Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в общем анализе крови
8 ответовЗдравствуйте, женщина 39 лет. Обнаружили полип на приеме у гинеколога .Гемоглобин понижен до 88 был.Пропила тотема,пересдала.Гемоглобин стал в норме,но распределение эритроцитов по обьему выше нормы. С чем это может быть связано ?Прокомментируйте пожалуйста анализ?
Здравствуйте. В анализе крови присутствуют признаки железодефицита (снижены MCV, MCH, MCHC, RDW). Это говорит о том, что терапия анемии рано прекращена. Гемоглобин поднялся, а депо железа не восстановилось. Для подтверждения необходимо определить уровень ферритина, при терапии железом целевой уровень не ниже 30 нг/мл, гемоглобин не ниже 120 г/л у женщин. Распределение эритроцитов по объему (RDW) - показатель, означающий, что в крови присутствую разные по размеру эритроциты. Встречается как раз при железодефиците.
Причина анемии
1 ответЗдравствуйте. Испытывала нехватку сил, перепады настроения, сдала ОАК, в результате гемоглобин 75,рекомендовано тотема пить, через месяц результат тот же. Гинеколог на вопрос о миоме, ответил что её размер не предусматривает операции, и посоветовал капельницы железа.
Здравствуйте, Олеся. Для уточнения типа анемии рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок, ЛДГ. С полученными данными посетить терапевта для решения о дальнейшем лечении. При подтвержденном дефиците железа (низкий ферритин и % НТЖ) рекомендуется приём препаратов железа, при их неэффективности обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.
Почему подымается гемоглобин и понижается железо? была железодефицитная анемия 68, после лечения пропила курс тотема. теперь гемоглобин 151, а железо упало до 12. при гемоглобине 120 чувствовала себя хорошо, а сейчас кружиться голова ,слабость и бессонница.
Здравствуйте, нужно смотреть что по остальной биохимии. Хронические воспаления и инфекции могут снижать ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает гемоглобин при приеме тотемы
5 ответовДобрый день. Полгода пью препарат тотема, изначально ферритин был 7, гемоглобин 114. Сначала гемоглобин поднялся, теперь падает, ферритин стал 24. При этом сывороточное железо стало 42, насысыщенитрансферрина железом 62 и повысился лактат. Подскажите, что делать дальше?
Здравствуйте По ферритину в анализах наблюдается положительная динамика. Целевым уровнем является ферритин - от 40-60. На фоне приема железа коэффициент НТЖ и железо в крови повышается. При необходимости контроля этих показателей железо необходимо отменять за 5-7 дней до сдачи крови. Дополнительно для исключения сопутствующих дефицитов, которые могут быть причиной анемии, необходимо проверить уровень В9 и В12.
Повышение давления
1 ответДобрый вечер! 34 года, тубулярная аденокарценома, канцерамотоз брюшины. Химии еще не было. Прием тотемы, кеторол внутримышечно. Поднимается давление, какие препараты можно использовать для снижения давления? Сегодня было 200/150 Связан ли прием тотема с поднятием давления
Здравствуйте, Елена. Учитывая предоставленную информацию, можно предположить, что повышение артериального давления в подобной ситуации обусловлено течением онкологического процесса. Канцероматоз брюшины может вызывать постоянные боли, что может способствовать повышению давления. Также на фоне канцероматоза может происходить накопление жидкости в брюшной полости (это называется асцит), может происходить снижение функции почек, сдавление мочеточников, что способствует задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. Что касается приема препаратов, то, в подобной ситуации, кеторол может способствовать задержке жидкости в организме и тем самым способствовать повышению артериального давления. Прием тотемы, как правило, не влияет на уровень артериального давления. Обычно в подобной ситуации рекомендуется обратиться очно на прием к терапевту для подбора препаратов для снижения артериального давления. Стартовой терапией лечения артериальной гипертензии в подобной ситуации может быть комбинация из нескольких препаратов с разными механизмами действия. Перед началом приема антигипертензивных препаратов в подобной ситуации обычно рекомендуется определить уровень креатинина, калия, натрия для оценки функции почек.
Резкая отмена оральных контрацептивов
18 ответовЗдравствуйте! Анализы прикрепила. Акне на груди и спине. Немного бывает на лице. Месячные обильные, болезненные. Маленькая киста. Перед месячными бывает мазня( за неделю до месячных мажет). Выписали мне белару. Пропила 4 таблетки. На ней плохо чувствую, тошнота, аппатия,...
Здравствуйте! Если побочные эффекты выраженные и Вы не готовы их терпеть, конечно препарат можно отменить. Плавной отмены у КОК не существует, поэтому просто сегодня не пьете таблетки и больше не начинаете. На отмене препарата могут быть кровяные (мажущие) выделения, а могут и не быть. Циклодинон можно пить и с сегодняшнего дня. У Вас по узи есть эндометриоидная киста, а обильные, болезненные менструации могут быть связаны с Аденомиозом. В идеале поставить внутриматочную систему Мирену, но на ней могут обостриться акне. Поэтому все - таки рекомендую попробовать еще КОК (Жанин, Силуэт или Клайру).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ЭТ интерфероном
1 ответЗдравствуйте! Мне 34года.С 2016г диагноз эссенциальная тромбоцитемия. Тромбоциты на тот момент 1900. Лечение интерфероном через пол года привело к гипертиреозу. Отмена интерферона. Лечение Гидреа до 2021. Вот назначили интерферон Пегасис, через 4мес повторяется гипертиреоз....
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям и инструкции к препаратам, беременность можно планировать и вынашивать только на фоне приема интерферона. Еще есть возможность использовать препарат анагрелид, но его действие при беременности не изучено и скорее всего гематолог не возьмет на себя ответственность назначать его на период беременности.
Здравствуйте. У меня и ребенка пониженный гемоглобин. Нам назначили принимать железо.У меня в аптечке лежит Тотема.Срок годности лекарства истек.Можно ли принимать Тотему если срок годности стоит до 01.2020г.?
Здравствуйте. Нет. Лекарства с истекшим сроком годности подлежат утилизации.
Здравствуйте. У меня и ребенка пониженный гемоглобин. Нам назначили принимать железо.У меня в аптечке лежит Тотема.Срок годности лекарства истек.Можно ли принимать Тотему если срок годности стоит до 01.2020г.?
Лекарства с истёкшим сроком годности принимать категорически нельзя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вода рудольфов прамен и тотема
12 ответовДобрый день! Сдавала анализы в сентябре Ферритин 41,гемоглобин 12.9 В октябре пересдала ферритин 25 ,гемоглобин 13.3 Сказали попить тотему. Подскажите пожалуйста можно ли сочетать вместе тотему и воду рудольфов прамен?О ней хорошо отзываются все.И в какой дозе лучше принимать...
Здравствуйте, Марина. Сочетать можно, но принимать не одномоментно: необходимо соблюдать промежуток времени в примерно 1,5-2 часа, потому как двухвалентный металл кальций и магний, входящие в состав минеральной воды Рудольфов прамен будут препятствовать всасыванию железа и меди из препарата Тотема (фармакокинетический антагонизм). По той же причине не рекомендуется одновременно принимать с молочными продуктами. Согласно аннотации на препарат Тотема, его способ применения и дозы для лечения: внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде, взрослым 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки. Для профилактики дозировку обычно уменьшают в 2 раза. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.