограничиваются наблюдением. Если будет выявлена злокачественная природа, тогда подключается онкологическая команда и определяется схема лечения.
Важно не откладывать обследование и как можно скорее обратиться к онко-маммологу очно для организации биопсии.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, доброе утро! Благодарю Вас за подробный ответ! Я Вас поняла, двигаюсь в заданном направлении и надеюсь, что всё будет хорошо!
Ирина, желаю хороших новостей и крепкого здоровья. 🍀
Анна Николаевна, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то ограничения накануне выполнения трепан-биопсии?
Анна Николаевна, требуется ли какая-то специальная подготовка? Из медицинских препаратов принимаю Траумель таблетки, вредных привычек нет.
Ирина, обычно рекомендуют за 3-5 дней прекратить все антикоагулянты/антиагреганты (аспирин, клопидогрел, НПВС) только по согласованию с лечащим врачом. В день биопсии: легкий завтрак. Не голодать. Одежду стоит надеть удобную, свободную, на кнопках/молние спереди. Нельзя: спиртное за 48 часов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202119 ответов
- 18 Июня 20212 ответа
- 5 Октября 202110 ответов
- 22 Ноября 202113 ответов